ภาพการตรวจวินิจฉัยทางรังสีวิทยาและแนวการรักษาการบาดเจ็บของหลอดเลือดแดงใหญ่ช่องอก

บทคัดย่อ

            ภาวะบาดเจ็บของหลอดเลือดแดงใหญ่ช่องอกพบได้ไม่บ่อย แต่เป็นสาเหตุการเสียชีวิตที่สำคัญ โดยผู้ป่วยมากกว่า 80% จะเสียชีวิตก่อนมาถึงโรงพยาบาล และในกลุ่มที่รอดชีวิตหากไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม ประมาณ 50% จะเสียชีวิตภายใน ๒๔ ชั่วโมง เนื่องจากอาการและอาการแสดงของผู้ป่วยไม่สามารถชี้เฉพาะภาวะบาดเจ็บของหลอดเลือดแดงใหญ่ช่องอกได้ การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพทางรังสีจึงเป็นสิ่งสำคัญ โดยปัจจุบันภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สามารถให้การวินิจฉัยภาวะบาดเจ็บของหลอดเลือดแดงใหญ่ช่องอกได้อย่างถูกต้อง แม่นยำ และรวดเร็ว รวมถึงสามารถวินิจฉัยการบาดเจ็บร่วมของอวัยวะอื่นๆได้ การรักษามีหลายวิธี ได้แก่ การผ่าตัดซ่อมแซม การใส่หลอดเลือดเทียม และการให้ยาร่วมกับการเฝ้าระวัง ทั้งนี้แนวทางการรักษาขึ้นกับลักษณะที่พบในภาพทางรังสี นอกจากนี้ บทความนี้ยังได้รวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการรักษาภาวะบาดเจ็บของหลอดเลือดแดงใหญ่ช่องอกเพียงเล็กน้อย (minimal aortic injury) และภาวะบาดเจ็บเรื้อรังของหลอดเลือดแดงใหญ่ช่องอก (chronic traumatic pseudoaneurysm)