เสถียรภาพของกระดูกขากรรไกรล่างที่เกิดจากการผ่าตัด ด้วยวิธีไบแล็ตเทอรัลแซจิตทัลสปลิตเรมัสออสติโอโทมี ในผู้ป่วยที่มีโครงสร้างใบหน้าผิดปกติแบบที่ 3 ร่วมกับมีโครงสร้างแบบสบเปิด
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาเสถียรภาพของกระดูกขากรรไกรล่างที่เกิดจากการผ่าตัดด้วยวิธีไบแล็ตเทอรัลแซจิตทัลสปลิตเรมัสออสติโอโทมีในผู้ป่วยที่มีโครงสร้างใบหน้าผิดปกติแบบที่ 3 ร่วมกับมีโครงสร้างแบบสบเปิดของกลุ่มงานศัลยกรรมช่องปากและแม็กซิลโลเฟเชียล โรงพยาบาลชลบุรี ย้อนหลัง 7 ปี ทำการศึกษาโดยการวัดมุม
SN-GoGn, FMA, โอเวอร์ไบต์ และโอเวอร์เจ็ต ในภาพรังสีก่อนผ่าตัด หลังผ่าตัดทันที และหลังผ่าตัด 1 ปี ในผู้ป่วยทั้งหมด 28 ราย เมื่อเปรียบเทียบค่ามุม SN-GoGn และ FMA ระหว่างก่อนผ่าตัดและหลังผ่าตัดทันทีพบว่า ค่ามุมน้อยลง แต่ไม่พบความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำ คัญทางสถิติ ค่าโอเวอร์ไบต์มากขึ้นแต่ไม่มีนัยสำ คัญทางสถิติ และค่า
โอเวอร์เจ็ตระหว่างก่อนและหลังผ่าตัดทันทีพบว่า มีค่ามากขึ้น และมีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำ คัญทางสถิติ และเมื่อเปรียบเทียบมุม Sn-GoGn และ FMA หลังผ่าตัดทันทีและหลังผ่าตัด 1 ปีพบว่า มีค่ามุมลดลง แต่ไม่พบความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำ คัญ ค่าโอเวอร์ไบต์ระหว่างหลังผ่าตัดทันทีและหลังผ่าตัด 1 ปีพบว่า มีค่ามากขึ้น และมีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำ คัญทางสถิติ ส่วนค่าโอเวอร์เจ็ตมากขึ้นแต่ไม่มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำ คัญทางสถิติ และมีเสถียรภาพ
ทางโครงสร้าง 82.2% ดังนั้น การผ่าตัดเลื่อนตำแหน่งกระดูกขากรรไกรล่างเพียงอย่างเดียวอาจเป็นทางเลือกหนึ่งในการรักษาผู้ป่วยที่มีโครงสร้างใบหน้าผิดปกติแบบที่ 3 ร่วมกับสบเปิดที่มีความรุนแรงน้อยได้
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
ข้อคิดเห็นและเนื้อหาที่ปรากฏในบทความเป็นความเห็นส่วนบุคคลของผู้แต่งแต่ละท่าน มิได้สะท้อนถึงทัศนะของวารสารหรือหน่วยงาน/สถาบันต้นสังกัด ความถูกต้องและข้อผิดพลาดใด ๆ เป็นความรับผิดชอบของผู้แต่งโดยเฉพาะการนำบทความ เนื้อหา ข้อมูล หรือภาพประกอบไปใช้ซ้ำหรือเผยแพร่ในลักษณะอื่น ต้องได้รับอนุญาตเป็นลายลักษณ์อักษรจาก สมาคมศัลยศาสตร์ช่องปากและแม็กซิลโลเฟเชียลแห่งประเทศไทยในพระบรมราชูปถัมภ์
เอกสารอ้างอิง
Guyer EC, Ellis EE III, McNamara JA Jr, Behrents RG. Components of class III malocclusion in juveniles and adolescents. Angle Orthod. 1986;56:7-30.
Battagel JM. The aetiological factors in class III malocclusion. Eur J Orthod. 1993;15:347-70.
Stansbury CD, Evans CA, Miloro M, BeGole EA, Morris DE. Stability of open bite correction with sagittal split osteotomy and closing rotation of the mandible. J Oral Maxillofac Surg. 1986;68:149-59.
Attavivan D, Phetcharakupt V. Orthodontic treatment modalities for the openbites. CU Dent J. 2004;27:247-56.
Fontes AM, Joondeph DR, Bloomquist DS, Greenlee GM, Wallen TM, Huang GJ. Long-term stability of anterior open-bite closure with bilateral sagittal split osteotomy.Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2012;142:792-800.
Joss CU, Vassalli IM. Stability after bilateral sagittal split osteotomy advancement surgery with rigid internal fixation: a systematic review.
J Oral Maxillofac Surg. 2009;67:301-13.
Westermark AH, Bystedt H, Von Konow L, Sällström KO.Nasolabial morphology after Le Fort I osteotomies. Effect of alar base suture. Int J Oral Maxillofac Surg. 1991;20:25-30.
Reitzik M, Barer PG, Wainwright WM, Lim B. The surgical treatment of skeletal anterior open-bite deformities with rigid internal fixation in the mandible. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1990;97:52-7.
Oliveira JA, Bloomquist DS. The stability of the use of bilateral sagittal split osteotomy in the closure of anterior open bite. Int J Adult Orthodon Orthognath Surg. 1997; 12:101-8.
Proffit WR, Turvey TA, Phillips C. The hierarchy of stability and predictability in orthognathic surgery with rigid fixation: an update and extension. Head Face Med. 2007;3: 21.
Costa F, Robiony M, Politi M. Stability of sagittal split ramus osteotomy used to correct Class III malocclusion: review of the literature. Int J Adult Orthodon Orthognath Surg. 2001;16:121-9.
Franco JE, Van Sickels JE, Thrash WJ. Factors contributing to relapse in rigidly fixed mandibular setbacks. J Oral Maxillofac Surg. 1989;47:451-6.
Proffit WR, Bailey LJ, Phillips C, Turvey TA. Long-term stability of surgical open-bite correction by Le Fort I osteotomy. Angle Orthod. 2000;70:112-7.
Greenlee GM, Huang GJ, Chen SS, Chen J, Koepsell T, Hujoel P. Stability of treatment for anterior open-bite malocclusion: a meta-analysis. Am J Orthod Dentofacial Orthop.2011;139:154-69.
Denison TF, Kokich VG, Shapiro PA. Stability of maxillary surgery in openbite versus nonopenbite malocclusions.Angle Orthod. 1989;59:5-10.
Lo FM, Shapiro PA. Effect of presurgical incisor extrusion on stability of anterior open bite malocclusion treated with orthognathic surgery. Int J Adult Orthodon Orthognath Surg. 1998;13:23-34.
Hoppenreijs TJ, Freihofer HP, Stoelinga PJ, Tuinzing DB,van’t Hof MA, van der Linden FP, et al. Skeletal and dento-alveolar stability of Le Fort I intrusion osteotomies and bimaxillary osteotomies in anterior open bite deformities.A retrospective three-centre study. Int J Oral Maxillofac
Surg. 1997;26:161-75.