การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลการเตรียมผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะสำหรับ ผู้ป่วยเลือดออกในสมอง ห้องผ่าตัด โรงพยาบาลตติยภูมิ

บทคัดย่อ

บทนำ: การผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะในผู้ป่วยเลือดออกในสมองเป็นหัตถการที่มีความซับซ้อนและเสี่ยงสูง ห้องผ่าตัด โรงพยาบาลตติยภูมิ พบปัญหาความล่าช้าและไม่พร้อมของการจัดเตรียมเครื่องมือ และยังขาดแนวปฏิบัติที่ชัดเจน

วัตถุประสงค์การวิจัย: เพื่อศึกษาปัญหา พัฒนา และทดสอบประสิทธิผลของแนวปฏิบัติการพยาบาลการเตรียมผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะสำหรับผู้ป่วยเลือดออกในสมอง ห้องผ่าตัด โรงพยาบาลตติยภูมิ

ระเบียบวิธีวิจัย: การวิจัยและพัฒนา นี้แบ่งเป็น 3 ระยะ กลุ่มตัวอย่างในระยะทดสอบประกอบด้วยผู้ป่วย 50 คน (กลุ่มควบคุม 25 คน กลุ่มทดลอง 25 คน) และพยาบาลห้องผ่าตัด 25 คน เครื่องมือวิจัยประกอบด้วยแนวปฏิบัติฯ แบบประเมินประสิทธิภาพ และแบบประเมินความพึงพอใจ ผ่านการตรวจสอบความตรงเชิงเนื้อหา (IOC=0.67-1.00) วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา และเปรียบเทียบข้อมูลด้วยสถิติ Chi-square test, Mann-Whitney U test และ Wilcoxon Signed Ranks Test

ผลการวิจัย: 1) ปัญหาหลักคือความล่าช้าในการเตรียมอุปกรณ์ (10-15 นาที) และการต้องหยิบอุปกรณ์เพิ่ม (ร้อยละ 80) 2) ได้แนวปฏิบัติรูปแบบอิเล็กทรอนิกส์ (QR code) 3) หลังใช้แนวปฏิบัติฯ ประสิทธิภาพการเตรียมความพร้อมสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.01) ระยะเวลาเตรียมเครื่องมือลดลงจาก 18.12 เหลือ 11.32 นาที อุบัติการณ์ความไม่ปลอดภัยเป็นศูนย์ พยาบาลมีความพึงพอใจต่อแนวปฏิบัติในระดับมากที่สุด (Mean=4.76, S.D.=0.44)

สรุปผลการวิจัย: แนวปฏิบัติฯ ที่พัฒนาขึ้นช่วยเพิ่มประสิทธิภาพและลดระยะเวลาในการเตรียมเครื่องมือผ่าตัดได้อย่างมีนัยสำคัญ ส่งเสริมความปลอดภัยและเป็นมาตรฐานเดียวกัน

ข้อเสนอแนะ: ควรนำแนวปฏิบัติไปใช้ในการปฐมนิเทศพยาบาลหมุนเวียน และพัฒนาเป็นมาตรฐานการปฏิบัติงาน ประจำห้องผ่าตัด