บุหรี่กับโรคหลอดเลือดสมอง: ยิ่งสูบยิ่งเสี่ยง

Abstract

บทคัดย่อ

โรคหลอดเลือดสมอง เป็นความผิดปกติของร่างกาย มีสาเหตุมาจากการขาดเลือดไปเลี้ยงสมองอย่างทันทีทันใด  องค์การอนามัยโลกระบุว่า มีผู้เสียชีวิตจากการเป็นโรคนี้ประมาณ 5.7 ล้านคนในปี 2005   ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดโรค ได้แก่ ความดันโลหิตสูง เบาหวาน การสูบบุหรี่ ระดับไขมันในเลือดสูง การขาดการออกกำลังกาย และการใช้ยาบางชนิด  เช่น ยาคุมกำเนิด  จากการทบทวนวรรณกรรมพบว่า   การสูบบุหรี่ไม่ได้เป็นสาเหตุหลักของการเกิดโรค   แต่หากมีปัจจัยเสี่ยงอื่นร่วมกับการสูบบุหรี่จะทำให้ความเสี่ยงของการเกิดโรคเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ        การสูบบุหรี่ทำให้ปริมาณเลือดไหลเวียนในสมองน้อยลง  ปริมาณ hemoglobinในเลือดเพิ่มขึ้น   การทำงานของสาร insulin ผิดปกติ   เกิดการลดลงของ albumin มีการเปลี่ยนแปลงของเส้นเลือดและ blood-brain-barrier รวมทั้งมีผลกระทบไปจนถึงระดับ gene   ความเสี่ยงนี้ไม่ได้มีแต่เฉพาะในผู้ที่สูบบุหรี่ (active smokers) เท่านั้น แต่ จะเพิ่มขึ้นในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่แต่อยู่อาศัยร่วมกับผู้ที่สูบ  (passive smokers) หรือผู้ที่อยู่ในสิ่งแวดล้อมที่เต็มไปด้วยควันบุหรี่ (environmental tobacco smoke)   ยิ่งสูบมากความเสี่ยงในการเกิดโรคก็เพิ่มมาก         ผู้กำหนดนโยบายควรสร้างความตระหนักให้กับสังคม รณรงค์และออกกฎหมายห้ามการสูบบุหรี่ในที่สาธารณะ

Smoking and Stroke: Greater Risks with Those Who Smoke One

ABSTRACT

Stroke or cerebrovascular accident (CVA) is defined as an abrupt onset of clinical symptoms of cerebral function disturbance resulted from vascular origin. The World Health Organization (WHO) estimated that in 1999, there were 5.5 million patients died from stroke. Major risk factors of stroke are hypertension, diabetes, tobacco smoking, high cholesterolemia, lack of exercise and drug-related for example, pills. From literature review, there are studies of prevalence and incidence of stroke worldwide including in Thailand. The research found that smoking is unlikely to cause stroke directly but its effects contribute with other risk factors to significantly increase risk of stroke. How smoking cause stroke is inconclusive but what we learned from the literature are that smoking can increase some substances in blood, decrease albumin level, change blood vessel structure and blood-brain-barrier and change structure of some genes. Risk of stroke is not only increased in active smokers but also in passive smokers or those living in environmental tobacco smoke. Risk of stroke is dose-dependent in that the higher number of cigarette smoke, the greater risk of stroke.  Although after stop smoking, risk of stroke tends to be great for a while before declining to be equal to those who do not smoke. Doctors and medical personnel should work together to raise awareness of health risk of smoking in a no-smoking campaign. Family members of smokers can  play active role to persuade smoker to quit smoking. Policy makers also have roles in enforcing anti-smoking laws and legislation.