A 67-year-old female with cardiac arrest
Abstract
ผู้ป่วยหญิงไทย อายุ 67 ปี ไม่ได้ประกอบอาชีพ ภูมิลำเนา กรุงเทพมหานคร
อาการสำคัญ:
มาตามนัดเพื่อเข้ารับการผ่าตัด
ประวัติปัจจุบัน:
Known case desmoids fibromatosis of pylorus of stomach S/P laparoscopic gastrojejunostomy 5 months PTA, S/P laparoscopic sleeve gastrectomy 2 เดือนก่อนมาโรงพยาบาล
1 เดือนก่อนมาโรงพยาบาล ผู้ป่วยมีอาการคลื่นไส้อาเจียน ร่วมกับท้องอืดหลังทานอาหาร ไปตรวจที่โรงพยาบาลได้ทำ EGD วินิจฉัยเป็น gastroparesis จึงมาตามนัดเพื่อเข้ารับการผ่าตัด gastric bypass
ประวัติอดีต:
- โรคประจำตัว: dyslipidemia, diet controlled
- ไม่มีแพ้ยา หรือแพ้อาหาร
- ปฏิเสธประวัติดื่มสุราและสูบบุหรี่
- สามารถทำกิจวัตรประจำวันได้ปกติ
ผลการตรวจทางห้องปฎิบัติการก่อนผ่าตัด: ปกติ
1 วันก่อนผ่าตัด ผู้ป่วยมีอาการหายใจเหนื่อย ไม่มีเจ็บหน้าอก
PE: BP 82/40 mmHg, HR 155/min, RR 35/min, temp 37oC, SpO2 44% (RA)
Lung: clear
Ext: no edema
หลังจากนั้นผู้ป่วยหมดสติ คลำชีพจรไม่ได้ CPR 6 min (ECG: PEA)
ROSC
References
2019 ESC guidelings for the diagnosis and management of acut e pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS). Eur Heart J 2020;41:543 - 603.
J.B. Lascarrou, H. Merdji, A. Le Gouge, G. Colin, G. Grillet, P. Girardie, et al. Targeted Temperature Managemnet for Cardiac Arrest with Nonshockable Rhythm. N Engl J Med 2019; 381:2327 - 2337.
