ศึกษาผลการรักษาเส้นประสาทตาได้รับบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ ระหว่างการใช้ยาสเตียรอยด์และการสังเกตอาการ

Main Article Content

ชยพล อาจสูงเนิน
สิทธิชัย ตันติภาสวศิน

บทคัดย่อ

การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของการรักษาเส้นประสาทตาบาดเจ็บจากอุบัติเหตุโดยวิธีการสังเกตอาการและการให้ยาสเตียรอยด์ โดยทำาการศึกษาแบบย้อนหลัง วัดระดับการมองเห็นก่อนและหลังได้รับการรักษา1 เดือน แบ่งผู้ป่วยออกเป็นกลุ่มที่รักษาโดยได้รับยาสเตียรอยด์ และสังเกตอาการ ใช้การทดสอบแบบไคสแวร์เพื่อดูความสัมพันธ์ระหว่างการได้รับยาสเตียรอยด์หรือไม่ได้รับ กับการดีขึ้นของระดับการมองเห็น พบมีผู้ป่วยทั้งหมด 53 ราย ค่าเฉลี่ยระดับการมองเห็นก่อนการรักษาของกลุ่มที่ได้รับยาสเตียรอยด์อยู่ที่ -2.61(± 0.37) กลุ่มที่สังเกตอาการอยู่ที่ -2.58(± 0.45) มีผู้ที่มีระดับการมองเห็นดีขึ้นในกลุ่มที่ได้รับยาสเตียรอยด์ร้อยละ 55.6 และกลุ่มสังเกตอาการร้อยละ 46.2 ไม่พบความสัมพันธ์ระหว่างการได้รับยาสเตียรอยด์และการดีขึ้นของระดับการมองเห็น อาจสรุปได้ว่าไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างวิธีการรักษาโดยการให้ยาสเตียรอยด์และการสังเกตอาการในการดีขึ้นของระดับการมองเห็นในผู้ป่วยเส้นประสาทตาบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ

Article Details

รูปแบบการอ้างอิง
1.
ชยพล อาจสูงเนิน, สิทธิชัย ตันติภาสวศิน. ศึกษาผลการรักษาเส้นประสาทตาได้รับบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ ระหว่างการใช้ยาสเตียรอยด์และการสังเกตอาการ. Thai J. Oral Maxillofac. Surg. [อินเทอร์เน็ต]. 27 สิงหาคม 2026 [อ้างถึง 2 พฤศจิกายน 2026];38(2):147-55. Available at: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/thaijoms/article/view/284454
ประเภทบทความ
นิพนธ์ต้นฉบับ

เอกสารอ้างอิง

Steinsapir KD, Goldberg RA. Traumatic optic neuropathy. Surv Ophthalmol.1994;38:487-518.

Finger RP, Fenwick E, Marella M, Dirani M, Holz FG, Chiang PP, et al. The impact of vision impairment on vision-specific quality of life in Germany. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011;52:3613-9.

Fague L, Liu YA, Marsh-Armstrong N. The basic science of optic nerve regeneration.Ann Transl Med. 2021;9:1276.

Benowitz LI, Yin Y. Optic nerve regeneration. Arch Ophthalmol. 2010;128:1059-64.

Bracken MB, Shepard MJ, Collins WF, Holford TR, Young W, Baskin DS, et al.A randomized, controlled trial of methylprednisolone or naloxone in the treatment of acute spinal-cord injury. Results of the Second National Acute Spinal Cord Injury Study. N Engl J Med. 1990;322:140511.

Levin LA, Beck RW, Joseph MP, Seiff S, Kraker R. The treatment of traumatic optic neuropathy: The International Optic Nerve Trauma Study. Ophthalmol. 1999;106:1268-77.

Entezari M, Rajavi Z, Sedighi N, Daftarian N, Sanagoo M. High-dose intravenous methylprednisolone in recent traumatic optic neuropathy; a randomized double-masked placebo-controlled clinical trial. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2007;245:1267-71.

