ประสิทธิผลของการฉีดยาชาในกระดูกเพื่อเสริมการชา ในการผ่าฟันกรามล่างซี่ที่สามคุด
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาความสำเร็จของการชาโดยการฉีดยาชาในกระดูกเพื่อเสริมการชาในการผ่าฟันกรามล่างซี่ที่สามคุดด้วยยาชาอาร์ติเคน 4 เปอร์เซ็นต์ผสมอิพิเนฟริน 1 : 200,000 รวมถึงศึกษาผลต่อการเปลี่ยนแปลงอัตราการเต้นหัวใจ เเละความเจ็บปวดในขณะฉีดยาชา โดยทำการศึกษาแบบกึ่งทดลองทางคลินิก มีผู้ป่วยเข้าร่วมวิจัยทั้งหมด 36 รายที่มีอาการเจ็บปวด หรือมีความรู้สึกไม่สบาย ระหว่างขั้นตอนการกรอกระดูกและ/หรือการแบ่งฟันในการผ่าฟันกรามล่างซี่ที่สามคุด ทำการฉีดยาชาเสริมด้วยเทคนิคการฉีดยาชาในกระดูก โดยใช้ยาชาอาร์ติเคน 4 เปอร์เซ็นต์ผสมเอพิเนฟริน 1 : 200,000 ปริมาตร 0.6-0.9 มล. เดินยา 30 วินาที และวัดผลความสำเร็จในด้านการชาโดยประเมินจากการที่ผู้ป่วยไม่มีอาการเจ็บปวดระหว่างขั้นตอนการกรอกระดูกและการแบ่งฟันจนกระทั่งเอาฟันออกหมด ประเมินผลต่ออัตราการเต้นหัวใจด้วยเครื่องตรวจวัดความอิ่มตัวออกซิเจนของฮีโมโกลบินจากชีพจร โดยวัดชีพจร ก่อนฉีดยาชาเและทุก ๆ 1 นาทีหลังฉีดยาชา เป็นเวลา 5 นาที ส่วนการวัดความเจ็บปวดในขณะฉีดยาชาใช้มาตรวัดแบบตัวเลขด้วยคำพูด ผลการศึกษาพบว่าอัตราความสำเร็จในการฉีดยาชาในกระดูกเพื่อเสริมการชามากกว่าร้อยละ 90 โดยใช้การทดสอบทวินามในการแปลผล พบว่าค่าความน่าจะเป็นอยู่ที่ 0.298 (p = 0.289) อัตราการเต้นหัวใจภายหลังการ ฉีดยาชาจะเพิ่มขึ้นมากที่สุดในนาทีแรก (ค่ากลาง = 4.24 ± 9.30%) ความเจ็บปวดขณะฉีดยาชาพบว่ามีค่ามัธยฐานเเละค่าพิสัยที่อยู่ระหว่างควอไทล์ที่ 1 เเละที่ 3 มีค่าเท่ากับ 2 เเละ 3.5 ตามลำดับ สรุปได้ว่าการฉีดยาชาในกระดูกถือเป็นเทคนิคที่มีประโยชน์สำหรับเสริมการชาในหัตถการการผ่าฟันกรามล่างซี่ที่สามคุด
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
ข้อคิดเห็นและเนื้อหาที่ปรากฏในบทความเป็นความเห็นส่วนบุคคลของผู้แต่งแต่ละท่าน มิได้สะท้อนถึงทัศนะของวารสารหรือหน่วยงาน/สถาบันต้นสังกัด ความถูกต้องและข้อผิดพลาดใด ๆ เป็นความรับผิดชอบของผู้แต่งโดยเฉพาะการนำบทความ เนื้อหา ข้อมูล หรือภาพประกอบไปใช้ซ้ำหรือเผยแพร่ในลักษณะอื่น ต้องได้รับอนุญาตเป็นลายลักษณ์อักษรจาก สมาคมศัลยศาสตร์ช่องปากและแม็กซิลโลเฟเชียลแห่งประเทศไทยในพระบรมราชูปถัมภ์
เอกสารอ้างอิง
Kaufman E, Weinstein P, Milgrom P. Difficulties in achieving local anesthesia. J Am Dent Assoc. 1984;108:205-8.
