การเปรียบเทียบความดันเลือดและอัตราชีพจรในผู้ป่วยที่เป็นโรคความดันเลือดสูง หลังจากที่ฉีดอาร์ติเคน 4% ที่มีความเข้มข้นของเอพิเนฟริน 1 : 100,000 และ 1 : 200,000

Main Article Content

ธัชยา ศตวุฒิ
ฐิติพร กังวานณรงค์กุล
ณัฐวุฒิ ศุภชวโรจน์
ชนาภรณ์ แพงดี
ปิยากร อรุณรักถาวร
สุจารี จำาปาวงค์
อาทิตยา สุดดี
นันทฉัตร สิทธิจำาเริญคุณ
ชวัลวรี ศรีทะแก้ว

บทคัดย่อ

การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาการเปลี่ยนแปลงของความดันเลือดและอัตราชีพจรหลังจากการใช้ยาชาที่มีความเข้มข้นของเอพิเนฟริน 1 : 100,000 และ 1 : 200,000 ทำาการเก็บข้อมูลจากผู้ป่วยโรคความดันเลือดสูงแบบควบคุมได้ทั้งหมด 60 ราย เก็บข้อมูลความดันเลือด อัตราชีพจร ความวิตกกังวลก่อนการรักษาทางทันตกรรม และค่ามาตรวัดความเจ็บปวดด้วยตัวเลข โดยความดันเลือดและอัตราชีพจรจะทำาการบันทึกทั้งหมด 5 ครั้ง คือก่อนฉีดยาชา 5 นาที (T0) หลังฉีดยาชาทันที (T1) ร่วมกับทำาการวัดค่ามาตรวัดความเจ็บปวดด้วยตัวเลข หลังฉีดยาชา 5 นาที (T2)10 นาที (T3) และ 15 นาที (T4) ตามลำาดับ เมื่อเปรียบเทียบค่าเฉลี่ยของค่าความดันเลือดซิสโตลิก ความดันเลือดไดแอสโตลิก และค่าชีพจรเทียบกับช่วงเวลาก่อนฉีดยาชา 5 นาที (T0 : baseline) ภายในแต่ละกลุ่มพบว่า ค่าเฉลี่ยของค่าความดันเลือดและอัตราชีพจรทั้งหมดมีการเปลี่ยนแปลงมากที่สุดหลังจากการฉีดยาชาทันที (T1) เว้นแต่ค่าชีพจรของ
กลุ่มที่ใช้ยาชาอาร์ติเคน 4% ที่มีความเข้มข้นของเอพิเนฟริน 1 : 200,000 ที่มีการเปลี่ยนแปลงมากที่สุดในช่วงเวลา 5 นาทีหลังฉีดยาชา (T2) และลดลงจนใกล้เคียงค่าเริ่มต้นภายใน 15 นาที สรุปได้ว่า ค่าความดันเลือดและอัตราชีพจรในผู้ป่วยที่เป็นโรคความดันเลือดสูงหลังฉีดยาชาอาร์ติเคน 4% ทั้ง 2 กลุ่มไม่มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำาคัญทางสถิติ 

Article Details

รูปแบบการอ้างอิง
1.
ธัชยา ศตวุฒิ, ฐิติพร กังวานณรงค์กุล, ณัฐวุฒิ ศุภชวโรจน์, ชนาภรณ์ แพงดี, ปิยากร อรุณรักถาวร, สุจารี จำาปาวงค์, และคณะ. การเปรียบเทียบความดันเลือดและอัตราชีพจรในผู้ป่วยที่เป็นโรคความดันเลือดสูง หลังจากที่ฉีดอาร์ติเคน 4% ที่มีความเข้มข้นของเอพิเนฟริน 1 : 100,000 และ 1 : 200,000. Thai J. Oral Maxillofac. Surg. [อินเทอร์เน็ต]. 27 สิงหาคม 2026 [อ้างถึง 3 พฤศจิกายน 2026];38(2):125-3. Available at: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/thaijoms/article/view/284460
ประเภทบทความ
นิพนธ์ต้นฉบับ

เอกสารอ้างอิง

Gordy FM, Le Jeune RC, Copeland LB. The prevalence of hypertension in a dental school patient population. Quintessence Int. 2001;32:691-5.

Nicolosi L, Lewin P, Winter G, Medina F, Carballo J, Martinez C, et al. Comparative study of changes in arterial pressure and heart rate during dental treatment under local anesthesia in hypertensive patients versus normotensive patients. Acta Odontol Latinoam. 2012;25:318-23.