Alderson P, Roberts I. Corticosteroids for acute traumatic brain injury.Cochrane Database Syst Rev. 2005;2005(1): Cd000196.

Sauerland S, Nagelschmidt M, Mallmann P, Neugebauer EA. Risks and benefits of preoperative high dose methyl prednisolone in surgical patients: a systematic review.Drug Saf. 2000;23:449-61.

Chuenkongkaew W, Chirapapaisan N. A prospective randomized trial of megadose methylprednisolone and high dose dexamethasone for traumatic optic neuropathy.J Med Assoc Thai. 2002;85:597-603.

Lin J, Hu W, Wu Q, Yi J, Liu Z, Zhou G, et al. Analysis of prognostic factors for the indirect traumatic optic neuropathy underwent endoscopic transnasal optic canal decompression. J Craniofac Surg. 2020;31:1266-9.

Yan W, Chen Y, Qian Z, Selva D, Pelaez D, Tu Y, et al. Incidence of optic canal fracture in the traumatic optic neuropathy and its effect on the visual outcome. Br J Ophthalmol.2017;101:261-7.

Lessell S. Indirect optic nerve trauma. Arch Ophthalmol. 1989;107:382-6.

Lee KF, Muhd Nor NI, Yaakub A, Wan Hitam WH. Traumatic optic neuropathy: a review of 24 patients. Int J Ophthalmol. 2010;3:175-8.

Kitthaweesin K. Optic nerve injury in Srinagarind Hospital. Srinagarind Med J. 1997;12(4):6.

Kountakis SE, Maillard AA, El-Harazi SM, Longhini L, Urso RG. Endoscopic optic nerve decompression for traumatic blindness. Otolaryngol Head Neck Surg. 2000;123(1 Pt 1):34-7.

Li HB, Shi JB, Cheng L, Yun O, Xu G. Salvage optic nerve decompression for traumatic blindness under nasal endoscopy: risk and benefit analysis. Clin Otolaryngol. 2007; 32:447-51.

Thai Road Safety Collaboration. Morbidity and mortality data of the compulsory motor insurance, 2021 [cited 2023 Apr 30]. Available from: http://www.thairsc.com/p77/index.htm?provid=20.

Anderson RL, Panje WR, Gross CE. Optic nerve blindness following blunt forehead trauma.Ophthalmol. 1982;89: 445-55.

Rajiniganth MG, Gupta AK, Gupta A, Bapuraj JR. Traumatic optic neuropathy: visual outcome following combined therapy protocol. Arch Otolaryngol Head Neck Surg.2003;129:1203-6.

Kelishadi SS, Zeiderman MR, Chopra K, Kelamis JA, Mundinger GS, Rodriguez ED.Facial fracture patterns associated with traumatic optic neuropathy. Craniomaxillofac Trauma Reconstr. 2019;12:39-44.

Huempfner-Hierl H, Bohne A, Wollny G, Sterker I, Hierl T. Blunt forehead trauma and optic canal involvement: finite element analysis of anterior skull base and orbit on causes of vision impairment. Br J Ophthalmol. 2015;99: 1430-4.

Zhang X, Lee Y, Olson D, Fleischman D. Evaluation of optic canal anatomy and symmetry using CT. BMJ Open Ophthalmol. 2019;4:e000302.

Steinsapir KD, Goldberg RA, Sinha S, Hovda DA. Methylprednisolone exacerbates axonal loss following optic nerve trauma in rats. Restor Neurol Neurosci. 2000;17:157-63.

Yu-Wai-Man P, Griffiths PG. Steroids for traumatic optic neuropathy.Cochrane Database Syst Rev. 2013;2013(6): Cd006032.

Teerittikul N. Prognostic factors in traumatic optic neuropathy patients in Khon Kaen Hospital. Mahasarakham Hosp J. 2021;18(2):8.

Carta A, Ferrigno L, Leaci R, Kosmarikou A, Zola E, Gomarasca S. Long-term outcome after conservative treatment of indirect traumatic optic neuropathy. Eur J Ophthalmol.2006;16:847-50.