อัตราส่วนการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่ออ่อนต่อเนื้อเยื่อแข็ง ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของกระดูกขากรรไกรชนิดที่ 3 ที่ได้รับการทำศัลยกรรมจัดกระดูกขากรรไกรแบบบีเอสเอสอาร์โอถอยหลัง
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของกระดูกขากรรไกรชนิดที่ 3 ที่ได้รับการทำาศัลยกรรมจัดกระดูกขากรรไกรแบบบีเอสเอสอาร์โอถอยหลังมีการเปลี่ยนแปลงของกระดูกขากรรไกรล่างและเนื้อเยื่ออ่อนในอัตราส่วนไม่คงที่ การที่ทราบอัตราส่วนการเปลี่ยนแปลงจะช่วยในการทำานายผลหลังการผ่าตัดได้ดียิ่งขึ ้น การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อเปรียบเทียบอัตราส่วนการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่ออ่อนต่อเนื้อเยื่อแข็งและปัจจัยที่อาจส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลง ได้แก่ เพศ อายุ ระยะการเคลื่อนกระดูกขากรรไกรล่างถอยหลัง ความหนาของเนื้อเยื่ออ่อนบริเวณริมฝีปากล่าง และคาง ทำาการศึกษาย้อนหลังเชิงวิเคราะห์โดยวัดระยะและคิดเป็นอัตราส่วนการเปลี่ยนแปลงเนื้อเยื่ออ่อนต่อเนื้อเยื่อแข็งที่บริเวณริมฝีปากบน ริมฝีปากล่าง และคาง จากภาพรังสีวัดศีรษะด้านข้าง 3 ช่วงเวลา คือก่อนทำศัลยกรรม (ที0) หลังศัลยกรรม 6 เดือน (ที1) และหลังศัลยกรรม 12 เดือน (ที2) ในผู้ป่วย 35 รายพบว่า ระยะจัดกระดูกขากรรไกรล่างถอยหลังเฉลี่ยเท่ากับ 5.80 มม. ความหนาของเนื้อเยื่ออ่อนริมฝีปากล่าง และคางเฉลี่ยเท่ากับ 14.5 มม. และ 12.3 มม. ตามลำาดับ อัตราส่วนการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่ออ่อนต่อเนื้อเยื่อแข็งภายหลังการผ่าตัด 12 เดือนมีค่าเฉลี่ยการเปลี่ยนแปลงบริเวณริมฝีปากบน Sn : A เท่ากับ 0.55 Ls : U1 เท่ากับ 0.73 บริเวณริมฝีปากล่าง Li : L1 เท่ากับ 0.94 Mlf : B เท่ากับ 0.98 บริเวณคาง Pg’ : Pg เท่ากับ 0.94 Me’ : Me เท่ากับ 1.01 เมื่อเปรียบเทียบอัตราส่วนการเปลี่ยนแปลงหลังการผ่าตัดที่ระยะเวลา 6 และ12 เดือน มีเพียงจุด Me’ : Me ที่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำาคัญทางสถิติ ผลการศึกษาปัจจัยความสัมพันธ์ระหว่างเพศ อายุ ความหนาของเนื้อเยื่ออ่อนใบหน้าทางด้านข้างบริเวณริมฝีปากล่าง และคาง และระยะการเคลื่อนของกระดูกขากรรไกรล่างถอยหลังกับการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่ออ่อนต่อเนื้อเยื่อแข็งภายหลังการทำาศัลยกรรมจัดกระดูกขากรรไกรล่างถอยหลังพบว่า ความหนาของเนื้อเยื่ออ่อนใบหน้าทางด้านข้างบริเวณริมฝีปากล่างที่จุด Li : L1 สัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่ออ่อนต่อเนื้อเยื่อแข็งอย่างมีนัยสำาคัญทางสถิติ
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
ข้อคิดเห็นและเนื้อหาที่ปรากฏในบทความเป็นความเห็นส่วนบุคคลของผู้แต่งแต่ละท่าน มิได้สะท้อนถึงทัศนะของวารสารหรือหน่วยงาน/สถาบันต้นสังกัด ความถูกต้องและข้อผิดพลาดใด ๆ เป็นความรับผิดชอบของผู้แต่งโดยเฉพาะการนำบทความ เนื้อหา ข้อมูล หรือภาพประกอบไปใช้ซ้ำหรือเผยแพร่ในลักษณะอื่น ต้องได้รับอนุญาตเป็นลายลักษณ์อักษรจาก สมาคมศัลยศาสตร์ช่องปากและแม็กซิลโลเฟเชียลแห่งประเทศไทยในพระบรมราชูปถัมภ์
เอกสารอ้างอิง
Angle EH. Treatment of malocclusion of the teeth. Angle’s system. 7th ed. Philadelphia: SS White Dental Manufacturing; 1907. p. 35-120.
Nurminen L, Pietilä T, Vinkka-Puhakka H. Motivation for and satisfaction with orthodontic-surgical treatment: a retrospective study of 28 patients. Eur J Orthod. 1999;21:79-87.
Wolford LM, Hilliard FW, Dugan DJ. Surgical treatment objective. A systematic approach to the prediction tracing.St Louis, MO: CV Mosby; 1985. p. 54-74.
