การพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลันที่ได้รับยาละลายลิ่มเลือด: กรณีศึกษา

บทคัดย่อ

โรคหลอดเลือดสมอง (Cerebrovascular disease , Stroke) เป็นโรคทางระบบประสาทที่เกิดขึ้น จากความผิดปกติของหลอดเลือดสมอง โดยเกิดการตีบตันหรืออุดตันที่หลอดเลือดสมอง นำไปสู่การเกิดการขาดเลือดไปเลี้ยงที่สมอง หรือรอยโรคสมองตาย และเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญทั่วโลกและประเทศ โดยองค์การอัมพาตโลก (World Stroke Organization : WSO) รายงานสาเหตุการตายจากโรคหลอดเลือดสมองเป็นอันดับ 2 ของประชากร อายุมากกว่า 60 ปี และสาเหตุการตายอันดับ 5 ของประชากร ที่มีความรุนแรง ทำให้เกิดอันตรายถึงชีวิต และเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ง่าย ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย ครอบครัว เศรษฐกิจและสังคม รวมทั้งระบบสุขภาพไทยในปัจจุบัน โรคนี้เป็นสาเหตุการตายสำคัญเป็นอันดับ 3 รองจากโรคหัวใจและโรคมะเร็ง  รายงานจากองค์การอนามัยโรค (World Health Organization : WHO) ปี 2564 พบอุบัติการณ์ การเกิดโรคหลอดเลือดสมองทั่วโลกประมาณ 15 ล้านคน ในแต่ละปีพบว่าโดยเฉลี่ยทุกๆ 6 นาที จะมีคนเสียชีวิต จากโรคหลอดเลือดสมองอย่างน้อย 1 คน โดยปี 2564 จะมีผู้ป่วยเพิ่มขึ้นเป็น 2 เท่า จากสถิติเขตสุขภาพที่ 5 พบอัตราตายของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตัน 3 ปี ย้อนหลัง (2564-2566) คิดเป็น 4.92, 5.81 และ 4.42 (ข้อมูล HDC ณ.วันที่ 16 ธ.ค. 66) ของจังหวัดราชบุรีพบอัตราตายของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตัน คิดเป็น 4.45, 2.8, 1.76 และของโรงพยาบาลราชบุรีพบอัตราตายของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตัน คิดเป็น 7.89, 2.59, และ 1.1o จากข้อมูลดังกล่าวแสดงให้เห็นว่าโรคหลอดเลือดสมองยังคงมีความรุนแรง ผู้ป่วยที่รอดชีวิตนั้นจะคงมีความพิการหลงเหลืออยู่ไม่มากก็น้อย  ซึ่งส่งผลกระทบโดยตรงต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยทั้งด้านร่างกาย จิตใจ สังคม เศรษฐกิจ มิใช่ต่อตัวผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อครอบครัว ชุมชน และประเทศชาติอีกด้วย