Enhancing Nursing Practice in Developmental Care for Preterm Infants

Main Article Content

Tipawan Daramas
Ratanawadee Chontawan
Jarassri Yenbut
Jariya Wittayasooporn
Pikul Nantachaipan


              การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์ที่จะส่งเสริมการปฏิบัติพยาบาลเพื่อส่งเสริมพัฒนาการใน ทารกเกิดก่อนกำหนด โดยใช้การวิจัยเซิงปฏิบัติการแบบมีส่วนร่วมเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดการ เปลี่ยนแปลงการปฏิบัติพยาบาล ผู้ร่วมวิจัยเป็นพยาบาลที่ปฏิบัติงานในหอผู้ป่วยวิกฤตทารกแรกเกิด ของโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยแห่งหนึ่ง ในกรุงเทพมหานครจำนวน 30 คน การเก็บข้อมูลใช้หลายวิธี ร่วมกัน ผลการศึกษาพบว่า การส่งเสริมการปฏิบัติพยาบาลเพื่อส่งเสริมพัฒนาการในทารกเกิด ก่อนกำหนด เป็นกระบวนการเสริมพลังอำนาจซึ่งประกอบด้วย 3 องค์ประกอบคือ พยาบาล ผู้บริหารและทีมสุขภาพ และนโยบายของโรงพยาบาล ในส่วนขององค์ประกอบด้านพยาบาล ประกอบด้วยกลยุทธ์ 6 วิธีคือ 1) การให้ความรู้และฝึกทักษะการปฏิบัติ 2) การเปิดโอกาสในการ แลกเปลี่ยนความรู้และประสบการณ์ 3) การกระตุ้นการเรียนรู้ด้วยตนเอง 4) การเปิดโอกาสในการ สร้างนวัตกรรม 5) การจูงใจ และ 6) การกระตุ้นให้มีการปฏิบัติเพื่อส่งเสริมพัฒนาการในทารกเกิด ก่อนกำหนดอย่างสมํ่าเสมอ ผลลัพธ์ของกระบวนการในการส่งเสริมการปฏิบัติพยาบาลเพื่อส่งเสริม พัฒนาการในทารกเกิดก่อนกำหนดสามารถแบ่งออกได้เป็น 2  ประเด็นคือ 1) การเปลี่ยนแปลง ในทางที่ดีของพยาบาล และ 2) การสร้างนวัตกรรม ความรู้ที่ได้จากการศึกษาครั้งนี้สามารถใช้เป็นแนวทางสำหรับนักวิจัยทางการพยาบาลในการศึกษาแนวทางในการเปลี่ยนแปลงการปฏิบัติพยาบาล และการส่งเสริมพัฒนาการในทารกเกิดก่อนกำหนด

              This study aimed to enhance nursing practice in developmental care for preterm infants. A participatory action research (PAR) model was used as a catalyst for changing nursing practice. Participants were 30 neonatal nurses working in a neonatal intensive care unit (NICU) at a university hospital in Bangkok. Data was collected using multiple methods. The findings revealed that enhancing nursing practice in developmental care for preterm infants was an empowering process which covered three components: nurses, administrators and the health care team and hospital policy. The nurses’ component comprised six strategies: 1) the provision of knowledge and practice skills; 2) the provision of opportunities for sharing knowledge and experiences; 3) the encouraging of self-directed learning; 4) the provision of opportunities for creative innovations; 5) motivation; and 6) the encouraging of regular developmental care practice. The outcomes of the process of enhancing nursing practice in developmental care could be categorized into two themes: 1) positive changes of nurses and 2) innovation. The knowledge gained from this study will provide guidance for future nursing research into ways of enhancing nursing practice, and thereby improve developmental care for preterm infants.

Article Details

How to Cite
Daramas T, Chontawan R, Yenbut J, Wittayasooporn J, Nantachaipan P. Enhancing Nursing Practice in Developmental Care for Preterm Infants. PRIJNR [Internet]. 2013 Feb. 6 [cited 2022 Dec. 10];12(2):83-94. Available from: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/PRIJNR/article/view/5880
Original paper


1. Browne JV. New perspectives on premature infants and their parents. Zero to Three. 2003; 24(2): 4-12.

2. Hack M, Fanaroff AA. Outcomes of extremely immature infants: A perinatal dilemma. New England Journal of Medicine. 1993; 329(22):1649-1650.

3. Lefebvre R, Glorieux LPS, St.-Larent-Gagnon T. Neonatal survival and disability rate at age 18 months for infants born between 23 and 28 weeks of gestation. American Journal of Obstetrics & Gynecology. 1996; 174(3): 833-838.

