TY - JOUR AU - ปิยสุนทราวงษ์, ณิชา AU - สุกทัน, เสาวลักษณ์ AU - สุกสี, อุทัยรัตน์ AU - จันทร, ประสาทนีย์ AU - คงด่าน, เยาวนุช PY - 2016/01/23 Y2 - 2024/03/29 TI - อุบัติการณ์การเลื่อน-งดผ่าตัดและการแก้ปัญหาโดยการใช้ การวิจัยเชิงปฎิบัติการแบบมีส่วนร่วม JF - The Journal of Thailand Nursing and Midwifery Council JA - J Thai Nurse midwife Counc VL - 30 IS - 3 SE - Research Articles DO - UR - https://he02.tci-thaijo.org/index.php/TJONC/article/view/47180 SP - 112-120 AB - <p class="Default"><strong><span lang="TH">บทคัดย่อ</span></strong><strong><span>: <span lang="TH">วัตถุประสงค์การวิจัย</span>: </span></strong><span lang="TH">เพื่อกำหนดแนวท</span><span lang="TH">า</span><span lang="TH">งปฏิบัติในก</span><span lang="TH">า</span><span lang="TH">รลดอัตร</span><span lang="TH">า</span><span lang="TH">ก</span><span lang="TH">า</span><span lang="TH">รเลื่อน</span><span>- <span lang="TH">งดผ่</span></span><span lang="TH">า</span><span lang="TH">ตัด และเพื่อลดค่</span><span lang="TH">า</span><span lang="TH">เจ</span><span lang="TH">า</span><span lang="TH">ะเลือดที่ไม่จำเป็นให้ผู้ป่วย </span></p><p class="Pa6"><strong><span lang="TH">การออกแบบวิจัย</span></strong><strong><span>: </span></strong><span lang="TH">วิจัยเชิงปฏิบัติการแบบมีส่วนร่วม</span></p><p class="Pa6"><strong><span lang="TH">การดำเนินการวิจัย</span></strong><strong><span>: </span></strong><span lang="TH">กลุ่มประชากรคือผู้ป่วยในแผนกศัลยศาสตร์ที่มีคำสั่งแพทย์เตรียม ผ่าตัดตั้งแต่ปี พ</span><span>.<span lang="TH">ศ</span>. 2547-2556 <span lang="TH">เก็บข้อมูลจากบันทึกผู้ป่วยในและตารางผ่าตัดของภาค วิชาศัลยศาสตร์ </span></span><span lang="TH">ห</span><span lang="TH">า</span><span lang="TH">ส</span><span lang="TH">า</span><span lang="TH">เหตุของก</span><span lang="TH">า</span><span lang="TH">รเลื่อน</span><span>-<span lang="TH">งดผ่</span></span><span lang="TH">า</span><span lang="TH">ตัดแบบไม่ฉุกเฉิน ทั้งส</span><span lang="TH">า</span><span lang="TH">เหตุที่ควบคุมได้และ ส</span><span lang="TH">า</span><span lang="TH">เหตุที่ไม่ส</span><span lang="TH">า</span><span lang="TH">ม</span><span lang="TH">า</span><span lang="TH">รถควบคุมได้ ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยและญ</span><span lang="TH">า</span><span lang="TH">ติ ผู้ป่วยและญ</span><span lang="TH">า</span><span lang="TH">ติไม่พึงพอใจ ผู้ป่วยอยู่โรงพย</span><span lang="TH">า</span><span lang="TH">บ</span><span lang="TH">า</span><span lang="TH">ลน</span><span lang="TH">า</span><span lang="TH">นขึ้น เสียค่</span><span lang="TH">า</span><span lang="TH">ใช้จ่</span><span lang="TH">า</span><span lang="TH">ยเพิ่ม เสี่ยงต่อก</span><span lang="TH">า</span><span lang="TH">รติดเชื้อเพิ่มขึ้น ทีมนำท</span><span lang="TH">า</span><span lang="TH">งคลินิก ศัลยศ</span><span lang="TH">า</span><span lang="TH">สตร์ จึงแก้ไขส</span><span lang="TH">า</span><span lang="TH">เหตุที่ควบคุมได้ก่อน เริ่มจ</span><span lang="TH">า</span><span lang="TH">กก</span><span lang="TH">า</span><span lang="TH">รพัฒน</span><span lang="TH">า</span><span lang="TH">บริก</span><span lang="TH">า</span><span lang="TH">รผู้ป่วยที่รับเป็นผู้ป่วย ในอย่</span><span lang="TH">า</span><span lang="TH">งเป็นระบบโดยผ่</span><span lang="TH">า</span><span lang="TH">นท</span><span lang="TH">า</span><span