การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อป้องกันท่อหลอดลมคอเลื่อนหลุดโดยไม่ได้วางแผนในทารกแรกเกิด

Angkana  Junkami; Siranee Imnamkhao

Authors

Angkana Junkami Mahasarakham Hospital Mahasarakham Province,Thailand
Siranee Imnamkhao Srimahasarakham Nursing College. Faculty of Nursing, Praboromarajchanok Institute

Abstract

Introduction: Unplanned extubation in neonate was common. Affects the baby develop the CNPG for prevention using evidence base therefore it is important.

Research objectives: To develop the Clinical Nursing Practice Guideline (CNPG) for prevention of unplanned extubation in neonate.

Research methodology: Research and develop designed. The study samples selected by purposive 12 nurse in Neonatal Intensive Care Unit and neonate patients who were on endotracheal tube and using ventilator 40 neonate patients during April to November 2023. The new guideline was validated by five experts under the appraisal of guidelines for research and evaluation and mean score was 98.04 and Inter observer reliability mean score was 1.0 The statistic procedure used percentage, means, stand deviations and Chi-Square test

Results: Main results of the study revealed that:

1) The CNPGs for prevention of unplanned extubation in neonate at Mahasarakham Hospital consisted of follows: 1) Flow chart for prevention of accidental endotracheal tube 2) Users Guidelines for Prevention of accidental endotracheal tube consisted of 3 steps as follows: 2.1) Good start 2.2) Good surveillance 2.3) Good communication and including with the innovative use Logan Bow innovative Tubing holder and innovative Nest 2)After applying to CNPGs for prevention of unplanned extubation in neonate. The rates incidence density of unplanned extubation decreased from 15 percent to 5 percent, a statistically significant (p <.05) and 3) The satisfaction levels on CNPGs for prevention of unplanned extubation in neonate of nursing were excellent. Results of satisfaction for the CNPGs of nursing found that nurses use guidelines are satisfied and opinions on all sides in the most.

Conclusion: the CNPGs by evidence-based practice be effective for prevention of unplanned extubation in neonate. Therefore, nursing practices should be continuously applied.

Implications: Administrators should support, monitor, and nurses should participate in continuous implementation.

References

Silva PSL da, Reis ME, Aguiar VE, Fonseca MCM. Unplanned extubation in the neonatal ICU: a systematic review, critical appraisal, and evidence-based recommendations. Respir Care. 2013 Jul;58(7):1237–45.

กฤติยาณี ปะนัตถานัง, นิลาวรรณ ฉันทะปรีดา. การศึกษาสถานการณ์การเลื่อนหลุดของท่อทางเดินหายใจโดยไม่ได้วางแผนในผู้ป่วยเด็กทารกระยะวิกฤต. ใน: การประชุมวิชาการเสนอผลงานวิจัยระดับบัณฑิตศึกษาแห่งชาติ ครั้งที่ 19;9 มีนาคม 2561; มหาวิทยาลัยขอนแก่น. 2561;817-827.

Roddy DJ, Spaeder MC, Pastor W, Stockwell DC, Klugman D. Unplanned Extubations in Children: Impact on Hospital Cost and Length of Stay. Pediatr Crit Care Med. 2015 Jul;16(6):572–5.

Soukup SM. The Center for Advanced Nursing Practice evidence-based practice model: promoting the scholarship of practice. Nurs Clin North Am. 2000 Jun;35(2):301–9.

กฤติยาณี ปะนัตถานัง, นิลาวรรณ ฉันทะปรีดา. แนวทางในการดูแลป้องกันท่อทางเดินหายใจเลื่อนหลุดในผู้ป่วยเด็กทารกระยะวิกฤต : การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบ. วารสารพยาบาลศาสตร์และสุขภาพ. 2564;44(3):1-15.

Craig JV, Smyth RL. The evidence-based practice manual for nurses. LondonL Churchill Livingston; 2002.

Melnyk BM, Fineout-Overholt E. Evidence-based Practice in Nursing & Healthcare: A Guide to Best Practice. Lippincott Williams & Wilkins; 2011. 530 p.

Polit DF, Beck CT. Nursing Research: Principles and Methods. Lippincott Williams & Wilkins; 2004. 800 p.

อังคนา จันคามิ. การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อป้องกันท่อหลอดลมคอเลื่อนหลุดในทารกแรกเกิดโรงพยาบาลมหาสารคาม [วิทยานิพนธ์มหาบัณฑิต]. ขอนแก่น: มหาวิทยาลัยขอนแก่น; 2557.

นิศานาถ ชีระพันธุ์. การพยาบาลทารกที่มีภาวะความดันเลือดในปอดสูงในทารกแรกเกิดและได้รับการรักษาด้วยการสูดดมก๊าซไนตริกออกไซด์: กรณีศึกษา. วารสารโรงพยาบาลมหาสารคาม. 2020;17(3):100-111.

รุจิรา ดิษฐวงศ์, เดือนเพ็ญ ทองป้อง. ผลของการพัฒนาแนวปฏิบัติการป้องกันท่อหลอดลมคอเลื่อนหลุดในทารกแรกเกิด หอผู้ป่วยหนักเด็ก โรงพยาบาลนครพนม. วารสารโรงพยาบาลนครพนม. 2559; 44(3):57-66.

ทัศนีย์ ใจภักดี, ปนิตา สมเภท, ศิมาภรณ์ พันธุมาศ. ผลของการพัฒนาแนวปฏิบัติในการป้องกันท่อหลอดลมคอเลื่อนหลุดและลดการบาดเจ็บของผิวหนังในหอผู้ป่วยวิกฤตทารกแรกเกิดโรงพยาบาลนพรัตนราชธานี. วารสารกรมการแพทย์. 2566;48(3):110-116.

กฤติยาณี ปะนัตถานัง. การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อป้องกันท่อทางเดินหายใจเลื่อนหลุดในผู้ป่วยเด็กทารกระยะวิกฤต โดยใช้ CURN Model [วิทยานิพนธ์มหาบัณฑิต]. ขอนแก่น: มหาวิทยาลัยขอนแก่น; 2561.