การศึกษาชีวกลศาสตร์ของขากรรไกรเทียมโลหะแบบแยกส่วน และแผ่นโลหะดามกระดูกในการเชื่อมต่อรอยวิการในขากรรไกรสุกรพื้นเมือง

Main Article Content

มะลิ นิยมบัณฑิต
ภาณุ สุภัทราวิวัฒน์
Henk Tideman

บทคัดย่อ

การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินความแข็งแรงเชิงกลของขากรรไกรเทียมโลหะแบบแยกส่วน และแผ่นโลหะดามกระดูกในการเชื่อมรอยวิการด้านข้างของขากรรไกรสุกรพื้นเมือง และประเมินความเค้นและความเครียดของกระดูกที่เกิดขึ้น ทำาการศึกษาโดยใช้ขากรรไกรสุกรทั้งหมด 9 ขากรรไกร แบ่งเป็น 3 กลุ่ม กลุ่มที่ 1 ใช้ขากรรไกรเทียมโลหะเชื่อมรอยวิการ 3 ขากรรไกร กลุ่มที่ 2 ใช้แผ่นโลหะสเตนเลสดามกระดูกที่มีขนาดรูสกรู 2.7 มม. แบบไม่ล็อคเชื่อมรอยวิการ 3 ขากรรไกร และกลุ่มที่ 3 ขากรรไกรปกติ 3 ขากรรไกรเป็นกลุ่มควบคุม ทำการวัดกำลังครากของขากรรไกรความเค้นและความเครียดบนกระดูกด้านที่มีรอยวิการ ผลการศึกษาพบว่า ค่าเฉลี่ยกำาลังครากในกลุ่มแผ่นโลหะดามกระดูก (63.3 ± 20.8 นิวตัน) ตำ่ากว่ากลุ่มขากรรไกรเทียมโลหะ (223.3 ± 92.9 นิวตัน) และกลุ่มควบคุม (173.3 ± 64.2นิวตัน) ค่าเฉลี่ยของความเครียดในกลุ่มขากรรไกรเทียมโลหะสูงกว่ากลุ่มแผ่นโลหะดามกระดูกและกลุ่มควบคุม ในกลุ่มควบคุมพบว่ามีค่ามากกว่ากลุ่มแผ่นโลหะดามกระดูก ค่าเฉลี่ยของความเค้นในกลุ่มขากรรไกรเทียมโลหะมีค่าสูงกว่ากลุ่มแผ่นโลหะดามกระดูกและกลุ่มควบคุมตามลำาดับ การศึกษานี้สรุปได้ว่า การใช้ขากรรไกรเทียมโลหะในการเชื่อมรอยวิการขากรรไกรล่างมีความมั่นคงมากกว่าการใช้แผ่นโลหะดามกระดูก และสามารถต้านทานต่อแรงกัดสบในการใช้งานขณะที่มีความเครียดและความเค้นเกิดขึ้น

Article Details

รูปแบบการอ้างอิง
1.
มะลิ นิยมบัณฑิต, ภาณุ สุภัทราวิวัฒน์, Henk Tideman. การศึกษาชีวกลศาสตร์ของขากรรไกรเทียมโลหะแบบแยกส่วน และแผ่นโลหะดามกระดูกในการเชื่อมต่อรอยวิการในขากรรไกรสุกรพื้นเมือง. Thai J. Oral Maxillofac. Surg. [อินเทอร์เน็ต]. 10 กันยายน 2026 [อ้างถึง 5 พฤศจิกายน 2026];37(1):34-45. Available at: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/thaijoms/article/view/284552
ประเภทบทความ
นิพนธ์ต้นฉบับ

เอกสารอ้างอิง

Villaret AB, Cappiello J, Piazza C, Pedruzzi B, Nicolai P. Quality of life in patients treated for cancer of the oral cavity requiring reconstruction: a prospective study. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2008;28:120-5.