Lines PA, Steinhauser EW. Soft tissue changes in relationship to movement of hard structures in orthognathic surgery: a pre-liminary report. J Oral Surg. 1974;32-3.
Hershey HG, Smith LH. Soft tissue profile change associated with surgical correction of the prognathic mandible. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1974;65:483-502.
Suckiel JM, Kohn MW. Soft tissue changes related to the surgical management of mandibular prognathism. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1978;73:676-80.
Willmot DR. Soft tissue profile changes following of class III malocclusions by mandibular surgery. Br J Orthod.1981;8:175-81.
Gjørup H, Athanasiou AE. Soft tissue and dentoskeletal profile changes associated with mandibular setback osteotomy. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1991;100:312-23.
Schatz JP, Tsimas P. Cephalometric evaluation of surgical orthodontic treatment of skeletal class III malocclusion.Int J Adult Orthodont Orthognath Surg. 1995;10:173-80.
Gaggl A, Schultes G, Kärcher H. Changes in soft tissue profile after sagittal split ramus osteotomy and retropositioning of the mandible. J Oral Maxillofac Surg. 1999;57:542-6.
Enacar A, Taner T, Toroglu S. Analysis of soft tissue profile changes associated with mandibular setback and double-jaw surgeries. Int Adult Orthod Orthognath Surg. 1999;14:27-35.
Mobarak KA, Krogstad O, Espeland L, Lyberg T. Factors influencing the predictability of soft tissue profile changes following mandibular setback surgery. Angle Orthod.2001;71:216-27.
Iizuka T, Eggensperger N, Wilke S, Seto I, Thüer U. An alternative soft tissue analysis following mandibular setback by sagittal split ramus osteotomy. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2005;100:e1-8.
Eggensperger N, Smolka K, Luder J, Iizuka T. Short-and long-term skeletal relapse after mandibular advancement surgery. Int J Oral Maxillofac Surg. 2006,35:36-45.
Joss CU, Thüer UW. Stability of hard tissue profile after mandibular setback in sagittal split osteotomies: a longitudinal and long-term follow-up study. Eur J Orthod. 2008;30:352-8.
Lew KKK, Loh FC, Yeo JF, Loh SA. Evaluation of soft tissue profile following intraoral ramus osteotomy in Chinese adults with mandibular prognathism. Int J Adult Orthod Orthognath Surg. 1990:5:189-97.
Hu J, Wang D, Luo S, Chen Y. Differences in soft tissue profile changes following mandibular setback in Chinese men and women. J Oral Maxillofac Surg. 1999;57:1182-6.
Chou JIC, Fong HJ, Kuang SH, Gi LY, Hwang FY, Lai YC, et al.A retrospective analysis of the stability and relapse of soft and hard tissue change after bilateral sagittal split osteotomy for mandibular setback of 64 Taiwanese patients. J Oral Maxillofac Surg. 2005;63:355-61.
Ingervall B, Thüer U, Vuillemin T. Stability and effect on the soft tissue profile of mandibular setback with sagittal split osteotomy and rigid internal fixation. Int J Adult Orthodon Orthognath Surg. 1995;10:15-25.
Marşan G, Oztaş E, Kuvat SV, Cura N, Emekli U. Changes in soft tissue profile after mandibular setback surgery in class III subjects. Int J Oral Maxillofac Surg. 2009;38:236-40.
Fanibunda KB. Changes in the facial profile following correction for mandibular prognathism. Br J Oral Maxillofac Surg. 1989:27:277-86.
Chew MT. Soft and hard tissue changes after bimaxillary surgery in Chinese class III patients. Angle Orthod. 2005:75:959-63.
Gjørup H, Athanasiou AE. Soft tissue and dentoskeletal profile changes associated with mandibular setback osteotomy. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1991;100:312-23.
Joss CU, Joss-Vassalli IM, Berg SJ, Kuijpers-Jagtman AM.Soft tissue profile changes after bilateral sagittal split osteotomy for mandibular setback: a systematic review.J Oral Maxillofac Surg. 2010;68:2792-801.
Van Der Vlis M, Dentino KM, Vervloet B, Padwa BL. Postoperative swelling after orthognathic surgery: a prospective volumetric analysis. J Oral Maxillofac Surg. 2014;72:2241-7.
Dolce C, Hatch JP, Van Sickels JE, Rugh JD. Five-year outcome and predictability of soft tissue profiles when wire or rigid fixation is used in mandibular advancement surgery.Am J Orthod Dentofac Orthop. 2003;124:249-56.
Naoumova J, Söderfeldt B, Lindman R. Soft tissue profile changes after vertical ramus osteotomy. Eur J Orthod.2008;30:359-65.
Chunmaneechote P, Friede H. Mandibular setback osteotomy: facial soft tissue behaviour and possibility to improve the accuracy of the soft tissue profile prediction
with the use of a computerized cephalometric program: Quick Ceph Image Pro: v.2.5. Clin Orth Res. 1999;2:85-98.
Lew KK, Loh F, Yeo JF. The reliability of computerized cephalometric soft tissue prediction following bimaxillary anterior subapical osteotomy. Int J Adult Orthod Orthognath Surg. 1990:7:97-101.