ปัจจัยทำนายความรุนแรงของโรคแบคทีเรียกินเนื้อในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษา หอผู้ป่วยศัลยกรรม โรงพยาบาลอุดรธานี

สิริอร   ข้อยุ่น; กฤษยา ไกรโสดา

ผู้แต่ง

สิริอร ข้อยุ่น วิทยาลัยพยาบาลบรมราชนนี อุดรธานี คณะพยาบาลศาสตร์ สถาบันพระบรมราชชนก
กฤษยา ไกรโสดา โรงพยาบาลอุดรธานี

คำสำคัญ:

โรคแบคทีเรียกินเนื้อ , ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์ , ความรุนแรงของโรค

บทคัดย่อ

บทนำ: โรคแบคทีเรียกินเนื้อเป็นภาวะติดเชื้อรุนแรงที่ลุกลามเร็วและมีอัตราการเสียชีวิตสูง จึงจำเป็นต้องศึกษาปัจจัยที่สัมพันธ์กับความรุนแรงของโรคเพื่อช่วยประเมินความเสี่ยงและวางแนวทางการรักษาที่เหมาะสม

วัตถุประสงค์การวิจัย: เพื่อศึกษาปัจจัยที่มีความสัมพันธ์และทำนายความรุนแรงของโรคแบคทีเรียกินเนื้อในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ระเบียบวิธีวิจัย: เป็นการศึกษาภาคตัดขวาง กลุ่มตัวอย่างคือผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยด้วยโรคแบคทีเรียกินเนื้อที่เข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยศัลยกรรมชายและศัลยกรรมหญิง โรงพยาบาลอุดรธานี จำนวน 64 ราย เก็บรวบรวมข้อมูลโดยใชแบบสอบถาม ข้อมูลทั่วไป แบบประเมินความรุนแรงของโรค แบบประเมินความรู้และแบบสอบถามพฤติกรรมการดูแลตนเองของผู้ป่วยโรคแบคทีเรียกินเนื้อ วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติพรรณนาและสถิติการวิเคราะห์ถดถอยพหุคูณ

ผลการวิจัย: ตัวแปรที่มีความสัมพันธ์กับความรุนแรงของโรคแบคทีเรียกินเนื้อที่สามารถทำนายความรุนแรงของโรคแบคทีเรียกินเนื้อได้อย่างนัยสำคัญทางสถิติ (P< 0.05) ได้แก่ สถานภาพสมรส อาชีพ สาเหตุของการติดเชื้อ ความรู้เรื่องโรคแบคทีเรียกินเนื้อและพฤติกรรมการดูแลตนเองของผู้ป่วย (OR=0.08, 95% CI: 0.01-0.52, p = 0.01, OR= 7.35,7.81, 95% CI: 0.01-0.44, P=0.01, OR =11.46, 95% CI: 1.99-65.89, p = .01, OR = 13.85, 95% CI: 2.42-79.34, p = 0.01, OR = 3.94, 95% CI: 1.05-14.81, p = 0.04)

สรุปผลการวิจัย: การประเมินความรุนแรงของโรคแบคทีเรียกินเนื้อมีความสำคัญเพื่อใช้เป็นข้อมูลในวางแผนการดูแลรักษาให้ผู้ป่วยปลอดภัยจากภาวะแทรกซ้อนรุนแรง

ข้อเสนอแนะ: ควรมีการวิจัยเพิ่มเติมในกลุ่มตัวอย่างที่ใหญ่ขึ้นเพื่อยืนยันประสิทธิผลในระยะยาวต่อไป

เอกสารอ้างอิง

Moet GJ, Jones RN, Biedenbach DJ, Stilwell MG, Fritsche TR. Contemporary causes of skin and soft tissue infections in North America, Latin America, and Europe: report from the SENTRY Antimicrobial Surveillance Program (1998–2004). Diagn Microbiol Infect Dis. 2007;57(1):7–13.

S. Tavitiya. Necrotizing fasciitis .[Internet]. 2025 June 13 Available from: https://www.pidst.or.th/A766.html

Phunlap C. Factors Associated with Death in Patients with Necrotizing Fasciitis at Department of Surgery, Roi Et Hospital. Srinagarind Med J 2021; 36(4):389-400.

Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF, et al. Practice guidelines for the diagnosis and management of skin and soft tissue infections: 2014 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2014;59:e10–52.

Jenkins TC, Knepper BC, McCollister BD, et al. Failure of outpatient antibiotics among patients hospitalized for acute bacterial skin infections: what is the clinical relevance? Am J Emerg Med. 2016;34(6):957–62.

Somkhuna S., Phothinakkha R. Effectiveness of the Discharge Planning Program on Knowledge and Self-Care Behavior of Patients with Necrotizing Fasciitis. J Environ Community Health. 2023;9(1):463-71.

Intharasukphon K., Clinical Feature of Necrotizing Fasciitis patientsin Phaholpolpayuhasena Hospital. Region 4-5 Medical J.2017;36(3):168-75.

Thodphetch M, et al. A comparison of scoring systems for predicting mortality and sepsis in the emergency department patients with a suspected infection. Clin Exp Emerg Med. 2021;8(4):289.

Khamnuan P, Chongruksut W, et al. Necrotizing fasciitis: risk factors of mortality. Risk Manag Healthc Policy. 2015;8:1–7.

Teeratakulpisarn P. Necrotizing Fasciitis. Srinagarind Med J 2022; 37(3):303-12.

Kritnikornkul A.,Fanmoon P.and Jearwattanakanok k. Prediction score for in-hospital mortality among patients with necrotizing fasciitis: derivation and internal validation. J Nakornping Hospital.2023;14(2):342–54.

Hakkarainen TW, Kopari NM, Pham TN, Evans HL. Necrotizing soft tissue infections: review and current concepts in treatment, systems of care, and outcomes. Curr Probl Surg. 2014;51(8):344–62.

Das DK, Baker MG, Venugopal K. Risk factors, microbiological findings and outcomes of necrotizing fasciitis in New Zealand: a retrospective chart review. BMC Infect Dis. 2012;12:348.

Madsen MB, Skrede S, Perner A, et al. Patient’s characteristics and outcomes in necrotising soft-tissue infections: results from a Scandinavian, multicentre, prospective cohort study. Intensive Care Med. 2019;45:1241–51.