Prohić S, Sulejmanagić H, Secić S. The efficacy of supplemental intraosseous anesthesia after insufficient mandibular block. Bosn J Basic Med Sci. 2005;5:57-60.
Meechan JG. How to overcome failed local anesthesia. Br Dent J. 1999;186:15-20.
Sareen J. Posttraumatic stress disorder in adults: impact, comorbidity, risk factors, and treatment. Can J Psychiatry. 2014;59:460-7
Razavian H, Kazemi S, Khazaei S, Jahromi MZ. X-tip intraosseous injection system as a primary anesthesia for irreversible pulpitis of posterior mandibular teeth: a randomized clinical trial. Dent Res J (Isfahan). 2013;10:210-3.
Malamed SF. Handbook of local anesthesia. 7th ed. St. Louis: Mosby; 2015.
Coggins R, Reader A, Nist R, Beck M, Meyers WJ. Anesthetic efficacy of the intraosseous injection in maxillary and mandibular teeth. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1996;81:634-41.
Dunbar D, Reader A, Nist R, Beck M, Meyers WJ. Anesthetic efficacy of the intraosseous injection after an inferior alveolar nerve block. J Endod. 1996;22:481-6.
Arakeri G, Sagoo MG, Brennan PA. Neurovascular plexus theory for “escape pain phenomenon” in lower third molar surgery. Plast Aesthet Res. 2015;2:107-10.
Potočnik I, Bajrović F. Failure of inferior alveolar nerve block in endodontics. Endod Dent Traumatol. 1999;15:247-51.
Guglielmo A, Reader A, Nist R, Beck M, Weaver J. Anesthetic efficacy and heart rate effects of the supplemental intraosseous injection of 2% mepivacaine with 1 : 20,000 levonordefrin. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1999;87:284-93.
Sovatdy S, Vorakulpipat C, Kiattavorncharoen S, Saeng-sirinavin C, Wongsirichat N. Inferior alveolar nerve block by intraosseous injection with Quicksleeper® at the retromolar area in mandibular third molar surgery. J Dent Anesth Pain Med. 2018;18:339-47.
Farhad A, Razavian H, Shafiee M. Effect of intraosseous injection versus inferior alveolar nerve block as primary pulpal anaesthesia of mandibular posterior teeth with symptomatic irreversible pulpitis: a prospective randomized clinical trial. Acta Odontol Scand. 2018;76:442-7.
Lilienthal B, Reynolds A. Cardiovascular responses to intraosseous injections containing catecholamines. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1975;40:574-83.
Replogle K, Reader A, Nist R, Beck M, Weaver J, Meyers WJ. Cardiovascular effects of intraosseous injections of 2 percent lidocaine with 1 : 100,000 epinephrine and 3 percent mepivacaine. J Am Dent Assoc. 1999;130:649-57.
Pereira LAP, Groppo FC, de Cássia Bergamaschi C, Meechan JG, Ramacciato JC, Motta RHL, et al. Articaine (4%) with epinephrine (1 : 100,000 or 1: 200,000) in intraosseous injections in symptomatic irreversible pulpitis of mandibular molars: anesthetic efficacy and cardiovascular effects.
Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2013;116: e85-91.
Susi L, Reader A, Nusstein J, Beck M, Weaver J, Drum M. Heart rate effects of intraosseous injections using slow and fast rates of anesthetic solution deposition. Anesth Prog. 2008;55:9-15.
Sivanmalai S, Anamalai S, Kumar S, Prince CN, Chandrakala, Thanqaswamy V. Pharmacodynamic responses of exogenous epinephrine during mandibular third molar surgery. J Pharm Bioallied Sci. 2012;4:390-3.
Liau FL, Kok SH, Lee JJ, Kuo RC, Hwang CR, Yang PJ, et al. Cardiovascular influence of dental anxiety during local anesthesia for tooth extraction. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2008;105:16-26.
Kiattavorncharoen S, Manosuthi P, Wongsirichat N, Boonsiriseth K. The anesthesia efficacy of intraosseous injection with QuickSleeper® and conventional injection in the lower third molar surgery. M Dent J. 2013;33:139-42.