ปัจจัยที่ส่งผลให้เกิดภาวะเลือดออกมากในผู้ป่วยที่ได้รับ บาดเจ็บกระดูกใบหน้าส่วนกลางหักจากอุบัติเหตุทางถนน
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ 1) ศึกษาปัจจัยที่ส่งผลต่อการเกิดภาวะเลือดออกมากบริเวณใบหน้า และ 2) แนะนำาแนวทางการเฝ้าระวังภาวะเลือดออกมากบริเวณใบหน้า ทำาการศึกษาในผู้ป่วยที่มีกระดูกใบหน้าส่วนกลางหักจากอุบัติเหตุทางถนน ซึ่งแบ่งเป็น 1) ผู้ป่วยที่มีเลือดออกมากและได้รับการห้ามเลือดจำนวน 64 ราย และ 2) ผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการห้ามเลือดจำานวน 902 ราย ใช้สถิติไคสแควร์และการวิเคราะห์การถดถอยโลจิสติก เพื่อเปรียบเทียบและหาระดับความสัมพันธ์ของปัจจัยที่ส่งผลให้เกิดภาวะเลือดออกมาก ผลการศึกษาพบว่า ระดับความรู้สึกตัวกลาสโกว การหักของกะโหลกและฐานกะโหลกศีรษะ การบาดเจ็บของสมอง และการหักของกระดูกใบหน้าส่วนกลางเป็นปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการเกิดภาวะเลือดออกมากบริเวณใบหน้าอย่างมีนัยสำาคัญ (p < 0.001) อาจสรุปได้ว่า มี 5 ปัจจัยที่สัมพันธ์กับการเกิดภาวะเลือดออกมากอย่างมีนัยสำาคัญ เป็นปัจจัยที่ใช้เฝ้าระวังในผู้ป่วยที ่ได้รับอุบัติเหตุรุนแรงร่วมกับมีการบาดเจ็บบริเวณใบหน้า เพื่อให้การรักษาได้อย่างทันท่วงทีและลดโอกาสการเสียชีวิต
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
ข้อคิดเห็นและเนื้อหาที่ปรากฏในบทความเป็นความเห็นส่วนบุคคลของผู้แต่งแต่ละท่าน มิได้สะท้อนถึงทัศนะของวารสารหรือหน่วยงาน/สถาบันต้นสังกัด ความถูกต้องและข้อผิดพลาดใด ๆ เป็นความรับผิดชอบของผู้แต่งโดยเฉพาะการนำบทความ เนื้อหา ข้อมูล หรือภาพประกอบไปใช้ซ้ำหรือเผยแพร่ในลักษณะอื่น ต้องได้รับอนุญาตเป็นลายลักษณ์อักษรจาก สมาคมศัลยศาสตร์ช่องปากและแม็กซิลโลเฟเชียลแห่งประเทศไทยในพระบรมราชูปถัมภ์
เอกสารอ้างอิง
Ardekian L, Samet N, Shoshani Y, Taicher S. Life-threatening bleeding following maxillofacial trauma. J Craniomaxillofac Surg. 1993;21:336-8.
Jose A, Nagori SA, Agarwal B, Bhutia O, Roychoudhury A.Management of maxillofacial trauma in emergency: an update of challenges and controversies. J Emerg Trauma Shock. 2016;9:73-80.
DeAngelis AF, Barrowman RA, Harrod R, Nastri AL. Review article: maxillofacial emergencies: maxillofacial trauma.Emerg Med Australas. 2014;26:530-7.
Buchanan RT, Holtmann B. Severe epistaxis in facial fractures. Plast Reconstr Surg. 1983;71:768-70.
Halewyck S, Depuydt C, Michel O. Severe traumatic epistaxis.B ENT. 2016;12:29-38.
Siritongtaworn P. Management of life threatening hemorrhage from facial fracture. J Med Assoc Thai. 2005;88:382-5.
Cogbill TH, Cothren CC, Ahearn MK, Cullinane DC, Kaups KL,Scalea TM, et al. Management of maxillofacial injuries with
severe oronasal hemorrhage: a multicenter perspective.J Trauma. 2008;65:994-9.
Mahmood S, Lowe T. Management of epistaxis in the oral and maxilofacial surgery setting: an update on current practice. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2003;95:23-9.
Shimoyama T, Kaneka T, Horie N. Initial management of massive oral bleeding after midfacial fracture. J Trauma.2003;54:332-6.
Frable MA, Roman NE, Lenis A, Hung JP. Hemorrhagic complications of facial fractures. Laryngoscope. 1974;84:2051-7.
Wolrd Health Organization (WHO). Global status report on road safety 2018: Summary. Geneva: World Health Organization; 2018.
Alberdi F, García I, Atutxa L, Zabarte M. Epidemiology of severe trauma. Med Intensiva. 2014;38:580-8.
Kurata A, Kitahara T, Miyasaka Y, Ohwada T, Yada K, Kan S. Superselective embolization for severe traumatic epistaxis caused by fracture of the skull base. AJNR Am J Neuroradiol. 1993;14:343-5.
Hohlrieder M, Hinterhoelzl J, Ulmer H, Hackl W, Schmuzhard E, Gassner R. Maxillofacial fractures masking traumatic intracranial hemorrhages. Int J Oral Maxillofac Surg. 2004;33:389-95.
Al-Hassani A, Ahmad K, El-Menyar A, Abutaka A, Mekkodathil A, Peralta R, et al. Prevalence and patterns of maxillofacial trauma: a retrospective descriptive study. Eur J Trauma Emerg Surg. 2022:48;2513-9.