การพัฒนาแนวปฏิบัติในการวางแผนจำหน่ายผู้ป่วยติดเชื้อดื้อยา โรงพยาบาลพระอาจารย์ฝั้น อาจาโร

บทคัดย่อ

บทนำ: การติดเชื้อดื้อยาทำให้ความรุนแรงของการเจ็บป่วยมากขึ้น อัตราการเสียชีวิตสูงขึ้น การรักษาต้องใช้ยาปฏิชีวนะชนิดใหม่ที่มีราคาสูงขึ้น การวางแผนจำหน่ายผู้ป่วยติดเชื้อดื้อยาจึงมีความสำคัญเพื่อให้ผู้ป่วยและญาติ สามารถปฏิบัติตัวเพื่อป้องกันการแพร่กระจายเชื้อและลดโอกาสการติดเชื้อดื้อยาซ้ำได้อย่างมีประสิทธิภาพ

วัตถุประสงค์ของการวิจัย: 1) เพื่อพัฒนาแนวปฏิบัติการวางแผนจำหน่ายผู้ป่วยติดเชื้อดื้อยา 2) เพื่อศึกษาการปฏิบัติวางแผนจำหน่ายผู้ป่วยติดเชื้อดื้อยา 3) เพื่อประเมินความรู้เรื่องเชื้อดื้อยาและการปฏิบัติตัวของผู้ป่วยและญาติ 4) เพื่อศึกษาความพึงพอใจของผู้ป่วยและญาติ 5) เพื่อศึกษาความพึงพอใจของพยาบาลวิชาชีพต่อแนวปฏิบัติการวางแผนจำหน่ายผู้ป่วยติดเชื้อดื้อยา

ระเบียบวิธีวิจัย: เป็นการศึกษาวิจัยและพัฒนา (Research and Development)  เพื่อพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาล (CNPG) การวางแผนจำหน่ายผู้ป่วยติดเชื้อดื้อยา กลุ่มตัวอย่าง ได้แก่ ผู้ป่วยติดเชื้อดื้อยา จำนวน 42 ราย และพยาบาลวิชาชีพ จำนวน 16 คน เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย ได้แก่ 1) แนวปฏิบัติการวางแผนจำหน่ายผู้ป่วยติดเชื้อดื้อยา 2) เครื่องมือในการเก็บรวบรวมข้อมูล ประกอบด้วย แบบประเมินผลการปฏิบัติการวางแผนจำหน่ายผู้ป่วยติดเชื้อดื้อยา แบบประเมินความรู้เรื่องเชื้อดื้อยาและการป้องกันการแพร่เชื้อดื้อยาของผู้ป่วย/ญาติ แบบประเมินความพึงพอใจของผู้ป่วยและญาติ แบบประเมินความพึงพอใจของพยาบาลวิชาชีพต่อแนวปฏิบัติฯ วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน Independent t-test

          ผลการวิจัย: 1) แนวปฏิบัติการวางแผนจำหน่ายผู้ป่วยติดเชื้อดื้อยา ใช้เอกสารหลักฐานเชิงประจักษ์ จำนวน 16 ฉบับ 2) สามารถปฏิบัติตามแนวปฏิบัติในระดับมาก 3) ความรู้เรื่องเชื้อดื้อยาของผู้ป่วยและญาติอยู่ในระดับสูง 4) ความพึงพอใจของผู้ป่วยและญาติในระดับมาก 5) ความพึงพอใจของพยาบาลอยู่ในระดับมาก  6) อัตราการ Re-admit ก่อนใช้แนวปฏิบัติฯ มากกว่าหลังการใช้แนวปฏิบัติ อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05

          สรุปผล: แนวปฏิบัติการวางแผนจำหน่ายผู้ป่วยติดเชื้อดื้อยาที่พัฒนาขึ้น มีขั้นตอนที่ชัดเจน สามารถปฏิบัติได้อย่างครอบคลุม ประเมินผลได้ ส่งผลให้ผู้ป่วยและญาติปฏิบัติตัวเพื่อป้องกันการแพร่กระจายเชื้อและลดโอกาสการติดเชื้อดื้อยาซ้ำได้อย่างมีประสิทธิภาพ

          ข้อเสนอแนะ: ควรนำแนวปฏิบัติการปฏิบัติการวางแผนจำหน่ายผู้ป่วยติดเชื้อดื้อยาไปใช้อย่างต่อเนื่องเพื่อส่งเสริมให้ผู้ป่วย/ญาติ มีความความพร้อมและมั่นใจในการดูแลตนเองเมื่อกลับไปอยู่ที่บ้าน