Young CW, Pogrel MA, Schmidt BL. Quality of life in patients undergoing segmental mandibular resection and staged reconstruction with nonvascularized bone grafts. J Oral Maxillofac Surg. 2007;65:706-12.

Gellrich NC,SchrammA, HaraI, Gutwald R, DukerJ,SchmelzeisenR.Versatilityand donor site morbidityof thelateral upper arm flap in intraoral reconstruction. Otolaryngol Head Neck Surg. 2001;124:549-55.

Gellrich NC, Schimming R, Schramm A, Schmalohr D, Bremerich A,KuglerJ.Pain, function,and psychologicoutcome before, during, and after intraoral tumor resection. J Oral Maxillofac Surg. 2002;60:772-7.

Eckardt A,BarthEL,Kokemueller H, Wegener G.Recurrent carcinomaof thehead and neck: treatment strategiesand survival analysis in a 20-year period. Oral Oncol. 2004; 40:427-32.

ShibaharaT, Noma H, FuruyaY,TakakiR. Fractureof mandibular reconstruction plates used after tumor resection. J Oral Maxillofac Surg. 2002;60:182-5.

Blackwell KE, LacombeV. The bridging lateral mandibular reconstruction plate revisited. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1999;125:988-93.

Yi Z, Jian-Guo Z, Guang-YanY,LingL,Fu-Yun Z, Guo-Cheng Z. Reconstruction plates to bridge mandibular defects: a clinical and experimental investigation in biomechanical aspects. Int J Oral Maxillofac Surg. 1999;28:445-50.

Gellrich NC, Suarez-Cunqueiro MM, Otero-Cepeda XL, Schon R, Schmelzeisen R, Gutwald R. Comparative study of locking plates in mandibular reconstruction after ablativetumor surgery:THORPversus UniLOCKsystem. J Oral Maxillofac Surg. 2004;62:186-93.

Mankin HJ, Doppelt S, Tomford W. Clinical experience withallograft implantation.Thefirst tenyears. Clin Orthop Relat Res. 1983;174:69-86.

Malawer MM, Chou LB. Prosthetic survival and clinical results with use of large-segment replacements in the treatmentofhigh-grade bonesarcomas. J Bone Joint Surg Am. 1995;77:1154-65.

Riede U, Lüem M, Ilchmann T, Eucker M, Ochsner PE. The M.E Müller straight stemprosthesis:15year follow-up.Survivorship and clinical results. Arch Orhop Trauma Surg. 2007;127:587-92.

Tideman H, Lee S. The TL endoprosthesis for mandibular reconstruction: a metallic yet biological approach. Asian J Oral Maxfac Surg. 2006;18:339-45.

Lee S, Goh B, Tideman H, Stoelinga P, Jansen J. Modular endoprosthesis for mandibular body reconstruction: a clinical, micro-CT and histologic evaluation in eight Macaca fascicularis. Int J Oral Max Surg. 2009;38:40-7.

Goh BT, Lee S, Tideman H, Stoelinga PJ. Replacement of the condyle and ascending ramus by a modular endoprosthesis in Macaca fascicularis--part 1: a clinical and radiographic study. J Oral Maxillofac Surg.2009;67:1392- 400.

Lee S, Goh BT, Tideman H, Stoelinga PJ. Modular endoprosthesis for mandibular reconstruction: a preliminary animal study. Int J Oral Maxillofac Surg.2008;37:935-42.

Wong RC, Tideman H, Merkx MA, Jansen J, Goh SM. The modular endoprosthesis for mandibular body replacement. Part 2: finite element analysis of endoprosthesis reconstructionof the mandible. J Craniomaxillofac Surg. 2012;40:e487-97.

Bosisio MR, Talmant M, Skalli W, Laugier P, Mitton D. Apparent Young’s modulus of human radius using inverse finite-element method. J Biomech. 2007;40:2022-8.

Bonnet AS, Postaire M, Lipinski P. Biomechanical study of mandible bone supporting a four-implant retained bridge: finite element analysis of the influence of bone anisotropy and foodstuff position. Med Eng Phys. 2009;31:806-15.