4. Wolke D. Developmental outcomes for preterm infants. Archives of Disease in Childhood. 1998; 78: 567-570.

5. Blackburn ST. Environment impact of the NICU on developmental outcomes. Journal of Pediatrics Nursing. 1998;13(5): 279-289.

6. Peters KL. Infant handling in the NICU: Does developmental care make a difference? An evaluative review of the literature. Journal of Perinatal and Neonatal Nursing. 1999; 13(3): 83-109.

7. Becker PT, Grunwald PC, Moorman J, Stuhr S. Outcomes of developmentally supportive nursing care for the very
low-birth-weight infants. Nursing Research. 1991; 40(3):150-155.

8. Becker PT, Grunwald PC, Moorman J, Stuhr S. Effects of developmental care on behavioral organization in very low birth weight infants. Nursing Research. 1993;42(4): 214-220.

9. Kessenich M. Developmental outcomes of premature, low birth weight, and medically fragile infants. Newborn and Infant Nursing Reviews. 2003; 3(3): 80-87.

10. Turrill S. Focusing nursing care on quality of life: Part 1. The relevance of developmental care model. Journal of Neonatal Nursing. 2002; 8(1): 15-19.

11. Khan Z. Individualized developmental care supportive care in the NICU. Journal of Neonatal Nursing. 2003; 9(5): 4.

12. Symington A, Pinelli J. Developmental care for promoting development and preventing morbidity in preterm infants. In the Cochrane Library (version 4): Update Software, Oxford, UK, 2006.

13. Westrup B, Kleberg A, Von Eichwald K, Stjernqvist K, Lagercrantz H. A randomized, controlled trial to evaluate the effects of the Newborn Individualized Developmental Care and Assessment Program in a Swedish setting. Pediatrics. 2000; 105(1): 66-72.

14. Als H. A synactive model of neonatal behavioral organization: Framework for the assessment of neurobehavioral development in the premature infant and for support of infants and parents in the neonatal intensive care environment. Physical and Occupational Therapy in Pediatrics. 1986; 6(3): 3-55.

15. Byers JF. Components of developmental care and the evidence for their use in the NICU. American Journal
of Maternal Child Nursing. 2003; 28(3): 174-180.

16. Aita M, Snider L. The art of developmental care in the NICU: A concept analysis. Journal of Advanced Nursing. 2003; 41(3): 223-232.

17. Robinson LD. An organizational guide for an effective developmental program in the NICU. Journal of Obstetrics, Gynecologic, & Neonatal Nursing. 2003; 32(3): 379-386.

18. Holter MI, Schwartz-Barcott D. Action research; what is it? How has it been used and how can it be used in nursing? Journal of Advanced Nursing. 1993; 18(2): 298-304.

19. Kemmis S, McTaggart R. Participatory action research. In Denzin NK, Lincoln YS, editors. Handbook of
qualitative research. Thousand Oaks CA: Sage, 2000; p.567-605.

20. Mills GE. Action Research: A guide for the teacher researcher. Columbus Ohio: Merrill, an imprint of Prentice Hall, 2000.

21. Mrayyan MT. A unit-based protocol to enhance Jordanian nursesû autonomous decision making. Journal of Nursing
Management. 2006; 14(5): 391-396.

22. Hansten R. Individual and organizational accountability for development of critical thinking. Journal of Nursing
Administration. 1999; 29(11): 39-45.

23. Allen P. Accountability for clinical governance: Developing collective responsibility for quality in primary care. British Medical Journal. 2000; 321: 608-611.

24. Specht J. The effects of perceived nurse shared governance on job satisfaction and patient satisfaction. Doctoral dissertation. The University of Iowa, Iowa State, USA, 1996.

25. Kopp P. Accountability, autonomy and standards. Nursing Times. 2001; 97(18): 47-50.

26. Berto GS, Cunha KC. Nurse participation on the decisionmaking process. Texto and Contexto Enfermage. 2000; 9 (2 part 2): 737-751.

27. Krairiksh M, Anthony M. Benefits and outcomes of staff nursesû participation in decision making. Journal of Nursing
Administration. 2001; 31(11): 16-23.

28. Pickler RH, Reyna BA. Advanced practice nursing in the care of the high-risk infant. Journal of Neonatal Nursing. 1996; 10(1): 46-53.

29. Dalametter GL. Advanced practice nursing and the role of the pediatric critical care nurse practitioner. Critical Care Nurse Quarter. 1999; 21(4): 16-21.

30. Le Storti AJ, Cullen PA, Hanzlik EM, Michiels JM, Piano LA, Ryan PL, Johnson W. reative thinking in nursing education: Preparing for tomorrowûs challenges. Nursing Outlook. 1999; 47(2): 62-66.