การพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลันที่ได้รับยาละลายลิ่มเลือด: กรณีศึกษา

บทคัดย่อ

การศึกษารายกรณีครั้งนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาการพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลันที่ได้รับการรักษาด้วยยาละลายลิ่มเลือด โดยคัดเลือกผู้ป่วยที่มีการเจ็บป่วยที่ซับซ้อนซึ่งจำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดจากทั้งพยาบาลและทีมสหวิชาชีพ  โดยพยาบาลต้องบูรณาการแนวทางการดูแลผู้ป่วยและกระบวนการพยาบาล 5 ขั้นตอน ได้แก่ การประเมินภาวะสุขภาพ การวินิจฉัย การพยาบาล การวางแผนการพยาบาล การปฏิบัติการพยาบาล และการประเมินผลการพยาบาล ผลการพยาบาล พบว่า

การพยาบาลผู้ป่วยที่มีภาวะวิกฤตในห้องอุบัติเหตุฉุกเฉิน ประกอบด้วย 1) ผู้ป่วยมีภาวะขาดเลือด          ไปเลี้ยงสมองเฉียบพลันเนื่องจากเกิดการตีบตันของหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงสมอง 2) ผู้ป่วยมีภาวะมีโพแทสเซียมในเลือดต่ำเนื่องจากรับประทานอาหารได้น้อย 3) ผู้ป่วยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะเลือดออกผิดปกติเนื่องจากได้รับยาละลายลิ่มเลือดทางหลอดเลือดดำ 4) ผู้ป่วยเสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุพลัดตกเตียงเนื่องจากช่วยเหลือตนเองได้น้อย และ 5) ผู้ป่วยและญาติมีความวิตกกังวลเกี่ยวกับโรคที่รุนแรงขึ้นเนื่องจากขาดความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการดำเนินโรคและการรักษา ระยะส่งต่อเน้นดูแลภาวะสมองขาดเลือดเฉียบพลัน การป้องกันภาวะเลือดออกผิดปกติ และการป้องกันอุบัติเหตุ ส่วนระยะฟื้นฟูเน้นการติดตามดูแลอย่างต่อเนื่อง

ดังนั้นการพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลันที่ได้รับยาละลายลิ่มเลือดจึงควรเฝ้าระวังภาวะเลือดออกผิดปกติที่เป็นภาวะแทรกซ้อนสำคัญที่พบบ่อยและเป็นอันตรายต่อผู้ป่วย