lang="TH">งก</span><span lang="TH">า</span><span lang="TH">รใช้ใบ</span><span> pre-operative physician order sheet </span><span lang="TH">เปรียบเทียบ ก่อนและหลังใช้ โดย ที่ศัลยแพทย์ใช้ใบนี้ในการรับผู้ป่วยในที่หน่วยตรวจผู้ป่วยนอก นำข้อมูล ที่ได้มาเปรียบเทียบวิเคราะห์โดยใช้สถิติเชิงพรรณนาและ</span><span> one-sample t-test <span lang="TH">แสดงผล เป็นค่าเฉลี่ยและร้อยละ</span> </span></p><p class="Pa6"><strong><span lang="TH">ผลการวิจัย</span></strong><strong><span>: </span></strong><span lang="TH">พบว่าอัตราการเลื่อน</span><span>-<span lang="TH">งดผ่าตัดทุกสาเหตุลดลงเฉลี่ยร้อยละ</span> 2.24 <span lang="TH">ต่อปี เป็นสาเหตุที่ควบคุมได้ลดลงร้อยละ</span> 0.34 (p&lt;0.03) <span lang="TH">สาเหตุควบคุมไม่ได้ลดลงร้อยละ</span> 1.90 <span lang="TH">อีกทั้งประหยัดค่าใช้จ่ายในการเจาะเลือดผู้ป่วย</span></span><span lang="TH">เฉลี่ย</span><span> 3.54 </span><span lang="TH">ล้านบาทต่อปี</span></p><p class="Default"><strong><span lang="TH">ข้อเสนอแนะ</span></strong><strong><span>: </span></strong><span lang="TH">จากการศึกษานี้เสนอว่าควรส่งเสริมให้มีการใช้ใบ</span><span> pre-operative physician order sheet <span lang="TH">ต่อไป และให้มีการทบทวนข้อมูลให้ทันสมัยเสมอ</span>.</span></p><p class="Default"><strong><span>Abstract: Objective: </span></strong><span>To determine a course of action to reduce postponements and cancellations of operations, and to reduce unnecessary blood-sampling fees in some patients. </span></p><p class="Pa22"><strong><span>Design: </span></strong><span>Participatory action research. </span></p><p class="Pa22"><strong><span>Implementation: </span></strong><span>The subjects were surgery ward patients who were ordered by their physicians to have operations between 2004 and 2013. Date were collected from the in-patient department’s records and the surgery department’s operation schedule. The purpose of this study was to identify both controllable and uncontrollable causes of non-emergency postponements and cancellations of operations, and the effects of such postponements and cancellations on the patients and their relatives, namely, their dissatisfaction with prolonged hospitalisation, increased expenses, and increased infection risk. The surgery clinic team, therefore, addressed the controllable causes first, starting by developing a system of admitting in-patients based on the ‘Pre-Operative Physician Order Sheet’. Then a comparison between the admittance process before and after the use of the order sheet was made by the surgeons who administered this form as part of out-patient admittance. The data were analysed using descriptive statistics and one-sample t-test in terms of means and percentage. </span></p><p class="Pa22"><strong><span>Results: </span></strong><span>The study showed an annual average 2.24% decrease in operation postponements and cancellations due to every cause. Controllable causes were decreased by 0.34% (p &lt; 0.03) and uncontrollable causes by 1.90%. Such decrease led to an annual saving of up to 3.54 million Baht on blood-sampling expenses. </span></p><p class="Default"><strong><span>Recommendations: </span></strong><span>Based on this study, it is suggested that the use of the ‘Pre-Operative Physician Order Sheet’ be promoted, reviewed, and updated.</span></p> ER -