การพัฒนาแนวปฏิบัติการดูแลหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด โรงพยาบาลหนองคาย

บทคัดย่อ

บทนำ: การคลอดก่อนกำหนดเป็นปัญหาสำคัญที่ส่งผลต่อสุขภาพของมารดาและทารก แนวปฏิบัติการพยาบาลที่ชัดเจนและเหมาะสมมีบทบาทสำคัญในการยืดระยะเวลการตั้งครรภ์ให้ครบกำหนดคลอดได้

วัตถุประสงค์ของการวิจัย: 1) เพื่อพัฒนาแนวปฏิบัติการดูแลหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด โรงพยาบาลหนองคาย 2) เพื่อลดอัตราทารกคลอดก่อนกำหนด และอัตราหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดกลับมารักษาซ้ำ ภายใน 28 วัน

ระเบียบวิธีวิจัย: เป็นการศึกษาวิจัยและพัฒนา โดยใช้ทฤษฎีการวิจัยและพัฒนาโดยการตรวจสอบและปรับปรุงต้นแบบนวัตกรรมอย่างต่อเนื่องในลักษณะของ R&D (Research and Development)  เพื่อพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาล (CNPG)ในการดูแลหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด โดยใช้หลักฐานเชิงประจักษ์ตามที่สภาวิจัยทางการแพทย์ ประเทศออสเตรเลีย (NHMRC, 1998)กำหนดไว้ กลุ่มตัวอย่าง ได้แก่ หญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด โรงพยาบาลหนองคาย ที่ได้รับการคัดเลือกแบบเฉพาะเจาะจง จำนวน 48 คน เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย ได้แก่ 1) แนวปฏิบัติการดูแลหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด 2) แบบประเมินการดูแลหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด การวิเคราะห์ข้อมูลใช้สถิติ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน (S.D.) ค่า Chi-square 

          ผลการวิจัย: พบว่าการใช้แนวปฏิบัติฯไม่ทำให้อัตราการ Re-admit ภายใน 28 วันลดลง แต่มีการคลอดครบกำหนดที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญที่ระดับ .05

          สรุปผล: การพัฒนาแนวปฏิบัติการดูแลหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด ทำให้ได้แนวปฏิบัติการพยาบาลที่มีขั้นตอนชัดเจน เข้าใจง่าย สามารถปฏิบัติได้อย่างครอบคลุม ประเมินผลการปฏิบัติการพยาบาลได้ง่าย ส่งผลให้หญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดได้รับการดูแล สามารถยืดอายุการตั้งครรภ์ออกไปจนครบกำหนดได้มากขึ้น

          ข้อเสนอแนะ: ควรนำแนวปฏิบัติการดูแลหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด ไปใช้อย่างต่อเนื่องและทบทวนอย่างสม่ำเสมอ เพื่อพัฒนาแนวให้สอดคล้องกับความก้าวหน้าทางการแพทย์และเป็นปัจจุบัน