การสอบสวนการเสียชีวิตจากโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 กรณีการระบาด ในชุมชนแห่งหนึ่ง ตำบลในเมือง อำเภอเมือง จังหวัดชัยภูมิ  ระหว่างวันที่ 16 พฤษภาคม – 30 มิถุนายน 2564

ปราณ สุกุมลนันทน์; วีระพล  ความหมั่น; จิตรวรรณ  กลางเอก; บุญพิสิฐษ์  ธรรมกุล; เมทินี  โคธนู

ผู้แต่ง

ปราณ สุกุมลนันทน์ สำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 9 จังหวัดนครราชสีมา
วีระพล ความหมั่น โรงพยาบาลชัยภูมิ
จิตรวรรณ กลางเอก โรงพยาบาลชัยภูมิ
บุญพิสิฐษ์ ธรรมกุล สำนักงานสาธารณสุขอำเภอเมืองชัยภูมิ
เมทินี โคธนู โรงพยาบาลชัยภูมิ

คำสำคัญ:

โรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019, การสอบสวนการเสียชีวิต, การระบาดในชุมชน

บทคัดย่อ

วันที่ 16 พฤษภาคม 2564 สำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 9 จังหวัดนครราชสีมา ได้รับรายงานผู้ป่วยเสียชีวิตจากโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 จำนวน 1 ราย อาศัยอยู่ในชุมชนแห่งหนึ่ง ตำบลในเมือง อำเภอเมือง จังหวัดชัยภูมิ และต่อมา พบผู้ป่วยเสียชีวิตรายที่ 2, 3 และ 4 ราย ในวันที่ 20, 31 พฤษภาคม และ 30 มิถุนายน 2564 ตามลำดับ สำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 9 จังหวัดนครราชสีมา ร่วมกับโรงพยาบาลชัยภูมิ และสำนักงานสาธารณสุขอำเภอเมืองชัยภูมิ ลงสอบสวนการเสียชีวิต วัตถุประสงค์เพื่อยืนยันการวินิจฉัย ศึกษาลักษณะทางระบาดวิทยาตาม บุคคล เวลา และสถานที่ ค้นหาแหล่งโรค วิธีการถ่ายทอดโรค และผู้สัมผัสโรค วิธีการศึกษาโดยการสอบสวนโรคและค้นหาผู้สัมผัส สำรวจสิ่งแวดล้อม สัมภาษณ์บุคคลในครอบครัวและชุมชน และการศึกษาทางห้องปฏิบัติการ ระหว่างวันที่ 16 พฤษภาคม – 30 มิถุนายน 2564 ผลการศึกษา พบผู้ป่วยเสียชีวิต จำนวน 4 ราย คิดเป็นอัตราป่วยตาย ร้อยละ 4.26 อายุสูงสุด 86 ปี, ต่ำสุด 62 ปี ค่าเฉลี่ยระยะเวลาตั้งแต่เริ่มป่วยถึงวันเสียชีวิต 21.25 วัน ค่าเฉลี่ยระยะเวลาตั้งแต่วันที่ปอดอักเสบถึงวันเสียชีวิต 19 วัน และค่าเฉลี่ยระยะเวลาตั้งแต่วันเริ่มป่วย/พบผู้ป่วยถึงวันที่ปอดอักเสบ 2.25 วัน ผู้ป่วยเสียชีวิตมีปัจจัยเสี่ยง คือ อายุมากกว่า 60 ปี (ผู้สูงอายุ) มีโรคประจำตัว และไม่ได้รับวัคซีนโควิด-19 ทุกคน ผู้เสียชีวิตมีประวัติสัมผัสกับผู้ป่วยยืนยันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ทุกราย โดยมีแหล่งที่มาจากการระบาดในชุมชน เป็นการติดเชื้อจากบุคคลใกล้ชิดในครอบครัว ร้อยละ 75 ผลการค้นหาผู้สัมผัสเสี่ยงสูงอัตราการพบเชื้อ ร้อยละ 38.46 ผลการศึกษาสิ่งแวดล้อม พบ สภาพชุมชนเป็นชุมชนแออัด อยู่อาศัยเป็นครอบครัวใหญ่ และมีการรวมกลุ่มกิจกรรมต่าง ๆ ในชุมชน ทำให้เกิดการระบาดใหญ่ของโรค สรุปว่าสาเหตุการเสียชีวิตครั้งนี้ เกิดจากบุคคลใกล้ชิดในครัวเรือนนำเชื้อจากภายนอกเข้ามา ประกอบกับผู้ป่วยเสียชีวิตทั้งหมดเป็นกลุ่มเสี่ยง คือ มีโรคประจำตัว เป็นผู้สูงอายุ และยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีนโควิด-19 ดังนั้น ควรสื่อสารให้ประชาชนกลุ่มนี้ เข้ารับการฉีดวัคซีนโควิด-19 การป้องกันตนเอง และบุคคลในครอบครัวไม่นำเชื้อจากภายนอกบ้านมาสู่ผู้สูงอายุหรือผู้มีโรคประจำตัวในครอบครัว เนื่องจากมีโอกาสเสียชีวิตสูง

