การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลในการส่งเสริมการนอนหลับ ของผู้ป่วยสูงอายุในหอผู้ป่วยวิกฤต

Abstract

การวิจัยและพัฒนานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาแนว ปฏิบัติการพยาบาลในการส่งเสริมการนอนหลับของผู้ป่วย สูงอายุในหอผู้ป่วยวิกฤต กลุ่มตัวอย่างเป็นพยาบาล จำนวน 18 คนและผู้ป่วยสูงอายุในหอผู้ป่วยวิกฤต 10 ราย ใน โรงพยาบาลสงขลา เครื่องมือวิจัยเป็นแบบวัดคุณภาพการ นอนหลับ แบบสอบถามความสามารถในการปฏิบัติได้ของ กิจกรรมตามแนวปฏิบัติการพยาบาลฯ และความพึงพอใจ ต่อการนำแนวปฏิบัติการพยาบาลไปใช้ วิเคราะห์ข้อมูล โดยหาค่าความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน และการทดสอบที

ผลการวิจัยพบว่า มีหลักฐานเชิงประจักษ์เกี่ยวกับ การส่งเสริมการนอนหลับจำนวน 13 เรื่องได้ใช้ในการพัฒนา แนวปฏิบัติการพยาบาลในการส่งเสริมการนอนหลับซึ่ง ประกอบด้วย 5 หมวด คือ 1) การประเมินคุณภาพและปัจจัยรบกวนการนอนหลับ 2) การบรรเทาความไม่สุขสบาย ทางด้านร่างกาย 3) การลดการรบกวนจากกิจกรรมการ พยาบาล 4) การดูแลด้านจิตสังคมและจิตวิญญาณและ 5) การดูแลสิ่งแวดล้อม หาค่าดัชนีความตรงตามเนื้อหา ของแนวปฏิบัติฯได้เท่ากับ 0.94 แนวปฏิบัติฯนี้สามารถ นำไปปฏิบัติได้ทุกหมวด พยาบาลร้อยละ 88.9 พึงพอใจ ในระดับมาก พบปัญหาอุปสรรคในการดูแลด้านจิตสังคม และจิตวิญญาณในผู้ที่มีความยากลำบากในการสื่อสาร ซึ่งได้เสนอแนะให้จัดสรรเวลาในการสื่อสารกับผู้ป่วย เพิ่มการส่งต่อข้อมูล และให้กำลังใจผู้ป่วย ส่วนคุณภาพ การนอนหลับของผู้ป่วย จำนวน 10 ราย หลังใช้แนวปฏิบัติ 7 วัน ติดต่อกัน พบว่า สูงกว่าก่อนใช้แนวปฏิบัติฯ อย่างมี นัยสำคัญทางสถิติ (t = -14.56, p < .01)

The development of clinical nursing practice guideline on sleep promotion of elderly patients in intensive care unit.

Komol, A., Thaniwattananon, P., & Sae-Sia, W.

The purpose of this research and development was to develop a clinical nursing practice guideline (CNPG) on sleep promotion for elderly patients in the Intensive Care Unit (ICU). In the evaluation phrase, the sample of 18 nurses and 10 cases of patient in the intensive care unit was purposively selected. Research tools were a sleep quality test, the questionnaires on nurse ability in CNPG utilization and satisfaction. Data analysis included descriptive statistics and paired t-test.

The results revealed as follows. The 13 evidences on sleep promotion studies were founded. The developed CNPG on sleep promotion for elderly patients in ICU consisted of 5 categories including; 1) assessing sleep quality and causes of sleep disturbances, 2) alleviating the physical discomfort, 3) reducing interfering nursing activities, 4) psychological and spiritual care, and 5) care of the environment. Its index of content validity was 0.94. The nurses could practically implement all categories in the CNPG. Eighty-eight point nine percents of nurses reported their satisfaction at the high level. In addition, they reported difficulties in communicating with patients who had an endotracheal tube. It was suggested that nurses should spend more time to communicate with patients, to transfer information and to support patients. After seven days of implementing the CNPG, sleep quality in patients was significantly higher than the pre-implementation period (t = -14.56, p < .01).