ผลการส่งเสริมปฏิบัติการพยาบาลเพื่อป้องกันการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะจากการคาสายสวนปัสสาวะ งานผู้ป่วยในโรงพยาบาลศรีประจันต์

ผู้แต่ง

  • จุฬาพร ขำดี โรงพยาบาลศรีประจันต์

คำสำคัญ:

การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ, การคาสายสวนปัสสาวะ, การส่งเสริมการปฏิบัติการพยาบาล

บทคัดย่อ

การศึกษาครั้งนี้ เป็นการวิจัยกึ่งทดลอง เพื่อศึกษาผลการส่งเสริมการปฏิบัติการพยาบาลเพื่อป้องกัน การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะจากการใส่สายสวนปัสสาวะ (Catheter Associated Urinary Tract Infection:CAUTI) งานผู้ป่วยใน โรงพยาบาลศรีประจันต์ กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้ป่วยในที่มีการคาสายสวนปัสสาวะ แบ่งเป็น 2 กลุ่ม ได้แก่ กลุ่มที่ได้รับการส่งเสริมการปฏิบัติการพยาบาลเพื่อป้องกัน CAUTI ดำเนินการระหว่างเดือนตุลาคม 2559 - กันยายน 2560 และกลุ่มที่ได้รับการพยาบาลตามปกติ ดำเนินการระหว่างเดือนตุลาคม 2560 - กันยายน 2561 เปรียบเทียบผลลัพธ์จากอุบัติการณ์ CAUTI และระยะเวลาการคาสายสวนฯก่อนเกิด CAUTI ของทั้งสองกลุ่มโดยใช้สถิติ T - test

ผลการศึกษา พบว่า กลุ่มตัวอย่างที่ได้รับการส่งเสริมการปฏิบัติการพยาบาลเพื่อป้องกัน CAUTI ร้อยละ 73.75 มีอายุ 60 ปีขึ้นไป มีระยะเวลาการคาสายสวนเฉลี่ย 8.59 วัน กลุ่มตัวอย่างที่ได้รับการพยาบาลตามปกติ ร้อยละ 77.50 มีอายุ 60 ปีขึ้นไป มีระยะเวลาการคาสายสวนเฉลี่ย 7.64 วัน โดยกลุ่มที่ได้รับการส่งเสริมการปฏิบัติการพยาบาลเพื่อป้องกัน CAUTI พบอัตราการเกิด CAUTI เท่ากับ 2.55:1,000 วัน คาสายสวนปัสสาวะ ร้อยละ 55.56 เป็นเพศหญิง มีระยะเวลาการคาสายสวนเฉลี่ย 43.89 วัน และมีระยะเวลาการ คาสายสวน ก่อนการเกิด CAUTI 29.11 วัน (S.D.= 22.44) กลุ่มตัวอย่างที่ได้รับการพยาบาลตามปกติพบอัตราการเกิด CAUTI เท่ากับ 2,07:1,000 วันคาสายสวนปัสสาวะ โดยร้อยละ 42.86 เป็นเพศหญิง มีระยะเวลาการคาสายสวนเฉลี่ย 40.71 วัน และมีระยะเวลาการคาสายสวนก่อนการเกิด CAUTI 5.29 วัน (S.D. = 1.70) ผลการเปรียบเทียบระยะเวลาการคาสายสวนฯก่อนเกิด CAUTI ของทั้งสองกลุ่มพบว่า แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (P < 0.05) แต่พบว่าอุบัติการณ์ CAUTI แตกต่างกันอย่างไม่มีนัยสำคัญ (P > 0.05)

สรุปและข้อเสนอแนะ การส่งเสริมการปฏิบัติการพยาบาลเพื่อป้องกัน CAUTI ช่วยให้ยืดระยะเวลาการคาสายสวนก่อนการติดเชื้อได้นานขึ้น ดังนั้นทีมป้องกันและควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาลและกลุ่มการพยาบาล ควรจัดทีมติดตาม กำกับการปฏิบัติการพยาบาลเพื่อป้องกัน CAUTI ในผู้ป่วยที่คาสาย สวนปัสสาวะเป็นระยะเวลานาน และหามาตรการส่งเสริมให้มีการปฏิบัติการพยาบาลเพื่อป้องกัน CAUTI อย่างต่อเนื่อง

References

มะลิวรรณ บุญแสน. (2553). การพัฒนารูปแบบการส่งเสริมการปฏิบัติการพยาบาลเพื่อป้องกันปอดอักเสบที่เกี่ยวข้องกับเครื่องช่วยหายใจ ในพยาบาลในหอผู้ป่วยหนัก โรงพยาบาลหนองบัวลำภู. รายงานการศึกษาอิสระปริญญาพยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต สาขาวิชาการพยาบาลผู้ใหญ่ คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น.

วรางคณา สุเมธพิมลชัย สุรสีห์ พร้อมมูลและภัทรา คูระทอง . (2554). การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในผู้ใหญ่. Journal of the Nephrology Society of Thailand, 17 (3), 5- 15.

ศศิธร แสนศักดิ์ . (2557). การป้องกันการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะจากการคาสายสวนปัสสาวะในผู้ป่วยศัลยกรรมกระดูกและข้อ โรงพยาบาลขอนแก่น. วารสารวิชาการสาธารณสุข, 23 (2), 323 – 333.

สถาบันพัฒนาและรับรองคุณภาพสถานพยาบาล. (2551). Patient safety goals: SIMPLE. นนทบุรี: ปรมัตถ์การพิมพ์.

สุพัตรา อุปนิสากร. (2555). การป้องกันการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะจากการคาสายสวนปัสสาวะผู้ป่วยที่เ ข้ารับการรักษาในไอซียูอายุรกรรม.วารสารสภาการพยาบาล, 27 (1), 49 - 62.

สมหวัง ด่านชัยวิจิตร และคณะ . (2554). รายงานการวิจัยเรื่องการป้องกันและ ควบคุมโรคติดเชื้อในโรงพยาบาล ผลกระทบของโรคติดเชื้อในโรงพยาบาลของประเทศไทย. กรุงเทพมหานคร: โรงพยาบาลศิริราช.

งานป้องกันและควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาล. (2559). สรุปผลการดำเนินงานปี 2556-2558. สุพรรณบุรี:โรงพยาบาลศรีประจันต์

Ribeiro, S. (2015). Nursing management of urinary tract infections. Nursing older people, 27(7), 24-29.

Downloads

เผยแพร่แล้ว

2018-12-01