ต้นทุนทันตกรรมรายบริการในคลินิกนอกเวลาราชการโรงพยาบาลท่าตูมเปรียบเทียบกับอัตราค่าบริการของกรมบัญชีกลางและกระทรวงสาธารณสุข

บทคัดย่อ

การวิเคราะห์ต้นทุนทันตกรรมรายบริการในคลินิกนอกเวลาราชการของโรงพยาบาลท่าตูมนี้ ใช้ข้อมูลในปีงบประมาณ 2561 จาก 4 แหล่ง ได้แก่ ระบบข้อมูลสารสนเทศสำหรับโรงพยาบาล ฎีกาการเบิกจ่ายเงินเดือนค่าตอบแทน ระบบการเบิกวัสดุ และทะเบียนครุภัณฑ์ โดยคิดเฉพาะต้นทุนทางตรงซึ่งเป็นมูลค่ารวมของต้นทุนค่าแรง ต้นทุนวัสดุ และต้นทุนลงทุนของครุภัณฑ์ทันตกรรมและอาคาร  ค่าแรงของทันตแพทย์และผู้ช่วยทันตแพทย์กระจายตามเวลาที่ใช้ในแต่ละกิจกรรมบริการ  ต้นทุนวัสดุประกอบด้วยค่าวัสดุสิ้นเปลืองตามปริมาณที่ใช้ในแต่ละกิจกรรม ค่าเครื่องมือซึ่งใช้ซ้ำได้คิดเป็นมูลค่าที่ใช้ในแต่ละกิจกรรมและค่าจ้างแลปผลิตฟันเทียม  สำหรับต้นทุนลงทุนคิดค่าเสื่อมราคาครุภัณฑ์ทันตกรรมตามอายุการใช้งานและเวลาที่ใช้บริการ  ส่วนพื้นที่คลินิกทันตกรรมคิดตามอายุการใช้งานอาคารแบบเส้นตรง  นำต้นทุนที่ได้จากการศึกษาเปรียบเทียบกับอัตราการเบิกจ่ายค่าบริการในสถานพยาบาลของรัฐของกรมบัญชีกลาง พ.ศ. 2559 และอัตราค่าบริการของกระทรวงสาธารณสุข พ.ศ. 2560 และ 2562  พบว่างานทันต-กรรมประดิษฐ์มีต้นทุนต่อหน่วยสูงกว่างานอื่น บริการที่ให้บริการจำนวนมากมีต้นทุนต่ำกว่าอัตราของกรมบัญชีกลางและบริการที่มีจำนวนน้อยมีต้นทุนสูงกว่า เช่น การล้างแผลในช่องปาก  เมื่อเทียบกับอัตราของกระทรวงสาธารณสุข บริการส่วนใหญ่มีต้นทุนต่ำกว่ายกเว้นการใส่สะพานฟัน 3-5 ซี่และการอุดฟันด้วยอะมัลกัมตั้งแต่ 4 ด้านขึ้นไป  เนื่องจากอัตราของกระทรวงสาธารณสุขสูงกว่าของกรมบัญชีกลาง  เพื่อไม่เป็นการผลักภาระให้ผู้รับบริการต้องร่วมจ่ายมากเกินไปควรใช้อัตราของกรมบัญชีกลางในการคิดค่าบริการทันตกรรมนอกเวลา เฉพาะรายการที่มีต้นทุนสูงกว่าจึงใช้อัตราของกระทรวงสาธารณสุข พ.ศ. 2560