ต้นทุนประสิทธิผลของซิลเวอร์ไดอะมีนฟลูออไรด์ในการหยุดยั้งฟันน้ำนมผุ ในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก อำเภอเชียงของ จังหวัดเชียงราย

บทคัดย่อ

การทดลองแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุมนี้ต้องการศึกษาต้นทุนประสิทธิผลของซิลเวอร์ไดอะมีนฟลูออไรด์ความเข้มข้นร้อยละ 38 ร่วมกับการได้รับกิจกรรมทันตสุขภาพ ต่อการหยุดยั้งฟันน้ำนมผุในเด็กศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก อำเภอเชียงของ จังหวัดเชียงราย อายุ 2-5 ปี จำนวน 253 คนซึ่งมีฟันผุแบบลุกลามแต่ยังไม่ทะลุโพรงประสาทฟันอย่างน้อย 1 ซี่ในฟันหน้าบน โดยแบ่งเด็กเป็น 4 กลุ่ม กลุ่มที่ 1 เป็นกลุ่มควบคุม ไม่ได้ทาซิลเวอร์ไดอะมีนฟลูออไรด์ กลุ่มที่ 2 ทำครั้งเดียว กลุ่มที่ 3 ทำทุก 3 เดือน และกลุ่มที่ 4 ทำทุก 6 เดือน โดยทันตาภิบาล 2 คนที่ผ่านการอบรมเป็นผู้ทำ  และตรวจประเมินฟันผุที่ระยะเวลา 12 เดือนโดยทันตแพทย์ 2 คนที่ผ่านการปรับมาตรฐานการตรวจฟันผุและไม่ทราบว่าเด็กอยู่ในกลุ่มใด  สำหรับต้นทุนปฏิบัติการประกอบด้วยต้นทุนค่าแรงและวัสดุของการทำในแต่ละกลุ่มโดยเก็บข้อมูลจากแผนการปฏิบัติงาน  ใบรับรองการจ่ายเงินเดือน ใบเบิกวัสดุ  เปรียบเทียบประสิทธิผลการหยุดยั้งฟันผุด้วยการทดสอบของแมคนีมาร์และอัตราส่วนแพร์แมทช์ออดที่ค่าช่วงความเชื่อมั่นร้อยละ 95 แสดงประสิทธิผลด้วยต้นทุนต่อด้านที่หยุดผุ พบว่า การทำทั้ง 3 กลุ่มเพิ่มจำนวนด้านที่หยุดผุได้อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติขณะที่กลุ่มควบคุมไม่มีความแตกต่างอัตราส่วนแพร์แมทช์ออดเท่ากับ 1.21, 12.75, 41.33 และ 36.29 ที่ช่วงความเชื่อมั่น 0.88-1.64, 7.67-21.21, 18.39-92.89 และ 17.12-76.89 ตามลำดับ   การทำทุก 3 เดือนและ 6 เดือนเพิ่มจำนวนด้านที่หยุดผุได้ดีกว่าการทำครั้งเดียว แต่ไม่มีความแตกต่างกันขณะที่มีต้นทุนในการหยุดยั้งฟันผุเท่ากับ 79.78 และ 44.90 บาทต่อด้าน ตามลำดับ การทำทุก 6 เดือนจึงมีความคุ้มค่ามากกว่า