The perioperative management of children with upper respiratory tract infections
Keywords:
Anesthesia, paediatric anesthesia, upper respiratory infection, perioperative respiratory adverse events, elective surgery, การดมยาสลบ, ผู้ป่วยเด็ก, ติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน, ภาวะแทรกซ้อนทางเดินหายใจ, การผ่าตัดแบบไม่เร่งด่วนAbstract
The review summarizes the management guidelines for children with upper respiratory tract infection (URTI) coming for elective surgery. Recent findings reveal good history taking and clinical examination are sufficient in most children presenting with URTI. Testing for immune markers have not changed the management. Preoperative bronchodilator administration, intravenous induction with propofol and noninvasive airway management reduce the perioperative respiratory adverse events. Children with URTI or recent URTI can be safely anesthetized if the perioperative anesthesia management is optimized as mentioned in the management algorithm for children with URTI presenting for elective surgery.
บทคัดย่อ
บทความนี้จัดทำขึ้นเพื่อที่จะสรุปแนวทางการดูแลผู้ป่วยเด็กที่มีภาวะติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนที่จะมารับการผ่าตัดแบบไม่เร่งด่วน โดยพบว่าการซักประวัติและตรวจร่างกายอย่างละเอียดเป็นสิ่งสำคัญและเพียงพอ การส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการเช่น immune marker ไม่ได้เปลี่ยนแปลงการดูแลผู้ป่วยแต่อย่างใด นอกจากนี้พบว่าการให้ผู้ป่วยพ่นยาขยายหลอดลม การนำสลบด้วย propofol และการจัดการทางเดินหายใจแบบ noninvasive จะช่วยลดอุบัติการณ์การเกิดภาวะไม่พึงประสงค์ของระบบทางเดินหายใจในระหว่างผ่าตัดได้ ผู้ป่วยเด็กที่มีภาวะติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนหรือเพิ่งหายจากการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน สามารถมารับการผ่าตัดแบบไม่เร่งด่วนได้อย่างปลอดภัยเมื่อปฏิบัติตามแนวทางปฏิบัติที่ได้แสดงในบทความนี้
