Epididymo-orchitis: Diagnostic utility of gray-scale sonography, and color Doppler sonography

Abstract

Introduction: Combination of gray-scale and color Doppler sonography has a high degree of accuracy and sensitivity in the detection, characterization, and localization of various scrotal abnormalities. Many of these disease processes produce overlap symptoms.  Accurate diagnoses are crucial for prompt treatments and prevention of complications. Objective was to evaluate the capability of gray-scale sonography and color Doppler sonography for diagnosis of epididymo-orchitis.

Method: One hundred and seventy-one studies of scrotal sonography at the Department of Radiology, Thammasat University Hospital, from 1 January 2009 to 31 January 2014, were retrospectively reviewed.

Result: The sensitivity, specificity, accuracy, negative predictive value (NPV), and positive predictive value (PPV) of gray-scale sonography and color Doppler sonography for diagnosis of epididymo-orchitis were 97.9%, 99.2%, 98.8 %, 99.2%, and 97.9% respectively.

Discussion and Conclusion: Enlarged epididymis/testis, increased internal flow, and thickened scrotal skin were the top three findings that had the highest predictive value and were suggestive of epididymo-orchitis.

บทคัดย่อ

บทนำ:  การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงให้ความแม่นยำและความไวสูงในการตรวจหาความผิดปกติในถุงอัณฑะ โรคหรือความผิดปกติในถุงอัณฑะบางภาวะสามารถทำให้เกิดอาการที่คล้ายกันได้ การวินิจฉัยแยกโรคทางอายุรกรรมและศัลยกรรมออกจากกันได้และทำให้ผู้ป่วยมีแนวทางในการรักษาที่ถูกต้องแม่นยำวัตถุประสงค์เพื่อหาประสิทธิภาพของคลื่นเสียงความถี่สูงและคลื่นเสียงความถี่สูงชนิดสีในการวินิจฉัยโรคท่อเก็บอสุจิและลูกอัณฑะอักเสบ

วิธีการศึกษา: เป็นการศึกษาแบบย้อนหลัง จากข้อมูลผู้ป่วยที่ได้รับการตรวจถุงอัณฑะด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงที่แผนกรังสีวิทยาโรงพยาบาลธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติ จำนวน ๑๗๑ราย ระหว่างวันที่ ๑ มกราคม พ.ศ. ๒๕๕๒ ถึง ๓๑ มกราคม พ.ศ. ๒๕๕๗

ผลการศึกษา: ค่าความไว, ความจำเพาะ, ความแม่นยำ, negative predictive value และ positive predictive value โดยรวมของคลื่นเสียงความถี่สูงในการวินิจฉัยโรคท่อเก็บอสุจิและลูกอัณฑะอักเสบ คือ ร้อยละ ๙๗.๙, ร้อยละ ๙๙.๒, ร้อยละ ๙๘.๘, ร้อยละ ๙๙.๒ และ
ร้อยละ ๙๗.๙ ตามลำดับ และพบว่าการขยายขนาดของท่อเก็บอสุจิและลูกอัณฑะ การเพิ่มขึ้นของเลือดที่มาเลี้ยง และการหนาตัวของผิวหนังรอบถุงอัณฑะมี predictive value สูงที่สุดสามอันดับแรก

วิจารณ์ และสรุปผลการศึกษา: การตรวจพบการขยายขนาดของท่อเก็บอสุจิและลูกอัณฑะ การเพิ่มขึ้นของเลือดที่มาเลี้ยง และ การหนาตัวของผิวหนังรอบถุงอัณฑะ จะเพิ่มความแม่นยำในการวินิจฉัยโรคท่อเก็บอสุจิและลูกอัณฑะอักเสบมากขึ้น