แนวปฏิบัติในการหย่าเครื่องช่วยหายใจในผู้ป่วยวิกฤตอายุรกรรม: การทบทวนวรรณกรรมอย่างมีระบบ
คำสำคัญ:
การทบทวนวรรณกรรมอย่างมีระบบ , แนวปฏิบัติการหย่าเครื่องช่วยหายใจ , ผู้ป่วยวิกฤตอายุรกรรมบทคัดย่อ
การทบทวนวรรณกรรมอย่างมีระบบนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อสรุปองค์ความรู้เกี่ยวกับแนวปฏิบัติในการหย่าเครื่องช่วยหายใจในผู้ป่วยวิกฤตอายุรกรรม โดยใช้แนวทางการทบทวนวรรณกรรมอย่างมีระบบของสถาบันโจแอนนาบริกส์ งานวิจัยผ่านเกณฑ์การคัดเลือก จำนวน 8 เรื่อง เครื่องมือวิจัยเป็นแบบประเมินคุณภาพงานวิจัย แบบสกัดข้อมูล และการสรุปเชิงเนื้อหาตามระยะของการหย่าเครื่องช่วยหายใจ ผลการวิจัย พบว่า
การหย่าเครื่องช่วยหายใจ แบ่งเป็น 3 ระยะ ได้แก่ 1) ระยะก่อนหย่าเครื่องช่วยหายใจ นำเสนอความพร้อมทางด้านร่างกายและจิตใจก่อนหย่าเครื่องช่วยหายใจ การเลือกวิธีการหย่าเครื่องช่วยหายใจ การมีแรงสนับสนุนของครอบครัวจะช่วยให้หย่าเครื่องช่วยหายใจได้สำเร็จเพิ่มขึ้น 2) ระยะหย่าเครื่องช่วยหายใจ การหย่าเครื่องช่วยหายใจส่วนใหญ่เป็นลักษณะค่อยเป็นค่อยไป โดยทดลองหายใจด้วย O2 T-piece หรือวิธีการหายใจแบบ CPAP PEEP ≤ 5-8 cmH2O แล้วจึงประเมินตามเกณฑ์ 3) ระยะหลังหย่าเครื่องช่วยหายใจ พิจารณาจากแรงไอดี ต้องการดูดเสมหะ ไม่เกิน 2 ครั้ง ใน 2 ชั่วโมง ผล cuff leak test positive และฟังปอดไม่พบเสียงตีบแคบของหลอดลมเพื่อเฝ้าระวังการกลับไปใส่ท่อหลอดลมคอซ้ำใน 48 ชั่วโมง
การใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลในการหย่าเครื่องช่วยหายใจในผู้ป่วยวิกฤตนั้น ต้องมีการปฏิบัติตามขั้นตอนให้ครบทุกขั้นตอน จึงจะส่งเสริมให้เกิดความสำเร็จ และความร่วมมือของสหสาขาวิชาชีพ แรงสนับสนุนจากครอบครัว มีส่วนช่วยเพิ่มความสําเร็จในการหย่าเครื่องช่วยหายใจ
References
Baptistella, A. R., Sarmento, F. J., da Silva, K. R., Baptistella, S. F., Taglietti, M., Zuquello, R. A., & Nunes Filho, J. R. (2018). Predictive factors of weaning from mechanical ventilation and extubation outcome: a systematic review. Journal of critical care, 48, 56-62.
