ผลของโปรแกรมการพัฒนาคุณภาพการบันทึกทางการพยาบาลสำหรับผู้ป่วยภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด หอผู้ป่วยอายุรกรรม โรงพยาบาลปากช่องนานา

Dhanida Sukharom; Somying Jampapreeda; Ketsarin Phromma

Authors

Dhanida Sukharom Registered Nurse, Pakchong Nana Hospital, Nakhon Ratchasima
Somying Jampapreeda Registered Nurse, Pakchong Nana Hospital, Nakhon Ratchasima
Ketsarin Phromma Registered Nurse, Pakchong Nana Hospital, Nakhon Ratchasima

Keywords:

nursing documentation, sepsis, clinical supervision, GROW coaching model

Abstract

Introduction: Nursing documentation serves as legal evidence and a cornerstone of interprofessional communication for patient safety, particularly in patients with sepsis, a medical emergency in which timeliness and documentation quality directly influence treatment outcomes.
Aim: To evaluate the effectiveness of a quality improvement program on nursing documentation for patients with sepsis by comparing documentation quality between the intervention and comparison groups.
Methods: A quasi-experimental, two-group, pretest–posttest design was conducted. The study was conducted in the medical wards of Pakchong Nana Hospital. The sample consisted of 92 nursing records selected by simple random sampling and allocated equally to the comparison and intervention groups, with 23 records collected per group before and after the program. The 21-day intervention comprised three components: (1) educational training, (2) clinical practice, and (3) clinical supervision using the GROW coaching model. Data were collected using a general nursing documentation quality checklist based on the NHSO Medical Record Audit Guideline and a sepsis-specific nursing documentation assessment tool. Data normality was assessed using the Shapiro-Wilk test, and all variables showed acceptable dispersion (CV < 30%). Data were analyzed using the Independent Samples t-test and Paired samples t-test, with statistical significance set at p < .05.
Results: General nursing documentation quality scores improved significantly within both groups but did not differ significantly between groups (mean difference = -0.95, 95% CI: -2.77 to 0.85, p = .294). However, sepsis-specific nursing documentation scores were significantly higher in the intervention group than in the comparison group (mean difference = 1.73, 95% CI: 0.19 to 3.28, p = .028).
Conclusion and recommendations: The integrated quality improvement program combining educational training,clinical practice, and 21-day clinical supervision using the GROW coaching model was effective in enhancingnursing documentation quality in accordance with sepsis-specific nursing practice guidelines. This program should be incorporated into annual staff development plans and expanded to other high-risk patient groups. Future research should examine long-term sustainability and the impact of improved documentation on clinical outcomes.

References

เกตุกาล ทิพย์ทิมพ์วงศ์. (2563). การพัฒนารูปแบบการพยาบาลผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือดอย่างรุนแรง (Severe sepsis) ในโรงพยาบาลทุ่งเสลี่ยม. วารสารการแพทย์และสาธารณสุขเขต 2, 5(3), 150–165.

กนกพรรณ งามมุข, กลวิชย์ ตรองตระกูล และอารียา จิรธนานุวัฒน์. (2563). การพัฒนาสมรรถนะพยาบาลวิชาชีพในการเฝ้าระวังผู้ป่วยที่มีภาวะพิษเหตุติดเชื้อในหอผู้ป่วยวิกฤตศัลยกรรม. วชิรเวชสารและ

วารสารเวชศาสตร์เขตเมือง, 4(6), 389-396.

ธนัญชา อัตถจริยา. (2563). บันทึกทางการพยาบาล: Focus charting. ใน คู่มือปฐมนิเทศพยาบาลใหม่ ปี 2563. กองการพยาบาล โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า.

ประกายทิพย์ พรหมสูตร. (2567). ผลการนิเทศทางคลินิกทางการพยาบาลต่อการติดเชื้อในกระแสเลือด (Sepsis) ของผู้ป่วย โรงพยาบาลสระใคร จังหวัดหนองคาย. วารสารวิจัยสุขภาพโรงพยาบาลและชุมชน, 2(1), 30–40.

ภัทราวรรณ ขุนทอง, และ วารินทร์ บินโฮเซ็น. (2566). คุณภาพการจัดการดูแลผู้มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดหอผู้ป่วยวิกฤตอายุรกรรม โรงพยาบาลตติยภูมิ. วารสารการ พยาบาลและสุขภาพ สสอท., 5(3), 1–18.

มลิวัลย์ มูลมงคล, ศศิธร ศรีภูษณาพรรณ, ฉวี สิทธิวางค์กูล, ยุพิน ตันอนุชิตติกุล, และ ปิยธิดา จุลละปีย. (2560). ผลการใช้ การบันทึกทางการพยาบาลแบบ Focus charting งานผู้ป่วยใน โรงพยาบาลลำปาง. วารสารวิชาการสาธารณสุข, 26(2), 409-417.

รุ่งอรุณ บุตรศรี, สมพันธ์ หิญชีระนันทน์, และ ปราณี มีหาญพงษ์. (2563).ผลของการนิเทศตามโมเดลการโค้ชแบบโกรว์ของผู้บริหารการพยาบาลระดับต้นต่อความสามารถในการปฏิบัติงานของพยาบาลวิชาชีพ. วารสารมหาวิทยาลัยคริสเตียน, 26(2), 84–96.

วิทวดี สุวรรณศรวล, เพชรสุนีย์ ทั้งเจริญกุล, และ บุญพิชชา จิตต์ภักดี. (2559). การพัฒนาคุณภาพการบันทึกทางการพยาบาล ในโรงพยาบาลนครพิงค์ จังหวัดเชียงใหม่. พยาบาลสาร, 43(3), 128–136.

อรอนงค์ ธาราไพศาลสุข. (2561). ผลของการนิเทศตามโมเดลการโค้ชแบบโกรว์ของผู้บริหารทางการ พยาบาลระดับต้นที่โรงพยาบาลเอกชน [วิทยานิพนธ์ปริญญาพยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต. มหาวิทยาลัยคริสเตียน.

Bloom, B. S. (Ed.). (1956). Taxonomy of educational objectives: The classification of educational goals. Handbook I: Cognitive domain. David McKay.

George, D., & Mallery, P. (2010). SPSS for Windows step by step: A simple guide and reference (10th ed.). Pearson Education.

Glass, G. V., Peckham, P. D., & Sanders, J. R. (1972). Consequences of failure to meet assumptions underlying the fixed effects analyses of variance and covariance. Review of Educational Research, 42(3), 237–288. https://doi.org/10.3102/00346543042003237

GRID BY PEA. (2564). ทฤษฎี 21 วันเปลี่ยนพฤติกรรมเป็นคนใหม่ได้จริงไหม. https://www.gridmag.co/21-days-psycho-cybernetics/

Kieft, R. A. M. M., de Brouwer, B. B. J. M., Francke, A. L., & Delnoij, D. M. J. (2014). How nurses and their work environment affect patient experiences of the quality of care: A qualitative study. BMC Health Services Research, 14, Article 249. https://doi.org/10.1186/1472-6963-14-249

Singer, M., Deutschman, C. S., Seymour, C. W., Shankar-Hari, M., Annane, D., Bauer, M., Bellomo, R., Bernard, G. R., Chiche, J.-D., Coopersmith, C. M., Hotchkiss, R. S., Levy, M. M., Marshall, J. C., Martin, G. S., Opal, S. M., Rubenfeld, G. D., van der Poll, T., Vincent, J.-L., & Angus, D. C. (2016). The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA, 315(8), 801–810. https://doi.org/10.1001/jama.2016.0287