Odin G,Savoldelli C,Bouchard PO,TillierY. Determination of Young’s modulus of mandibular bone using inverse analysis. Med Eng Phys. 2010;32:630-7.

Doty JM, Pienkowski D, Goltz M, Haug RH, Valentino J, Arosarena OA. Biomechanical evaluation of fixation techniques for bridging segmental mandibular defects. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2004;130:1388-92.

Barnard NA, Vaughan ED. Osteosynthetic titanium miniplate fixation of composite radial forearm flaps in mandibular reconstruction. J Craniomaxillofac Surg.1991;19: 243-8.

Gbara A, Darwich K, Li L, Schmelzle R, Blake F. Long-term results of jaw reconstruction with microsurgical fibula grafts and dental implants. J Oral Maxillofac Surg. 2007; 65:1005-9.

Garrett A, DucicY, AthreRS, MotleyT, CarpenterB.Evaluation of fibula free flap donor site morbidity. Am J Otolaryngol. 2006;27:29-32.

Harsha G, Reddy S, Talasila S, Salaam SA, Srinivasulu M, Reddy VS. Mandibular reconstruction using AO/ASIF stainless steel reconstruction plate: a retrospective study of 36 cases. J Contemp Dent Pract. 2012;13:75-9.

UeyamaY, NaitohR,Yamagata A, MatsumuraT. Analysisof reconstructionof mandibular defectsusingsinglestainless steel AO reconstruction plates. J Oral Maxillofac Surg. 1996;54:858-62.

Guerra MFM, Gı́as LN, Campo FRg, Pérez JS. Marginal and segmental mandibulectomy in patients with oral cancer: a statistical analysisof 106 cases. J Oral Maxillofac Surg. 2003;61:1289-96.

Wright TM, Hayes WC. Straingage applicationoncompact bone. J Biomech. 1979;12:471-5.

Hylander W, Crompton A. Jaw movementsand patternsof mandibular bone strain during mastication in the monkey Macaca fascicularis. Archives of Oral Biology. 1986;31: 841-8.

Ryoyama D, Sawaki Y, Ueda M. Experimental study of mechanical analysis in mandibular lengthening. Application of strain gauge measurement. Int J Oral Max Surg. 2004;33:294-300.

HuiskesR.Thevarious stress patternsof press-fit, ingrown, and cemented femoral stems. Clin Orthop. 1990;261:27- 38.

Farmakis IK, Potsika VT, Smyris AF, Gelalis ID, Fotiadis DI, Pakos EE. A biomechanical study of the effect of weight loading conditionsonthe mechanicalenvironmentof the hip joint endoprosthesis. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2019;70:197-202.

Li X, JiT, Huang S, Wang C, ZhengY, Guo W.Biomechanics study of a 3D printed sacroiliac joint fixed modular hemipelvic endoprosthesis. Clinical Biomechanics. 2020;74: 87-95.

Huiskes R. Stress shielding and bone resorption in THA: clinical versus computer-simulationstudies. Acta Orthop Belg. 1993;59 Suppl 1:118-29.

Engh CA,BobynJD.Theinfluenceof stem sizeand extent of porous coatingonfemoral boneresorptionafter primary cementless hip arthroplasty. Clin Orthop Relat Res. 1988;231:7-28.

Harris WH. Will stress shielding limit the longevity of cemented femoral components of total hip replacement? Clin Orthop Relat Res. 1992;274:120-3.

Bitsakos C, Kerner J, Fisher I, Amis AA. The effect of muscle loading on the simulation of bone remodelling in the proximal femur. J Biomech. 2005;38:133-9.

Jergesen HE, Karlen JW. Clinical outcome in total hip arthroplasty using a cemented titanium femoral prosthesis. J Arthroplasty. 2002;17:592-9.

van Rietbergen B, Huiskes R. Load transfer and stress shielding of the hydroxyapatite-ABG hip: a study of stem lengthand proximalfixation.J Arthroplasty.2001;16:55-63.