ผลของโปรแกรมให้คำปรึกษาแบบมีส่วนร่วมตัดสินใจต่อการตัดสินใจเลือกวิธีบำบัดทดแทนไตของผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะสุดท้าย

Napalai  Sangpho; Mongkhon Waree; Anyanee Hongton; Chanyawee  Chaiwong

Authors

Napalai Sangpho Wanon Niwat Hospital
Mongkhon Waree Wanon Niwat Hospital
Anyanee Hongton Wanon Niwat Hospital
Chanyawee Chaiwong Boromarajonani College of Nursing, Udonthani, Faculty of Nursing, Praboromarajachanok Institute

Abstract

This research was a one-group quasi-experimental study that compared the effects of the participatory counseling program on the shared decision-making process for renal replacement therapy (RRT), based on Elwyn et al. (2017), for 8 weeks. The program consisted of 1) team talk, which is a collaborative process between patients, their families, and the healthcare team to consider treatment options and patient goals; 2) option talk, which provides information related to end-stage renal disease (ESRD), treatment options, differences, advantages, and disadvantages. Then decision was made based on the risks; and 3) decision talk, which reflects the results and effects of treatment options of prospective treatments. A total of 30 purposive sample of patients with ESRD participated in the program. The research tools comprised the evaluation of ESRD knowledge and decision-making for RRT. The data were analyzed using descriptive statistics and the paired t-test. The results showed that after participating in the program, the samples gained higher mean score of ESRD knowledge and a higher mean score of appropriate decision-making significantly (p<.05) compared to before participating in the program. This is because the program promoted patient-centeredness and the goals were set individually between the patient, family, and healthcare team. The samples also revealed that their families perceived self-efficacy, and thus effectively reduced conflicts in decision-making. Therefore, the healthcare team can apply the participatory counseling program to assist patients and their families in making decisions about RRT.

References

Novak, M., Costatini, L., Schneider, S. & Beanlands, H. (2013). Approaches to Self-Management in Chronic Illness. Seminars in Dialysis, 26 (2), 188–194.

พงศธร คชเสนี และ เกรียง ตั้งสง่า. (2562). ระบาดวิทยาของโรคไตเรื้อรังและขอบข่ายของปัญหาในประเทศไทย: ความรุนแรงของโรคและผลกระทบทางเศรษฐกิจ. ใน สุรศักดิ์ กันตชูเวสศิริ. (บรรณาธิการ). ตำราโรคไตเรื้อรัง. (หน้า 1-23). กรุงเทพฯ: เท็กซ์ แอนด์ เจอร์นัล พับลิเคชั่น.

ศรินยา บุญเกิด, ชาครีย์ กิติยากร และ เกื้อเกียรติ ประดิษฐ์พรศิลป์. (2562). การประเมินการทำงานของไตทางคลินิกและทางห้องปฏิบัติการในโรคไตเรื้อรัง. ใน สุรศักดิ์ กันตชูเวสศิริ. (บรรณาธิการ). ตำราโรคไตเรื้อรัง. (หน้า 1-23). กรุงเทพฯ: เท็กซ์ แอนด์ เจอร์นัล พับลิเคชั่น.

สกานต์ บุนนาค. (2559). การประชุมวิชาการโรคไต 2016 ร่วมกันดูแลไต เชื่อมโยงไทยดูแลโรคเรื้อรัง. กรุงเทพฯ.

เถลิงศักดิ์ กาญจนบุษย์. (บรรณาธิการ). (2556). ตำราแนวปฏิบัติการล้างไตทางช่องท้อง. กรุงเทพฯ: ศิริวัฒนาอินเตอร์ พริ้นท์.

Bezerra, I. C., Silva, C. B., & Elias, M. R. (2018). Decision-making process in the pre-dialysis CKD patients:Do anxiety, stress and depression matter. Biomed Central Nephrology, 19(98), 1-6.

Shi, Y., Li, W., Duan, F., Pu, S., Peng, H., Ha, M., & Luo, Y. (2022). Factors promoting shared decision-making in renal replacement therapy for patients with end-stage kidney disease: systematic review and qualitative meta-synthesis. International urology and nephrology, 54(3), 553–574.

