ผลของการพัฒนาระบบการดูแลฟื้นฟูผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองระยะกลาง โรงพยาบาลบ้านผือ จังหวัดอุดรธานี
บทคัดย่อ
บทนำ: โรคหลอดเลือดสมองเป็นโรคเรื้อรังทางระบบประสาทที่มีความรุนแรงซึ่งจำเป็นต้องได้รับการบริการฟื้นฟูสมรรถภาพ
วัตถุประสงค์การวิจัย: เพื่อพัฒนาระบบการดูแลฟื้นฟูผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองระยะกลาง
ระเบียบวิธีวิจัย: เป็นการวิจัยและพัฒนา กลุ่มตัวอย่าง ได้แก่ บุคลากร จำนวน 43 คน ผู้ดูแล จำนวน 72 คน และผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง จำนวน 72 คน เครื่องมือการวิจัย ได้แก่ แบบบันทึกข้อมูลผู้ป่วย การปฏิบัติการของบุคลากรและผู้ดูแล วิเคราะห์โดยใช้สถิติเชิงพรรณนา และ paired t-test
ผลการวิจัย: การดูแลฟื้นฟูผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง มี 13 กิจกรรม ดังนี้ 1) การดูแลทางเดินหายใจ 2) การเช็ดตัว 3) ดูแลการรับประทานอาหาร 4) ดูแลสุขภาพช่องปาก 5) การให้อาหารทางสายยาง 6) การเคลื่อนย้ายผู้ป่วยอ่อนแรง 7) การจัดท่าและการเคลื่อนไหว 8) การเดิน 9) การขึ้น-ลงบันได 10) การฟื้นฟูและการป้องกันแผลกดทับ 11) การดูแลผิวหนัง 12) ภาวะโภชนาการ และ 13) การดูแลจิตใจ หลังพัฒนาบุคลากรมีการปฏิบัติการโดยรวมอยู่ในระดับสูงเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<.01) ผู้ดูแลมีศักยภาพการดูแลผู้ป่วยโดยรวมอยู่ในระดับสูงเพิ่มขึ้น อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<.01) หลังการฟื้นฟูผู้ป่วยมีความรุนแรงของอาการอยู่ในระดับมากลดลงแตกต่างกับก่อนการฟื้นฟูอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<.01) และมีความสามารถในการเคลื่อนไหวอยู่ในระดับดีเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<.01)
สรุปผล: การดูแลฟื้นฟูผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองระยะกลาง โดยผู้ดูแลได้รับการฝึกทักษะการฟื้นฟูสภาพ จึงทำให้เกิดผลลัพธ์ที่ดีแก่ผู้ป่วย
ข้อเสนอแนะ: การนำระบบการดูแลฟื้นฟูผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองระยะกลางนี้ไปใช้อย่างเป็นรูปธรรมและมีประสิทธิภาพ
เอกสารอ้างอิง
World Stroke Organization (WSO). Annual Report [Internet]. 2024 [Cited 2025 Jan 11]. Available from: https://www.Worldstroke.org/about-wso/ annual- reports
Ministry of Public Health. HDC Standard Report Group, Service Plan Information, Intermediate & Palliative Care Branch, Nonthaburi: Ministry of Public Health [Internet]. 2025 [cited 2025 February 4]. Available from: https://hdcservice.moph.go.th/hdc/reports (in Thai)
Ban Phue Hospital, Udon Thani Province. Summary report of patient situation at Ban Phue Hospital. Udon Thani: [Internet]. 2025 [Accessed 12 May 2025]. Available from: https://www.banphuehospital.com/web (in Thai)
Nukulsomprathan P. The appropriate sample size for research [Internet]. 2021 [cited 3 May 2024]. Available from: www.qualtrics.com (in Thai)
The Royal College of Physiatrists of Thailand. Development of rehabilitation care work and lessons learned from operations under the Ministry of Public Health. Working group for the rehabilitation care development project. The Royal College of Physiatrists of Thailand [Internet]. 2020 [cited 2 February 2025]. Available from:http:// rehabmed.or.th (in Thai)
Likert R. "The Method of Constructing an Attitude Scale," Reading in Attitude Theory and Measurement. edited by Martin Fishbein. New York: John Wiley & Son; 1974.
Best JW. Research in Education. Englewood Cliffs. New Jersey: Prentice Hall Inc; 1977.
Pensri L, Naksri S. Association of stroke severity and early neurological deterioration in patients with acute ischemic stroke. Thai Journal of Cardio-Thoracic Nursing 2021;32(2): 146-60. (in Thai)
Chaikeeree N, Wannapakhe J, Boonsinsukh R, Tantiwong K, Phetchatchan N, Wongkom T. Stroke Rehabilitation Assessment of Movement Thai version (STREAM-TH): Translation with reliability and concurrent validity study. SWU Physical Therapy 2018;40(1): 93-111. (in Thai)
Sumakon U, Boontad M. Development of Intermediate Care Model With Participation of Network in Sapphaya Hospital, Chainat Province. Journal of Environmental Education Medical and Health 2025;10(1): 138-47. (in Thai)
Yotnak P, Longlalerng C. Stroke Patients’ Experiences after inpatient stroke intermediate care Rehabilitation at Chiang Mai Neurological Hospital: Qualitative Research. J Raj Pracha Samasai Institute 2025;9(1): 18-29. (in Thai)
Phanchum P. Development of a model rehabilitation care for mid-term patients (Intermediate Care) Ubonratchathani Province. Journal of Health and Environmental Eucation 2024; 9(1): 309-18. (in Thai)
Siriprapapol S, Panprasert S, Didsaprae S. Development of a Care System for Hemorrhagic Stroke Patients from Hypertension at Somdetphraphutthaloetla Hospital, Thailand. Journal of Health Science 2022; 31(2): 353-64. (in Thai)
Chansri P, Samrannet W, Kor-issaranuphab N. Empowerment of caregivers for rehabilitation of stroke patients. Journal of MCU Nakhondhat. 2021;8(11):112-25. (in Thai)
Jeakpoo O. Development of an Intermediate Care Model for Stroke Patients
in Urban Areas. [A Thesis for the Degree of Master of Nursing Science]. Nonthaburi: Sukhothai Thammathirat Open University; 2021: 153 pages. (in Thai)
Bamrungthin N, Sunongbua A. EffectivenessContinuing of Care in Community among Intermediate Care ofStroke Patients, Mueang Chaiyaphum District. Chaiyaphum Medical Journal2023; 43: 59-73. (in Thai)
Katedee P, Poma A, Surawan J. Development of Intermediate care model for Stroke Inpatients with participation of caregivers and multidisciplinary team in Nam Phong Hospital Khon Kaen Province. J Environ Community Health. 2025;10(1):129-40. (in Thai)
Siriyong W. Prevalence of Stroke and Stroke Risk Factors in Kanchanadit Hospital. Reg 11 Med J 2018;32: 863-70. (in Thai)
Chitchutrakul T, Piamtem T, Maimao P. Outcomes of Rehabilitation and Factors Associated with Functional Gain in Intermediate Care of Stroke Patients, Damnoen Saduak District, Ratchaburi Province. Journal of Research for Health Improvement and Quality of Life 2024;4(1): 35-46. (in Thai)
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2025 วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนีอุดรธานี

อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
