ปัจจัยที่มีผลต่อการมารับการรักษาทันเวลาภายใน 3 ชั่วโมง ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันในโรงพยาบาลบ้านแหลม: การวิจัยผสานวิธี
คำสำคัญ:
โรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน , การรักษาทันเวลา , ตระหนักรู้สัญญาณเตือนบทคัดย่อ
การวิจัยผสานวิธีแบบขั้นตอนเชิงอธิบาย มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการมารับการรักษาทันเวลาของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน ศึกษาข้อมูลย้อนหลังจากเวชระเบียนผู้ป่วยแผนกอุบัติ-เหตุและฉุกเฉิน โรงพยาบาลบ้านแหลม ระหว่างปี 2562-2566 จำนวน 157 คน เก็บข้อมูลโดยการสนทนากลุ่ม ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน ญาติ ผู้นำชุมชน และบุคลากรสุขภาพ จำนวน 28 คน วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติการถดถอยโลจิสติก และข้อมูลเชิงคุณภาพใช้วิธีการวิเคราะห์เนื้อหา ผลการวิจัย พบว่า
1. ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน ที่มีคะแนนประเมินระบบประสาทระดับปานกลาง-มาก อาการปากเบี้ยว และแขนขาอ่อนแรง มีโอกาสมารับการรักษาทันเวลา 20.51, 2.63 และ 2.62 เท่า ตามลำดับ และสามารถร่วมทำนายการมารับการรักษาทันเวลา ร้อยละ 24.10 (R2 = .241, p < .05)
2. ปัจจัยส่งเสริมให้ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันมารับการรักษาทันเวลา ภายใน 3 ชั่วโมง ได้แก่ 1) การรู้จักอาการเตือน ความรุนแรง และผลกระทบของการรักษาไม่ทันเวลา 2) การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพของกลุ่มเสี่ยง และ 3) ได้รับการสนับสนุนทางสังคม จากคนในครอบครัว ชุมชน และบุคลากรสาธารณสุข
หน่วยบริการสุขภาพในระดับปฐมภูมิ สามารถนำไปใช้เป็นแนวทางออกแบบกิจกรรมเพื่อส่งเสริมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ สร้างความตระหนักรู้ความรุนแรง และสัญญาณเตือนของโรค สำหรับผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยง โดยการมีส่วนร่วมจากครอบครัวและชุมชน เพื่อลดผลกระทบ และการเสียชีวิต
References
Ambarika, R., & Anggraini, N. A. (2022). Family support for prevention of recurrent stroke events for stroke patients. Journal of Global Research in Public Health, 7(1), 8-16.
Aroor, S., Singh, R., & Goldstein, L. B. (2017). BE-FAST (balance, eyes, face, arm, speech, time) reducing the proportion of strokes missed using the FAST mnemonic. Stroke, 48(2), 479-481.
Becker, M. H., Haefner, D. P., Kasl, S. V., Kirscht, J. P., Maiman, L. A., & Rosenstock, I. M. (1977). Selected psychosocial models and correlates of individual health-related behaviors. Medical Care, 15(5), 27-46.
Charmnanpoh, R., Sangchan, H., & Chinnawong, T. (2020). Relationship between symptom experiences, symptom management, and stroke severity of patients with acute ischemic stroke. Songklanagarind Journal of Nursing, 40(1), 140-153. (in Thai)
Dodd, M., Janson, S., Facione, N., Faucett, J., Froelicher, E. S., Humphreys, J., ... & Taylor, D. (2001). Advancing the science of symptom management. Journal of Advanced Nursing, 33(5), 668-676.
Fladt, J., Meier, N., Thilemann, S., Polymeris, A., Traenka, C., Seiffge, D. J., ..., & De Marchis, G. M. (2019). Reasons for prehospital delay in acute ischemic stroke. Journal of the American Heart Association, 8(20), 013101.
Hassan, M. S., & Yucel, Y. (2022). Factors influencing early hospital arrival of patients with acute ischemic stroke, cross-sectional study at teaching hospital in Mogadishu Somalia. Journal of Multidisciplinary Healthcare, 15, 2891-2899.