เอกสารอ้างอิง

กรมควบคุมโรค. แบบรายงานผู้ป่วยโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ที่เสียชีวิต [อินเตอร์เน็ต]. 2564 [เข้าถึงเมื่อ 2564 กันยายน 16]. เข้าถึงได้จาก https://ddc.moph.go.th/viralpneumonia/file /g_form/novelcorona3.1_090664.pdf.

กรมควบคุมโรค. แนวทางการเฝ้าระวังโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) กรมควบคุมโรคฉบับวันที่ 17 เมษายน 2564 [อินเตอร์เน็ต]. 2564 [เข้าถึงเมื่อ 2564 กันยายน 16]. เข้าถึงได้จาก https://ddc.moph.go.th/viralpneumonia/file /g_health_care/g04_CPG170464.pdf.

Dominique Moser et al. COVID-19 Impairs Immune Response to Candida albicans. Frontier in immunology journal. 2021;12(Articles 640644):1–10.

กรมควบคุมโรค. รานงานสถานการณ์ให้บริการฉีดวัคซีนโควิด 19 ประจำวันศุกร์ที่ 30 เมษายน 2564 [อินเตอร์เน็ต]. 2564 [เข้าถึงเมื่อ 2564 ตุลาคม 9]. เข้าถึงได้จาก https://ddc.moph.go.th/ vaccine-covid19/getFiles/9/1620103357341.pdf.

กรมควบคุมโรค. รายงานสถานการณ์โรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ฉบับที่ 625 วันที่ 19 กันยายน 2564 [อินเตอร์เน็ต]. 2564 [เข้าถึงเมื่อ 2564 กันยายน 21]. เข้าถึงได้จาก https://ddc.moph.go.th/ viralpneumonia/situation.php.

สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดชัยภูมิ. ฐานข้อมูลผู้ป่วยโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 จังหวัดชัยภูมิ วันที่ 18 ตุลาคม 2564 [อินเตอร์เน็ต]. 2564 [เข้าถึงเมื่อ 2564 ตุลาคม 21]. เข้าถึงได้จากhttp://www.chaiyaphum.go.th/page_other/stopCovid-19cyp.php

สกันยา โกยทรัพย์สิน. ลักษณะภาพถ่ายรังสีปอดของผู้ป่วย COVID-19 ในโรงพยาบาลป่าตอง.วารสารวิชาการสาธารณสุข. 2564;1:26–32.

Farooq Phiriyasart et al. Outbreak Investigation of Coronavirus Disease (COVID-19) among Islamic Missionaries in Southern Thailand, April 2020. OSIR journal. 2020;13(2):48-54.

กรรณิการ์ หมอนพังเทียม, เฉลิมพร เทพหัสดิน ณ อยุธยา, ปราณ สุกุมลนันทน์, ศตวรรษ แสนใหม่, สมฤดี รัตนสรรค์, สุพรรณ ผิวผา. รายงานการสอบสวนการระบาดโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ในชุมชนกุแคน อำเภอเมือง จังหวัดชัยภูมิ. สำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 9 จังหวัดนครราชสีมา. 2564.