การพยาบาลผู้ป่วยสูงอายุโรคไตเรื้อรังระยะสุดท้ายที่มีภาวะแทรกซ้อนในชุมชน: กรณีศึกษา 2 ราย

บทคัดย่อ

      การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อเปรียบเทียบการพยาบาลผู้ป่วยสูงอายุโรคไตเรื้อรังระยะสุดท้ายในชุมชนที่มีภาวะแทรกซ้อน จำนวน 2 ราย ด้วยการประเมินภาวะสุขภาพตามแบบแผนของกอร์ดอนและกระบวนการพยาบาลอนามัยชุมชน 5 ขั้นตอน ได้แก่ การประเมินภาวะสุขภาพ การวินิจฉัยการพยาบาล การวางแผนการพยาบาล การปฏิบัติการพยาบาล และการประเมินผล ผลการศึกษา พบว่า ผู้ป่วยรายที่ 1 ปัญหาที่รับการส่งต่อจากโรงพยาบาล คือ ภาวะน้ำเกิน ภาวะซีด และภาวะน้ำตาลในเลือดสูงที่มีสาเหตุจากการพฤติกรรมการบริโภคที่ไม่เหมาะสม และการไม่ควบคุมปริมาณสารน้ำเข้าออก เป้าหมายหลักในการดูแล คือ การปรับพฤติกรรมสุขภาพของผู้ป่วย ส่วนผู้ป่วยรายที่ 2 ปัญหาที่รับการส่งต่อ คือ ภาวะน้ำเกิน ภาวะซีด ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ภาวะอัลบูมินในเลือดต่ำที่มีสาเหตุจากข้อจำกัดด้านความเสื่อมทางร่างกายและขาดผู้ดูแลส่งผลให้รับประทานอาหารไม่เหมาะสมและไม่สามารถควบคุมปริมาณสารน้ำเข้าออก เป้าหมายหลักในการดูแล คือ การปรับพฤติกรรมสุขภาพและเน้นการมีส่วนร่วมของญาติ  จากการติดตามเยี่ยมบ้านอย่างต่อเนื่องผู้ป่วยทั้ง 2 ราย มีอาการดีขึ้น

       ดังนั้นการพยาบาลผู้ป่วยในชุมชนจำเป็นต้องบูรณาการกระบวนการอนามัยชุมชนร่วมกับติดตามเยี่ยมบ้านอย่างต่อเนื่องและเน้นปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพควบคู่กับส่งเสริมให้ครอบครัวมีส่วนร่วมเพื่อให้เกิดประโยชน์สูงสุดแก่ผู้ป่วย