Verberne, W. R., Stiggelbout, A. M., Bos, W. J. W., & van Delden, J. J. M. (2022). Asking the right questions: towards a person-centered conception of shared decision-making regarding treatment of advanced chronic kidney disease in older patients. BMC medical ethics, 23(1), 47.

HO, Ya-Fang; CHEN, Yu-Chi; HUANG, Chiu-Chin; HU, Wen-Yu; LIN, Kuan-Chia; LI, I-Chuan. (2020).The Effects of Shared Decision Making on Different Renal Replacement Therapy Decisions in Patients With Chronic Kidney Disease. Journal of Nursing Research 28(4):p e109.

Hsiao, SM., Kuo, MC., Hsiao, PN. et al. (2023). Shared decision-making for renal replacement treatment and illness perception in patients with advanced chronic kidney disease. BMC Med Inform Decis Mak 23, 1-11.

Ryan, R. M., & Deci, E. L. (2017). Self-determination theory basic psychological needs in motivation, development, and wellness. New York: The Guilford Press.

Song, M.K., Lin, F.C., Gilet, C. A., Arnold, R. M., Bridgman, J. C., & Ward, S. E. (2013). Patient perspectives on informed decision-making surrounding dialysis initiation. Nephrol Dial Transplant, 28, 2815-2823

กิจจลักษณ์ แสงเงิน. (2565). ปัจจัยที่สัมพันธ์กับการปฏิเสธการบำบัดทดแทนไตในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะสุดท้าย โรงพยาบาลทุ่งสง จังหวัดนครศรีธรรมราช. มหาราชนครศรีธรรมราชเวชสาร, 6 (2), 102-114.

Griffin, B. R., Liu, K. D., & Teixeira, J. P. (2021). Critical Care Nephrology: Core Curriculum 2020. American journal of kidney diseases : the official journal of the National Kidney Foundation, 75(3), 435–452.

Kim, J. E., Park, W. Y., & Kim, H. (2023). Renal Replacement Therapy For Elderly Patients with ESKD Through Shared Decision-Making. Electrolyte & blood pressure : E & BP, 21(1), 1–7.

Elwyn, G., Durand, M. A., Song, J., Aarts, J., Barr, P. J., Berger, Z., Cochran, N., Frosch, D., Galasiński, D., Gulbrandsen, P., Han, P. K. J., Härter, M., Kinnersley, P., Lloyd, A., Mishra, M., Perestelo-Perez, L., Scholl, I., Tomori, K., Trevena, L., Witteman, H. O., … Van der Weijden, T. (2017). A three-talk model for shared decision making: multistage consultation process. BMJ (Clinical research ed.), 359, j481.

https://doi.org/10.1136/bmj.j4891

Lindberg, J., Johansson, M., & Broström, L. (2019). Temporising and respect for patient

self-determination. Journal of Medical Ethics,45(3):161–167.

วรรณา เสริมกลิ่น และชื่นฤทัย ยี่เขียน. (2563). ผลของโปรแกรมให้คำปรึกษาก่อนการบำบัดทดแทนไตต่อการ ยอมรับการบำบัดทดแทนไตของผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะสุดท้าย. วารสารสภากาชาดไทย, 13 (2), 208-223.

รัชนี ทิพย์สูงเนิน. (2563). ผลของโปรแกรมการให้ความรู้ต่อการเลือกวิธีบำบัดทดแทนไตในผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย. วารสารวิทยาศาสตร์สุขภาพและสาธารณสุข วชิระภูเก็ต, 1-16.

พัชรี สังข์สี, ยุพิน ถนัดวณิชย์, วัลภา คุณทรงเกียรติ และ สายฝน ม่วงคุ้ม. (2563). ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการตัดสินใจเลือกวิธีบำบัดทดแทนไต ในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะสุดท้าย. วารสารคณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยบูรพา, 25 (3), 53-65

Faul, F., Erdfelder, E., Lang, G. A., & Buchner, A. (2007). G*power: A flexible statistical power analysis program for the social, behavioral, and biomedical sciences. Behavior Research Methods, 39(2), 175-191.