ผลลัพธ์ของการฟื้นฟูสมรรถภาพและปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับสมรรถภาพของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองระยะกลางในอำเภอดำเนินสะดวก จังหวัดราชบุรี
คำสำคัญ:
โรคหลอดเลือดสมอง, การฟื้นฟูระยะกลาง, ผลลัพธ์การฟื้นฟูบทคัดย่อ
การศึกษานี้เป็นการศึกษาเชิงวิเคราะห์แบบย้อนหลังมีวัตถุประสงค์การวิจัยเพื่อวัดผลลัพธ์ของการฟื้นฟูสมรรถภาพและศึกษาปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับสมรรถภาพของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองระยะกลางในรูปแบบการเยี่ยมบ้าน ตั้งแต่วันที่ 1 กันยายน 2565 – 31 สิงหาคม 2566 คัดเลือกกลุ่มตัวอย่างตามเกณฑ์จำนวน 40 คน เครื่องมือวิจัยเป็นแบบประเมินความสามารถในการทำกิจวัตรประจำวันดัชนีบาร์เธลวิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา การทดสอบค่าที และการทดสอบของฟิชเชอร์ ผลการศึกษา พบว่า 1. ค่าเฉลี่ยคะแนนบาร์เธลหลังเยี่ยมบ้านเทียบกับก่อนเยี่ยมบ้านเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<.01) ค่าสมรรถภาพเพิ่มขึ้นเฉลี่ย 7.25±4.8 คะแนน ค่าประสิทธิผลของการฟื้นฟูสมรรถภาพเฉลี่ยร้อยละ 69.66±36.29 2. ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับสมรรถภาพอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติประกอบด้วย 7 ปัจจัย ได้แก่ ดัชนีมวลกาย (p<.05) ระดับกำลังกล้ามเนื้อแขนหลังฟื้นฟูสมรรถภาพ (p<.01) ระดับกำลังกล้ามเนื้อขาหลังฟื้นฟูสมรรถภาพ (p<.01) การมีภาวะแทรกซ้อน (p<.01) ปอดติดเชื้อ (p<.05) แผลกดทับ (p<.01) และข้อติด (p<.05)
ดังนั้นทีมเยี่ยมบ้านจึงควรปรับปรุงการบริการฟื้นฟูให้ดียิ่งขึ้น เช่น การส่งเสริมโภชนาการให้เพียงพอ การออกกำลังกายแบบเน้นการเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ และการให้ความรู้ในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่างๆเพื่อช่วยเพิ่มความสามารถในการทำกิจวัตรประจำวันของผู้ป่วย
References
Akazawa, N., Harada, K., Okawa, N., Tamura, K., & Moriyama, H. (2019). Low body mass index negatively affects muscle mass and intramuscular fat of chronic stroke survivors. PLOS ONE, 14(1). https://doi.org/10.1371/journal.pone.0211145
Charoendee, K., Boribun, N., Butchumsaeng, A., & Rungrueang, S. (2022). Annual report of non-communicable diseases 2022. Bangkok: Aksorn graphic and design. (in Thai)
Che, B., Shen, S., Zhu, Z., Wang, A., Xu, T., Peng, Y., Li, Q., Ju, Z., Geng, D., Chen, J., He, J., Zhang, Y., & Zhong, C. (2020). Education level and long‐term mortality, recurrent stroke, and cardiovascular events in patients with ischemic stroke. Journal of the American Heart Association, 9(16). https://doi.org/10.1161/jaha.120.016671
Deepradit, S., Powwattana, A., Lagampan, S., & Thiangtham, W. (2023). Effectiveness of a family-based program for post-stroke patients and families: A cluster randomized controlled trial. International Journal of Nursing Sciences, 10(4), 446-455.
Department of Older Persons. (2023). Number of elderly people in Thailand by province 2023. http://www.dop.go.th/th/statistics_page?cat=1&id=2. (in Thai)
Department of Medical Services. (2020). Guideline for intermediate care in the elderly. Bangkok: Beyond publishing Co.Ltd. (in Thai)
Hsieh, Y.-W., Wang, C.-H., Wu, S.-C., Chen, P.-C., Sheu, C.-F., & Hsieh, C.-L.(2007). Establishing the minimal clinically important difference of the barthel index in stroke patients. Neurorehabilitation and Neural Repair, 21(3), 233-238.
Jungjaroennorasook, N. (2022). Factors affecting poor functional outcomes of intermediate care rehabilitation in post-stroke patients. J Thai stroke Soc, 21(3), 19-30. (in Thai)
Kaeowichian, N., Chuenklin, T., & Koetwichai, W. (2021). Intermediate care policy in Thailand: What should be done? Journal of Health Science, 30(5), 894-906.
Kongsawasdi, S., Klaphajone, J., Wivatvongvana, P., & Watcharasaksilp, K.(2019). Prognostic factors of functional outcome in ischemic stroke during 6 months after onset. J Clin Med Res, 11(5), 375-382.
Kuptniratsaikul, V., et al. (2016). The effectiveness and efficiency of inpatient rehabilitation services in Thailand: a prospective multicenter study. Rehabil Process Outcome, 2016(5), 13-18.
Lohanchun, B., et al. (2017). Standard rehabilitation services. Nonthaburi: Sahamitr Printing and Publishing company. (in Thai)
Lohanchun, B., et al. (2019). Guideline for intermediate care (Service Plan). Samut Sakhon: Born to be publishing. (in Thai)
Maneechot, B., & Sasat, S. (2019). Selected factors related to physical functional ability among stroke older persons. Journal of Nursing Science Chulalongkorn University, 31(3), 87-100. (in Thai)
Matsakunphan, P., Saringkharinakun, T., Riothong, K., Thimayom, P., & Wichianphaisan, P. (2016). Clinical practice guidelines for stroke rehabilitation. Bangkok: Tana Press and Graphic. (in Thai)
Pattanasuwanna, P., (2019). Outcomes of intermediate phase post-stroke inpatient rehabilitation in community hospital. ASEAN J Rehabil Med, 29(1), 8-13.
Pipatsrisawat, S., (2020). Outcomes of rehabilitation in intermediate phase of stroke patients. Chiangrai medical journal, 12(3), 47-56. (in Thai)
Saligupta, P., (2023). Clinical factors related to good functional outcome of patients in intermediate care program in Chiangrai provice. Chiangrai medical journal, 15(3), 88-99. (in Thai)
Sathapornsathid, A., (2021). Outcomes of rehabilitation in acute ischemic stroke patients receiving thrombolytic injection compared with non-thrombolytic group. Region 4-5 Medical Journal, 40(2), 241-253. (in Thai)
Thiamkao, S. (2022). Incidence of stroke in Thailand. Thai journal of Neurology, 39(2), 39-46. (in Thai)
Downloads
เผยแพร่แล้ว
ฉบับ
บท
License
Copyright (c) 2024 วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ราชบุรี
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความทีตีพิมพ์ในวารสารนี้ถือว่าเป็นลิขสิทธิ์ของวิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ราชบุรี และผลงานวิชาการหรือวิจัยของคณะผู้เขียน ไม่ใช่ความคิดเห็นของบรรณาธิการหรือผู้จัดทํา
