การพยาบาลผู้ป่วยเด็กที่มีภาวะชักจากไข้สูง : กรณีศึกษา 2 ราย

บทคัดย่อ

     ภาวะชักจากไข้สูง (Febrile Convulsion) ที่พบได้บ่อยในเด็กอายุ 6 เดือน-5ปี  การวินิจฉัยภาวะชักจากไข้จำเป็นต้องแยกสาเหตุที่เกิดจากพยาธิสภาพทางระบบประสาทส่วนกลางและสาเหตุจากความผิดปกติทางเมตาบอลิก ประเด็นการเปรียบเทียบ ได้แก่ การวินิจฉัย สาเหตุ ปัจจัยเสี่ยงต่อการชักซ้ำ อาการแสดง การรักษา และการพยาบาล ผลการรวบรวมข้อมูลสรุปได้ดังนี้

          กรณีศึกษาที่ 1  ผู้ป่วยเด็กเพศหญิงมีไข้สูง ไอ มีน้ำมูกเหลือง ตรวจพบมีการติดเชื้อทางเดินหายใจ และมีอาการชักเกร็ง ได้รับการรักษาโดยการให้ยาปฏิชีวนะและยาระงับอาการชัก หลังจากนั้นไข้ลดลง ไม่มีการชักซ้ำ แพทย์กลับบ้านได้

          กรณีศึกษาที่ 2  ผู้ป่วยเด็กเพศชายมีอาการชักเกร็ง มีไข้สูง ถ่ายเหลว 3-4 ครั้ง มีอาการขาดน้ำและภาวะโชเดียมต่ำร่วมด้วย และมีภาวะพร่องออกซิเจนขณะชัก แพทย์เจาะหลังและตรวจเอ็กเรย์คอมพิวเตอร์สมอง ไม่พบสิ่งผิดปกติ แพทย์สงสัยว่ามีภาวะของโรคลมชักร่วมด้วยจึงส่งไปรักษาต่อที่โรงพยาบาลดำเนินสะดวก

      พยาบาลมีบทบาทสำคัญในการประเมินสภาพเด็กเมื่อแรกรับ มีส่วนร่วมในการหาสาเหตุของไข้ ให้การดูแลเด็กขณะชัก จัดการเรื่องไข้และป้องกันการชักซ้ำ ตลอดจนเตรียมผู้ดูแลในการจัดการเรื่องไข้ที่บ้านและการช่วยเหลือเด็กเบื้องต้นหากมีอาการชักจากไข้สูง