Hirunchunha, S., Tubtheing, W., Thongtumlueng, M., Sureeluangkhajorn, O., & Balthip, K. (2021). The empowerment of family and community participation model for health behavioral modification to prevent cerebrovascular disease among at risk group: A case study at Ban Phrao Sub-district, Pa Phayom District, Phatthalung Province. Songklanagarind Journal of Nursing, 41(1), 115-127. (in Thai)
Lo, J. W., Crawford, J. D., Desmond, D. W., Bae, H. J., Lim, J. S., Godefroy, O., ... & STROKOG Collaboration.(2022). Long-term cognitive decline after stroke: an individual participant data meta-analysis. Stroke, 53(4), 1318-1327.
Noommeechai, N., Samartkit, N., & Masingboon, K. (2017). Factors related to response to stroke symptoms in family members of patients with acute ischemic stroke. Journal of Nursing and Education, 10(3), 23-38. (in Thai)
Phongphuttha, W., & Tiamkao, S. (2021). Outcome of stroke fast-track patients’ arrival by emergency medical services. Journal of the Medical Association of Thailand, 104(1), 88-93.
Pinta, P. (2021). Predictive factors of stoke patients who arrival to hospital in golden periods. Journal of Primary Care and Family Medicine, 4(3), 46-58. (in Thai)
Potisopha, W., Utriyaprasit, K., & Sindhu, S. (2015). Relationships among response to symptoms and hospital arrival time of acute stroke patients. Journal of Nursing Science & Health, 38(1), 9-20. (in Thai)
Rakchue, P., & Poonphol, S. (2019). Factor influencing pre-hospital delay among acute ischemic stroke patients in Rajavithi Hospital. Journal of Thai Stroke Society, 18(1), 5-13.
Sonti, S., Noppakhun, T., & Duangchan, C. (2022). Factors influencing early hospital arrival among acute ischemic stroke patients in Hua Hin Hospital. Journal of Prachomklao College of Nursing, Phetchaburi Province, 5(3), 24–38. (in Thai)
Soto-Cámara, R., González-Santos, J., González-Bernal, J., Martín-Santidrian, A., Cubo, E., & Trejo-Gabriel-Galán, J. M. (2019). Factors associated with shortening of prehospital delay among patients with acute ischemic stroke. Journal of Clinical Medicine, 8(10), 1712. https://doi.org/10.3390/jcm8101712
Sumthong, P., Suthiphongkiart, B., Kleebpratoom, P., & Oadpakdee, W. (2019). The Effect of home blood pressure monitoring program applying transtheoretical model and social support power in hypertensive patients, Angthong Hospital. Journal of Prachomklao College of Nursing, Phetchaburi Province, 2(1), 1–14. (in Thai)
Temprom, P., Phonphet, C., Suwanno, J., Chaimay, B., & Woradet, S. (2021). Prevalence of high risk of recurrent stroke and factors associated with high risk of recurrent stroke among acute ischemic stroke patients. Thai Journal of Cardio-Thoracic Nursing, 32(2), 59-72. (in Thai)
Tiamkao, S., Ienghong, K., Cheung, L., Çelebi, İ. S. M. E. T., Suzuki, T., & Apiratwarakul, K. (2022). Stroke incidence, rate of thrombolytic therapy, mortality in Thailand from 2009 to 2021. Open Access Macedonian Journal of Medical Sciences, 10, 110-115. https://doi.org/10.3889/oamjms.2022.8051
Ua-Kit, N., & Pensri, L. (2019). Utilization of the PRECEDE model in health promotion. Thai Red Cross Nursing Journal, 12(1), 28-48. (in Thai)
Wongchana, T., Pattanathaburt, P., & Noosorn, N. (2022). Factors affecting stroke prevention behavior among uncontrolled-hypertensive patients in Muang district, Phitsanulok province. Disease Control Journal, 48(2), 293–306. (in Thai)
Ytterberg, C., Cegrell, L., von Koch, L., & Wiklander, M. (2022). Depression symptoms 6 years after stroke are associated with higher perceived impact of stroke, limitations in ADL and restricted participation. Scientific Reports, 12(1), 7816. https://doi.org/10.1038/s41598-022-11097-9.
Downloads
เผยแพร่แล้ว
ฉบับ
บท
License
Copyright (c) 2024 วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ราชบุรี

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความทีตีพิมพ์ในวารสารนี้ถือว่าเป็นลิขสิทธิ์ของวิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ราชบุรี และผลงานวิชาการหรือวิจัยของคณะผู้เขียน ไม่ใช่ความคิดเห็นของบรรณาธิการหรือผู้จัดทํา