Accuracy of appendiceal sonography: influence of number of cases and working shift

Abstract

Introduction: It is uncertain whether accuracy in appendiceal sonography differs among radiologists who has different number of cases and night shift work has any impact on sonography performance.

Method: We reviewed appendiceal sonography in children between the ages of 1 - 16 years old with equivocal clinical findings of having appendicitis. Their cases were sent to hospital from January 2009 to December 2012 for a sonography evaluation. The final diagnosis was made at the pathological examination for operative patients or discharge diagnoses for non-operative patients. A number of sonography scans per each radiologist and sonography result time were recorded. The accuracy of sonography performed by each radiologist and result time were consequently compared and evaluated.

Result: Of the 428 exams, the appendix was identified in 270 cases. Of the visualized appendix cases, 250 (92.6%) sonography examinations were accurate. There were 20 general radiologists performing ultrasounds and the number of scans varied from 1 - 103. The difference in the number of cases among radiologists had no statistically significant effect on the accuracy of sonography. Working shift was classified by day shift and night shift. The day shift and night shift did not make a significant difference on the diagnostic accuracy.

Discussion and Conclusions: Number of cases or working shift had no significant influence on the diagnostic accuracy of sonography in childhood appendicitis. Appendiceal sonography is reliable and it should be the first imaging modality in children suspected of having appendicitis.

บทนำ: เป็นที่น่าสงสัยว่าจำนวนผู้ป่วยและช่วงเวลาที่ทำมีผลต่อความแม่นยำในการวินิจฉัยไส้ติ่งอักเสบในเด็กด้วยอัลตร้าซาวด์โดยรังสีแพทย์หรือไม่

วิธีการศึกษา: ทบทวนผลอัลตร้าซาวด์ของผู้ป่วยอายุ ๑ - ๑๖ ปี ที่สงสัยไส้ติ่งอักเสบ ตั้งแต่เดือนมกราคม พ.ศ. ๒๕๕๒ - เดือนธันวาคม พ.ศ. ๒๕๕๕ เปรียบเทียบกับผลทางพยาธิวิทยาในกรณีที่ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัด หรือการวินิจฉัยก่อนผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาล บันทึกจำนวนผู้ป่วยต่อรังสีแพทย์และเวลาขณะทำอัลตร้าซาวด์

ผลการศึกษา: จำนวนอัลตร้าซาวด์ทั้งหมด ๔๒๘ ราย อัลตร้าซาวด์พบไส้ติ่ง ๒๗๐ ราย กลุ่มที่พบไส้ติ่งอัลตร้าซาวด์วินิจฉัยถูกต้อง ๒๕๐ ราย (ร้อยละ ๙๒.๖) มีรังสีแพทย์ ๒๐ คน ทำอัลตร้าซาวด์จำนวนผู้ป่วยต่างๆ กันตั้งแต่ ๑ - ๑๐๓ รายต่อรังสีแพทย์ ๑ คน จำนวนผู้ป่วยที่ต่างกันไม่มีผลต่อความแม่นยำรายบุคคลในการวินิจฉัยไส้ติ่งอักเสบเวลาขณะทำอัลตร้าซาวด์แบ่งเป็นในและนอกเวลาราชการ พบว่าเวลาขณะทำอัลตร้าซาวด์ไม่มีผลต่อความแม่นยำในการวินิจฉัยไส้ติ่งอักเสบ

วิจารณ์ และสรุปผลการศึกษา: ความแม่นยำในการวินิจฉัยไส้ติ่งอักเสบด้วยอัลตร้าซาวด์ไม่ขึ้นกับจำนวนผู้ป่วยหรือช่วงเวลา ดังนั้นการวินิจฉัยไส้ติ่งอักเสบด้วยอัลตร้า