คุณภาพการดูแลผู้ป่วยอุบัติเหตุ ที่หน่วยกู้ชีพ ในโรงพยาบาลมหาวิทยาลัย

Abstract

อุบัติเหตุ เป็นสาเหตุการตายที่สำคัญของประชากรของประเทศต่าง ๆ ทั่วโลก ภาวะช็อกจากการบาดเจ็บเป็นสาเหตุสำคัญที่ทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตที่ห้องฉุกเฉิน  การช่วยชีวิตเป็นเป้าหมายของการดูแลผู้ป่วย การวิจัยเชิงบรรยายนี้มีวัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาคุณภาพการดูแลผู้ป่วยอุบัติเหตุในมุมมองของพยาบาลวิชาชีพที่ปฏิบัติงานในหน่วยกู้ชีพ และผลลัพธ์ด้านผู้ป่วยจากผลการตอบสนองของร่างกาย ภายหลังได้รับการดูแลที่หน่วยกู้ชีพ กลุ่มตัวอย่าง คือ พยาบาลวิชาชีพที่ปฏิบัติงานในหน่วยกู้ชีพ โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยแห่งหนึ่งในกรุงเทพมหานคร จำนวน 24 คน และเวชระเบียนผู้ป่วยอุบัติเหตุ จำนวน 47 เล่ม เก็บข้อมูลโดยใช้แบบประเมินการจัดการดูแลผู้ป่วยอุบัติเหตุที่ห้องฉุกเฉิน และแบบประเมินภาวะช็อกจากการบาดเจ็บ ซึ่งพัฒนาโดย กรองได อุณหสูต และเครือข่ายพยาบาลอุบัติเหตุแห่งประเทศไทย¹⁴ วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติ ได้แก่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน ผลการวิจัย พบว่า การจัดการดูแลผู้ป่วยอุบัติเหตุและการสืบค้นภาวะช็อกจากการบาดเจ็บ มีค่าคะแนนเฉลี่ยอยู่ในระดับดีมาก (mean = 3.47, SD = 0.25; mean = 3.44, SD = 0.27 ตามลำดับ) ผลลัพธ์ด้านผู้ป่วย พบว่า ส่วนใหญ่มีอาการไม่เปลี่ยนแปลง (ร้อยละ 68.1) รองลงมา ได้แก่ อาการดีขึ้น และอาการเลวลง (ร้อยละ 17.0, 14.9 ตามลำดับ) จากผลการศึกษา ผู้บริหารทางการพยาบาลสามารถใช้เป็นข้อมูลพื้นฐาน เพื่อเพิ่มคุณภาพการรายงานผลการดูแลผู้ป่วยอุบัติเหตุ

Quality Care of Trauma Patients at Resuscitation Unit in the University Hospital

Trauma is a leading cause of mortality globally. Traumatic shock is a significant cause of mortality in injured patients in the emergency room. Saving life is the goal of major trauma patient care. The purpose of this descriptive research is to study quality care of the trauma patient in view of nurses and study patient outcome from the body's response after receiving the care at Resuscitation unit. The sample consisted of 24 nurses, who work at Resuscitation unit in the university hospital, Bangkok, and 47 traumatic patient records. The instrument used in this study was Trauma Care Management in ER Assessment   and Traumatic shock Assessment, develop by Krongdai Unhasuta and Thai Trauma Nurse Network,¹⁴ was used to collect the data. The data were analyzed in terms of frequency, mean, percentage, Standard deviation. The results revealed that the mean scores for system care of injured patient and detection of traumatic shock were a very good level (mean = 3.47, SD = 0.25; mean = 3.44, SD = 0.27,respectively). Most of the patient outcome is the same (68.1 %). Follow by the better and the worse (17.0 %, 14.9 %, respectively). This finding could be used as basic data for nursing administrators to improve the quality of patient carereport.