A 67-year-old female with cardiac arrest

Authors

  • สุวัฒนา กล้าณรงค์ แพทย์ประจำบ้านต่อยอดอนุสาขาเวชบำบัดวิกฤต
  • มนัสนันท์ คงวิบูลยวุฒิ ภาควิชาวิสัญญีวิทยา คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย

Abstract

ผู้ป่วยหญิงไทย อายุ 67 ปี ไม่ได้ประกอบอาชีพ ภูมิลำเนา กรุงเทพมหานคร

อาการสำคัญ:

มาตามนัดเพื่อเข้ารับการผ่าตัด

ประวัติปัจจุบัน:

Known case desmoids fibromatosis of pylorus of stomach S/P laparoscopic gastrojejunostomy 5 months PTA, S/P laparoscopic sleeve gastrectomy 2 เดือนก่อนมาโรงพยาบาล

1 เดือนก่อนมาโรงพยาบาล ผู้ป่วยมีอาการคลื่นไส้อาเจียน ร่วมกับท้องอืดหลังทานอาหาร ไปตรวจที่โรงพยาบาลได้ทำ EGD วินิจฉัยเป็น gastroparesis จึงมาตามนัดเพื่อเข้ารับการผ่าตัด gastric bypass

ประวัติอดีต:

  • โรคประจำตัว: dyslipidemia, diet controlled
  • ไม่มีแพ้ยา หรือแพ้อาหาร
  • ปฏิเสธประวัติดื่มสุราและสูบบุหรี่
  • สามารถทำกิจวัตรประจำวันได้ปกติ

ผลการตรวจทางห้องปฎิบัติการก่อนผ่าตัด: ปกติ

1 วันก่อนผ่าตัด ผู้ป่วยมีอาการหายใจเหนื่อย ไม่มีเจ็บหน้าอก

PE: BP 82/40 mmHg, HR 155/min, RR 35/min, temp 37oC, SpO2 44% (RA)

Lung: clear

Ext: no edema

หลังจากนั้นผู้ป่วยหมดสติ คลำชีพจรไม่ได้ gif.latex?\rightarrow CPR 6 min (ECG: PEA) gif.latex?\rightarrow ROSC

References

2019 ESC guidelings for the diagnosis and management of acut e pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS). Eur Heart J 2020;41:543 - 603.

J.B. Lascarrou, H. Merdji, A. Le Gouge, G. Colin, G. Grillet, P. Girardie, et al. Targeted Temperature Managemnet for Cardiac Arrest with Nonshockable Rhythm. N Engl J Med 2019; 381:2327 - 2337.

Downloads

Published

2020-12-28

How to Cite

1.
กล้าณรงค์ ส, คงวิบูลยวุฒิ ม. A 67-year-old female with cardiac arrest. Clin Crit Care [Internet]. 2020 Dec. 28 [cited 2024 Jun. 20];28(2):12-7. Available from: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/ccc/article/view/250360

Issue

Section

Critical Care Pearl