การพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่มีภาวะโรคร่วม : กรณีศึกษาเปรียบเทียบ

บทคัดย่อ

       โรคหลอดเลือดสมองเกิดจากความผิดปกติของหลอดเลือดที่เกิดขึ้นแบบทันทีทันใด และเป็นโรคไม่ติดต่อเรื้อรังที่เป็นปัญหาสำคัญทางด้านสาธารณสุขของประเทศ การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อเปรียบเทียบการพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่มีภาวะโรคร่วม 2 ราย เครื่องมือที่ใช้ศึกษาเป็นแฟ้มเวชระเบียนผู้ป่วยและแบบบันทึกข้อมูล  ประเด็นการเปรียบเทียบ ได้แก่ ข้อมูลการเจ็บป่วย แบบแผนสุขภาพ การพยาบาล  ปัจจัยเสี่ยงด้านสุขภาพ ภาวะแทรกซ้อน และข้อมูลเกี่ยวกับการรักษา ผลการศึกษาพบว่า

            กรณีศึกษาที่ 1 มีโรคประจำตัวเป็นความดันโลหิตสูง แพทย์วินิจฉัย Acute Ischemic stroke ให้ยาละลายลิ่มเลือด ชนิด rt-PA  อาการผู้ป่วยกลับมาปกติ ไม่พบความพิการหลงเหลือ สามารถปฏิบัติกิจวัตรประจำวันได้ตามปกติ  

            กรณีศึกษาที่ 2 มีโรคประจำตัวเป็นความดันโลหิตสูง ไทรอยด์ และหัวใจเต้นผิดจังหวะ แพทย์วินิจฉัย Acute Ischemic stroke ให้ยาละลายลิ่มเลือด ชนิด rt-PA  เมื่อ  CT brain ซ้ำ Acute large left MCA territorial infarction. พบความพิการหลงเหลือ คือ Aphasia แขนขาขวา อ่อนแรง ระดับ 4  

      จากการศึกษาโดยภาพรวมพบความแตกต่างทั้งด้านปัจจัยส่วนบุคคลและการพยาบาลผู้ป่วยที่เกิดภาวะแทรกซ้อนหลังได้รับยาละลายลิ่มเลือด ซึ่งพยาบาลวิชาชีพมีบทบาทสำคัญในการดูแลผู้ป่วยในระยะวิกฤต ดังนั้นพยาบาลวิชาชีพจึงจำเป็นต้องมีทั้งสมรรถนะและความสามารถในการประยุกต์ใช้หลักฐานเชิงประจักษ์ในการพยาบาลแบบองค์รวมเพื่อลดอัตราการเสียชีวิตและความพิการของผู้ป่วย