ผลของฟลูออไรด์วาร์นิชในการป้องกันฟันผุของฟันน้ำนมในเด็กอายุ 3 ปี จังหวัดน่าน
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของฟลูออไรด์วาร์นิชในการป้องกันฟันผุของฟันน้ำนมในเด็ก อายุ 3 ปี ที่ดำเนินการในพื้นที่ของจังหวัดน่าน โดยสุ่มเด็กอายุ 9-12 เดือนที่มารับบริการในศูนย์สุขภาพชุมชน 14 แห่ง เป็นกลุ่มศึกษาและกลุ่มควบคุม กลุ่มควบคุมได้รับคำแนะนำในการดูแลสุขภาพช่องปาก ผู้ปกครองได้รับการฝึกแปรงฟันให้เด็ก ได้รับแปรงสีฟันและยาสีฟันผสมฟลูออไรด์กลับไปใช้ที่บ้านทุกครั้งตั้งแต่ครั้งแรกที่เด็กมารับบริการ เมื่ออายุ 9-12 เดือน และครั้งต่อไปเมื่ออายุ 18 เดือน 24 เดือน และ 30 เดือน กลุ่มศึกษาได้รับบริการเหมือนกันและได้รับการทาฟลูออไรด์วาร์นิชเพิ่ม เก็บรวบรวมข้อมูลโดยการสัมภาษณ์พฤติกรรมการดูแลสุขภาพช่องปากและตรวจฟันเด็ก เมื่ออายุ 9-12 เดือน และ 36 เดือน ผลการศึกษา พบว่า มีเด็กที่ติดตามได้ ถึงอายุ 36 เดือนจำนวน 203 คน เป็นกลุ่มศึกษา 103 คน กลุ่มควบคุม 100 คน เมื่ออายุ 9-12 เดือนไม่พบฟันผุ ทั้งในกลุ่มศึกษาและกลุ่มควบคุม เมื่ออายุ 36 เดือน กลุ่มศึกษาและกลุ่มควบคุมมีพฤติกรรมการดูแลสุขภาพช่องปากไม่ต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p>0.05) กลุ่มศึกษามีฟันผุร้อยละ 25.2 กลุ่มควบคุมร้อยละ 42.0 พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p=0.01) ผลการป้องกันฟันผุคิดเป็นร้อยละ 40 เมื่อวิเคราะห์แยกกลุ่มศึกษาและกลุ่มควบคุมตามการขึ้นของฟันหน้าบนขณะที่ได้รับการทาครั้งแรกพบว่า เด็กกลุ่มศึกษาที่มีฟันหน้าบนขึ้น 3-4 ซี่ เมื่อทาครั้งแรกมีฟันผุน้อยกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p=0.01) ผลการป้องกันฟันผุ เป็นร้อยละ 60 การศึกษาครั้งนี้มีข้อสรุปว่าการทาฟลูออไรด์วาร์นิช 4 ครั้งในช่วงอายุ 9-12 เดือน 18 เดือน 24 เดือน และ 30 เดือน ให้ผลในการป้องกันฟันผุในฟันน้ำนมได้อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ และการทาเมื่อเด็กมีฟันหน้าบนขึ้นแล้ว 3-4 ที่จะช่วยป้องกันฟันผุได้มากขึ้น จึงมีข้อเสนอแนะว่า การนำฟลูออไรด์วาร์นิชไปใช้กับเด็กที่มารับบริการในคลินิกเด็กดีในระบบปกติ ถ้าเด็กที่ยังไม่มีฟันหน้าบนขึ้นเมื่ออายุ 9-12 เดือน จำเป็นอย่างยิ่งที่จะ ต้องให้เด็กได้ทาฟลูออไรด์วาร์นิชเมื่ออายุ 18 เดือน และต้องการให้ได้ผลในการป้องกันฟันผุเพิ่มขึ้น ควรนัดเด็ก อายุ 9-12 เดือนที่ยังไม่มีฟันหน้าบนขึ้น หรือมีฟันหน้าบนขึ้น 1-2 ซี่ มาทาฟลูออไรด์เพิ่มอีกครั้งเมื่อมีฟันหน้าบน ขึ้น 3-4 ซี่ ในช่วง 3 เดือนถัดไป ก่อนที่เด็กจะอายุ 18 เดือน
Downloads
Article Details
เอกสารอ้างอิง
2. สํานักงานสาธารณสุขจังหวัดน่าน. รายงานการสํารวจสภาวะช่องปากจังหวัดน่าน ปี พ.ศ. 2547.
3. กองทันตสาธารสุข กรมอนามัย. แนวทางการดําเนินงานโครงการแม่ลูกฟันดี 102 ปี สมเด็จย่า กรุงเทพฯ : โรงพิมพ์องค์การส่งเคราะห์ทหารผ่านศึก : 2546. |
4. ADA. Professionally Applied Topical Fluoride : Evidence-base Clinical Recommendation. J Am Dent Assoc 2006 ; 137(8):1151-1159.
5. CDC. Recommendations for using fluoride to prevent and control dental caries in the United States. MMWR August 17, 2001 / 50(RR14):1-42
6. Seppa L. and Tolonen T. Caries preventive effect of fluoride varnish application performed two or four times a year. Scand J Dent Res 1990 ; 98(2) : 102-5.
7. สมศักดิ์ ภัทรกุลวนิชย์ และนิพรรณพร วรมงคล, สมุดบันทึกสุขภาพแม่และเด็ก กรุงเทพฯ : โรงพิมพ์องค์การสงเคราะห์ ทหารผ่านศึกในพระบรมราชูปถัมภ์ ; 2549.
8. ทรงชัย ฐิตโสมกุล, อังคณา เธียรมนตรี, สุพัชรินทร์ พิวัฒน์, รวี เถียรไพศาลและอ้อย ทิพย์ ชาญการค้า, พัฒนาการและสภาวะ ทันตสุขภาพของเด็กขวบปีแรกในพื้นที่ อ.เทพา จ.สงขลา สถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข : 2546.
9. Bawden JW. Fluoride varnish : A usefull new tool for public health dentistry. J Public Health Dent 1998 ; 58:266-269.
10. Weintraub JA., Ramos-Gomez F.,Jue B,Shain S., Hoover CI., Featherstone JDB. and Gansky SA. Fluoride varnish efficacy in preventing early childhood caries. J Dent Res 2006 ; 85(2):172 176.
11. Lawrence HP., Binguis D., Douglas J., McKeown L., Switzer B., Figueiredo R. and Laporte A. A 2-year community-randomized controlled trial of fluoride varnish to prevent early childhood caries in Aboriginal children. Comm Dent Oral Epidemiol 2008 ; 36(6): 503-16.
12. Ripa LW. Nursing caries: a comprehensive review. Pediatr Dent 1988 :10 :268-82. 13. กนกพร โพธิ์หอม ความชุก ความรุนแรง และรูปแบบการผุของฟันน้ํานมในเด็กอายุ 3 ปี อําเภอเมือง นครสวรรค์ ว.ทันต.สธ. 2551;13(1):151-158.
