ภาวะกระดูกพรุนอักเสบของกระดูกขากรรไกรล่างบริเวณคอนดายล์: รายงานผู้ป่วย 1 ราย
Main Article Content
บทคัดย่อ
ภาวะกระดูกพรุนอักเสบของกระดูกคอนดายล์สาเหตุติดเชื้อจากฟันพบได้น้อย มักเกิดจากความล่าช้าในการวินิจฉัยและการรักษาการติดเชื้อช่องพังผืด โดยเฉพาะช่องพังผืดของกล้ามเนื้อบดเคี้ยว เนื่องจากอาการและอาการแสดงมีความใกล้เคียงกับกลุ่มอาการของโรคความผิดปกติของขมับขากรรไกร การศึกษานี้เป็นรายงานผู้ป่วย 1 รายที่ได้รับการวินิจฉัยภาวะกระดูกพรุนอักเสบของกระดูกคอนดายล์ เนื่องจากอาการปวดและอ้าปากได้น้อยภายหลังการถอนฟันกรามบน ผู้ป่วยจึงได้รับการวินิจฉัยและการรักษาตามโรคความผิดปกติของขมับขากรรไกร ภายหลังการตรวจเพิ่มเติมด้วยภาพรังสีส่วนตัดอาศัยคอมพิวเตอร์และภาพเรโซแนนซ์แม่เหล็กจึงได้รับการวินิจฉัยใหม่ เป็นการติดเชื้อช่องพังผืดอินฟราเทมพอรัล และภาวะกระดูกพรุนอักเสบของกระดูกคอนดายล์ ผู้ป่วยได้รับการเจาะ
ระบายหนองร่วมกับการทำ condylectomy และฝึกการทำงานของข้อต่อขากรรไกรหลังการผ่าตัด เพื่อให้ผู้ป่วยมีการอ้าหุบปากได้ตามปกติ จากการติดตามผลการรักษาเป็นเวลา 1 ปี พบว่าผู้ป่วยยังมีการอ้าปากไม่ตรงเล็กน้อย กล่าวโดยสรุปคือการใช้ภาพคอมพิวเตอร์โทโมแกรมและภาพคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้ามีความสำคัญในการวินิจฉัยภาวะกระดูกพรุนอักเสบที่กระดูกคอนดายล์ ส่วนการรักษาด้วยการทำา condylectomy ร่วมกับการให้ยาปฏิชีวนะประสบผลสำเร็จเป็นอย่างดี และไม่มีความจำเป็นต้องบูรณะความวิการที่เกิดขึ้น
Article Details

อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
ข้อคิดเห็นและเนื้อหาที่ปรากฏในบทความเป็นความเห็นส่วนบุคคลของผู้แต่งแต่ละท่าน มิได้สะท้อนถึงทัศนะของวารสารหรือหน่วยงาน/สถาบันต้นสังกัด ความถูกต้องและข้อผิดพลาดใด ๆ เป็นความรับผิดชอบของผู้แต่งโดยเฉพาะการนำบทความ เนื้อหา ข้อมูล หรือภาพประกอบไปใช้ซ้ำหรือเผยแพร่ในลักษณะอื่น ต้องได้รับอนุญาตเป็นลายลักษณ์อักษรจาก สมาคมศัลยศาสตร์ช่องปากและแม็กซิลโลเฟเชียลแห่งประเทศไทยในพระบรมราชูปถัมภ์
เอกสารอ้างอิง
Goupil MT, Banki M, Ferneini EM. Osteomyelitis and osteonecrosis of the jaws. In: Ferneini JRHaEM, editor. Head, neck and orofacial infections: an interdisciplinary approach. 1st ed. Missouri: Elsevier; 2016. p. 222-31.
Zemann W, Feichtinger M, Pau M, Kärcher H. Primary osteomyelitis of the mandibular condyle--a rare case. Oral Maxillofac Surg. 2011;15:109-11.
Topazian RG. Osteomyelitis of the jaws. In: Topazian RG, Goldberg MH, Hupp JR, editors. Oral and maxillofacial infections. 4th ed. Philadelphia: WB Saunders; 2002. p. 214-42.
Chattopadhyay PK, Nagori SA, Menon RP, Thanneermalai B. Osteomyelitis of the mandibular condyle: a report of 2 cases with review of the literature. J Oral Maxillofac Surg. 2017;75:322-35.
Gams K, Freeman P. Temporomandibular joint septic arthritis and mandibular osteomyelitis arising from an odontogenic infection: a case report and review of the literature. J Oral Maxillofac Surg. 2016;74:754-63.
Leventhal D, Schwartz DN. Infratemporal fossa abscess: complication of dental injection. Otolaryngol Head Neck Surg. 2008;134:551-3.
Chatterji P. Temporoparietal and infratemporal fossa abscess as a complication of dental extraction – a rare and potentially lethal condition. Asian J Med Sci. 2018;9:57.
Hasegawa T, Shibuya Y, Kuroki S, Takeuchi J, Yokoo S, Umeda M, et al. Two cases of masticator space abscess initially diagnosed as temporomandibular joint disorder. Kobe J Med Sci. 2008;54:E163-8.
Cai XY, Yang C, Zhang ZY, Qiu WL, Chen MJ, Zhang SY. Septic arthritis of the temporomandibular joint: a retrospective review of 40 cases. J Oral Maxillofac Surg. 2010;68:731-8.
Leighty SM, Spach DH, Myall RW, Burns JL. Septic arthritis of the temporomandibular joint: review of the literature and report of two cases in children. Int J Oral Maxillofac Surg. 1993;22:292-7.
Gold RH, Hawkins RA, Katz RD. Bacterial osteomyelitis: findings on plain radiography, CT, MR, and scintigraphy. Am J Roentgenol. 1991;157:365-70.
Winslow CP, Dichard A, McGuire KA. Osteomyelitis of the temporomandibular joint. Am J Otolaryngol. 2001;22: 142-5.
Schulze D, Blessmann M, Pohlenz P, Wagner KW, Heiland M. Diagnostic criteria for the detection of mandibular osteomyelitis using cone-beam computed tomography. Dentomaxillofac Radiol. 2006;35:232-5.
Schuknecht BF, Carls FR, Valavanis A, Sailer HF. Mandibular osteomyelitis: evaluation and staging in 18 patients, using magnetic resonance imaging, computed tomography and conventional radiographs. J Craniomaxillofac Surg. 1997;25:24-33.
Goldschmidt MJ, Butterfield KJ, Goracy ES, Goldberg MH. Streptococcal infection of the temporomandibular joint of hematogenous origin: a case report and contemporary therapy. J Oral Maxillofac Surg. 2002;60:1347-53.
Lambade P, Lambade D, Dolas RS, Virani N. Ectopic mandibular third molar leading to osteomyelitis of condyle: a case report with literature review. Oral Maxillofac Surg. 2013;17:127-30.
Wang R, Cai Y, Zhao YF, Zhao JH. Osteomyelitis of the condyle secondary to pericoronitis of a third molar: a case and literature review. Aust Dent J. 2014;59:372-4.
Kaufmann MG, Obwegeser JA, Eyrich GK, Grätz KW. [Solitary abscessing osteomyelitis of the mandibular condyle. A rarity]. Mund Kiefer Gesichtschir. 2005;9:251-6.
Gayle EA, Young SM, McKenna SJ, McNaughton CD. Septic arthritis of the temporomandibular joint: case reports and review of the literature. J Emerg Med. 2013;45:674-8