Moaddabi A, Soltani P, Zamanzadeh M, Nosrati K, Molla mirzaei M, Cernera M, et al. Comparison of the effects of articaine and lidocaine anesthetics on blood pressure after maxillary infiltration technique: a triple-blind randomized clinical trial. Int J Dent. 2021;2021:1-4.

Bader JD, Bonito AJ, Shugars DA. A systematic review of cardiovascular effects of epinephrine on hypertensive dental patients. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2002;93:647-53.

Malamed SF. Handbook of local anesthesia. 7th ed. St. Louis, Missouri: Elsevier; 2020.

Aliabadi E, Tavanafar S. Effect of 4% articaine and 2% lidocaine both with 1 : 100,000 epinephrine on hemodynamic changes in impacted mandibular third molar surgery: prospective, double-blinded, randomized clinical trial. Rev Latinoam Hiperte [Internet]. 2019[cited 2019 Jan 11];14: 682-7. Available from: http://saber.ucv.ve/ojs/index.php/ rev_lh/article/view/18072

Brown RS, Rhodus NL. Epinephrine and local anesthesia revisited. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2005;100:401-8.

Decloux D, Ouanounou A. Local anesthesia in dentistry: a review. Int J Dent. 2021;71:87-95.

Page MR. The JNC 8 hypertension guidelines: an in-depth guide. Am J Manag Care. 2014;20(1 Spec No.):E8.

Mahé G, Comets E, Nouni A, Paillard F, Dourmap C, Faucheur AL, et al. A minimal resting time of 25 min is needed before measuring stabilized blood pressure in subjects addressed for vascular investigations. Sci Rep. 2017;7:12893.

Jamieson MJ, Webster J, Philips S, Jeffers TA, Scott A, Robb OJ, et al. The measurement of blood pressure: sitting or supine, once or twice? J Hypertens. 1990;8:635-40.

Petrie JC, O’Brien ET, Littler WA, de Swiet M. Recommendations on blood pressure measurement. Br Med J.1986;293:611-5.

Ogunlewe MO, James O, Ajuluchukwu JN, Ladeinde AL, Adeyemo WL, Gbotolorun OM. Evaluation of haemody- namic changes in hypertensive patients during tooth extraction under local anaesthesia. West Indian Med J. 2011;60:91-5.

Silvestre FJ, Salvador-Martínez I, Bautista D, Silvestre-Rangil J. Clinical study of hemodynamic changes during extraction in controlled hypertensive patients. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2011;16:354-8.

Elad S, Admon D, Kedmi M, Naveh E, Benzki E, Ayalon S, et al. The cardiovascular effect of local anesthesia with articaine plus 1 : 200,000 adrenalin versus lidocaine plus 1 : 100,000 adrenalin in medically compromised cardiac patients: a prospective, randomized, double blinded study. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2008;105:72530.

Inpijn L. Cardiovascular responses induced by dental treatment. Eur J Oral Sci. 1996;104:245-52.

Hersh EV, Giannakopoulos H, Levin LM, Secreto S, Moore PA, Peterson C, et al. The pharmacokinetics and cardiovascular effects of high-dose articaine with 1 : 100,000 and 1 : 200,000 epinephrine. J Am Dent Assoc. 2006;137:1562-71.

Abu-Mostafa N, Al-Showaikhat F, Al-Shubbar F, Al-Zawad K, Al-Zawad F. Hemodynamic changes following injection of local anesthetics with different concentrations of epinephrine during simple tooth extraction: a prospective randomized clinical trial. J Clin Exp Dent. 2015;7:471-6.

Heradstveit BE, Sunde GA, Asbjørnsen H, Aalvik R, Wentzel- Larsen T, Heltne JK. Pharmacokinetics of epinephrine during cardiac arrest: a pilot study. Resuscitation [internet]. 2023 [cited 2023 Dec 15]. Available from: https://doi.org/10.1016/j. resuscitation.2023.110025

Othumpangat S. Encyclopedia of toxicology. 3rd ed. Maryland: Elsevier; 2014.

Mayet J, Hughes A. Cardiac and vascular pathophysiology in hypertension. Heart [internet]. 2023 [cited 2023 Dec 15]. Available from: https://doi: 10.1136/heart.89.9.1104.

Sweta VR, Abhinav RP, Ramesh A. Role of virtual reality in pain perception of patients following the administration of local anesthesia. Ann Maxillofac Surg. 2019;9:110-3.

Alemany-Martínez A, Valmaseda-Castellón E, Berini-Aytés L, Gay-Escoda C. Hemodynamic changes during the surgical removal of lower third molars. J Oral Maxillofac Surg. 2008;66:453-61