การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลทางคลินิกในการดูแลผู้ป่วยไตเรื้อรังระยะ 3B ร่วมกับเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ควบคุมระดับน้ำตาลไม่ได้
คำสำคัญ:
แนวปฏิบัติการพยาบาลทางคลินิก โรคไตเรื้อรัง โรคเบาหวาน พฤติกรรมการจัดการตนเองบทคัดย่อ
บทนำ: ไตเรื้อรังระยะที่ 3B ถือเป็นระยะสำคัญในการชะลอไตเสื่อม โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีโรคร่วมเป็นเบาหวานระยะที่ 2 ที่ควบคุมระดับน้ำตาลไม่ได้
วัตถุประสงค์การวิจัย: เพื่อพัฒนาและศึกษาประสิทธิผลของแนวปฏิบัติการพยาบาลทางคลินิกในการดูแลผู้ป่วยไตเรื้อรังระยะ 3B ร่วมกับเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ควบคุมระดับน้ำตาลไม่ได้
ระเบียบวิธีวิจัย: กลุ่มตัวอย่างแบ่งเป็น 4 ขั้นตอน ได้แก่ 1) การกระตุ้นที่ทำให้เกิดการค้นหาแนวทางปฏิบัติหรือการค้นหาปัญหาทางคลินิก และ 2) การสนับสนุนและการค้นหาหลักฐานเชิงประจักษ์ที่เกี่ยวข้อง กลุ่มตัวอย่างเป็นพยาบาลวิชาชีพ 10 ท่าน และผู้ทรงคุณวุฒิ 5 ท่าน เครื่องมือเป็นแนวทางระดมสมอง และเครื่องมือประเมินคุณภาพแนวทางปฏิบัติ 3) การนำแนวปฏิบัติการพยาบาลทางคลินิกไปทดลองใช้ กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ป่วยและพยาบาลวิชาชีพกลุ่มละ 10 คน เครื่องมือเป็นแบบสอบถามความรู้ พฤติกรรม และข้อมูลทาวงคลินิก และแบบประเมินความพึงพอใจ 4) การใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลทางคลินิกไปใช้ในการปฏิบัติงาน กลุ่มตัวอย่างเป็นพยาบาลวิชาชีพ 10 คน
ผลการวิจัย: แนวปฏิบัติการพยาบาลทางคลินิกมีผลการประเมินคุณภาพในภาพรวมร้อยละ 92.86 และรายหมวดร้อยละ 90.00-98.33 หลังใช้แนวปฏิบัติผู้ป่วยมีความรู้และพฤติกรรมการจัดการตนเองเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญที่ .05 ข้อมูลทางคลินิกไม่มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญที่ .05 ความพึงพอใจในการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลทางคลินิกอยู่ในระดับ มากที่สุด
สรุปผล: แนวปฏิบัติการพยาบาลทางคลินิกมีประสิทธิผลต่อความรู้ พฤติกรรมการจัดการตนเองของผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะ 3B ร่วมกับเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ควบคุมระดับน้ำตาลไม่ได้
ข้อเสนอแนะ: สามารถนำแนวปฏิบัติการพยาบาลทางคลินิกมีไปประยุกต์ใช้ในหน่วยงาน และเพื่อการพัฒนาคุณภาพทางการพยาบาลและการวิจัยในอนาคตควรมีการประเมินผลลัพธ์ในระยะยาว และขยายขนาดกลุ่มเป้าหมายในการทดลองใช้
เอกสารอ้างอิง
Kovesdy, C.P. Epidemiology of chronic kidney disease: an update 2022 [Internet]. 2022 [cited 2022 Apr 8]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9073222. (In Thai)
Hill, N.R., et al. Global Prevalence of Chronic Kidney Disease – A Systematic Review and Meta-Analysis [Internet]. 2016 [cited 2016 Jul 6]. Available from: https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0158765. (In Thai)
Non-communicable Diseases Section, Department of Disease Control, Ministry of Public Health. Annual Report 2023, Non-communicable Diseases Section. Bangkok: Aksorn Graphic & Design; 2023. (In Thai)
Health Data Center. Percentage of DM and/or HT patients who are new chronic kidney disease patients [Internet]. 2024 [cited 2024 Apr 16]. Available from: https://hdcservice.moph.go.th/hdc/reports/report.php?cat_id=e71a73a77b1474e63b71bccf727009ce&id=186c06d932b112d342a5c133fbb4ef75. (In Thai)
Ekphalakkorn, V. (Ed.). Thai Health Survey 6th Edition 2019-2020. Bangkok: Aksorn Graphic & Design; 2021. (In Thai)
Thali Hospital. Annual Report 2023, Slow Down Kidney Decline Clinic, Thali Hospital. Thali Hospital Document; 2024. (In Thai)
Sitasen, N., Krinuwat, K., & Kachakrong, R. Prevalence and predictive factors of diabetic kidney disease in type 2 diabetic patients at a public health service center in Bangkok. Journal of Nursing Science. 2020;38(4):31-43. (In Thai)
Soukup, S.M. The center of advanced nursing practice evidence-based practice model. Nursing Clinic of North America. 2000;35:301-9.
Medical Technology Research and Evaluation Institute, Department of Medical Services, Ministry of Public Health. Tools for evaluating clinical practice guidelines for research and evaluation. Nonthaburi: Department of Medical Services; 2013. (In Thai)
Pongprasert, J., Satthong, Y., & Nawatthanaporn, S. Development of a self-management model for uncontrolled type 2 diabetic patients in Yasothon province. Journal of Environmental Health and Community Health. 2024;9(5):646-657. (In Thai)
Melnyk, B.M., & Fineout-Overholt, E. Evidence-based practice in nursing & healthcare: A guide to best practice. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2005.
Potter, P.A., & Perry, A.G. Fundamentals of Nursing. 6th ed. St. Louis: Mosby; 2005.
Kotphrom, R. Effect of chronic kidney disease management program using chronic care model for stage 3 and 4 patients at Wanorniwat Hospital, Sakon Nakhon province. Journal of Science and Technology for Community. 2024;2(4):60-73. (In Thai)
Chanluksakul, P., Udomlaksakul, S., Deephrom, S., Malijarern, W., & Jintrachinanon, J. Development of a model to slow kidney decline in stage 3 chronic kidney disease patients at San Pa Tong District, Chiang Mai province. Thai Red Cross Nursing Journal. 2023;2(16):54-68. (In Thai)
Chomthittha, S. Effect of self-management program to slow kidney decline in stage 3b chronic kidney disease patients at Phakhao Hospital, Loei Province. Journal of Health and Environmental Studies. 2023;8(2):164-172. (In Thai)
Seethirith, S., Udonthak, A., Lamasri, V., & Yuwadee, K. Development of nursing practice guidelines to promote self-care in chronic kidney disease patients at Khawong Hospital, Kalasin Province. Journal of Health and Environmental Studies. 2021;6(3):27-34. (In Thai)
Jantaphon, P., Kothakorn, P., & Winai, K. Development of a model to prevent and manage chronic kidney disease in Banthi District, Lamphun Province. Public Health Academic Journal. 2020;29(6):1035-1043. (In Thai)
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2025 วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนีอุดรธานี

อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