Boonmee, P. (2018). Factors predicting to successful weaning from mechanical ventilation in semi - crisis ward of Phayao Hospital. Independent study the Master of Public Health in Public Health. University of Phayao. (in Thai)
Bunburaphong, T. (2018). Respiratory system therapy in medical practice. 8th. Bangkok: Faculty of Medicine. Ramathibodi Hospital Mahidol University. (in Thai)
Chularee, S., Chiaranai, C., & Krosungnoen, R. (2022). SuccessfulWeaning Ventilator: The Challenging Role of Nurses. Journal of Boromarajonani College of Nursing, Surin, 12(1), 149 -163. (in Thai)
Hyzy, R. (2023). Clinical and physiologic complications of mechanical ventilation: overview. http://www.medilib.ir
Iftikhar, N. (2021). What Is a Ventilator and When Is It Needed ?. http://www.healthline.com
Innok, S., Dokphueng, W., Udol, K., Slisatkorn, W., & Sawasdiwipachai, P.(2021). Clinical outcome and cost of ventilator weaning and endotracheal extubation guided by an established ventilator weaning protocol in patients undergoing elective cardiac surgery. Siririj Med Journal, 73(12), 815 – 822. Doi.org/10.33192/Smj.2021.106 (in Thai)
Javdan, Z., Talakoub, R., Honarmand, A., Golparvar, M., & Farsani, Y. (2015). The predicting ability of serum potassium to assess the duration of mechanical ventilation in critically ill patients. Advanced Biomedical Research, 4, 1-5.
Jiannai, C. (2017). Nursing care of patients with problems with oxygen diversion and ventilation. Suranaree University of Technology Press. (in Thai)
Kapil, S., & Wilson, J. G. (2019). Mechanical ventilation in hypoxemic respiratory failure. Emergency Medicine Clinics, 37(3), 431-444.
Klinchet N., & Swangjit, S. (2018). Patients’ readiness with success in weaning from mechanical ventilation. Journal of The Royal Thai Army Nurses, 19(2), 79-85. (in Thai)
Koonsri, S., Kasiphol, T., Wattradul, D., & Rachanee., & Namjuntra, R. (2015). Effects of weaning ventilator protocol and family support on success and duration of weaning in patients with respiratory failure. Thai Journal of Cardio-Thoracic Nursing, 26(1), 73-88. (in Thai)
Kuladnarm, C., Pookboonmee, R., & Orathai, P. (2017). Effects of nurse-led mechanical ventilator weaning protocol on ventilator duration and weaning success in preterm infants with ventilator-nasal continuous positive airway pressure. Ramathibodi Nursing Journal, 23(2), 129-144. (in Thai)
Mudtupthai, Y., Sukhumalpitak, J., & Angkhanit, M. (2023). Effects of using nursing practice guidelines to promote success in weaning from a ventilator in male medical ward 4 unit, RoiEt Hospital. Journal of Nursing Division, 50(3), 170-184. (in Thai)
Panjak, W., Rungnoei, N., Julsiri, A., Pongviriyatam, S., & Samonmit, C. (2023). Effects of mechanical ventilator weaning protocol driven by multidisciplinary team on weaning success in patients with endotracheal tube. The Journal of Boromarjonani College of Nursing, Suphanburi, 6(2), 25-38. (in Thai)
Papazian, L., Klompas, M., & Luyt, C. E. (2020). Ventilator associated pneumonia in adults: a narrative review. Intensive care medicine, 46(5), 888-906. (in Thai)
Phanwan, S., Thinhuatoey, B., & Panchuea, C. (2014). Effects of a weaning protocol implementation on nurses’ knowledge and satisfaction and ventilator days in critically ill patients at icu, Suratthani Hospital. Region 11 Medical Journal, 28, 829-838. (in Thai)
Puttiwanit, S., Puttiwanit, N., & Suwanwaha, S. (2023). Systematic review: effectiveness of implementing guidelines for suction of adults with an artificial airway the southern college network. Journal of Nursing and Public Health, 7(3), 270-282. (in Thai)
Ranron, T. (2014). Predicting factors of successful weaning from mechanical ventilator in critical ill patient. A thesis the degree of master of nursing science. (in Thai)
Rattanaburi, C., Noimuenwai, P., & Cheevakasemsook, A. (2018). effectiveness of implementing clinical practice guidelines for caring of patients weaning from mechanical ventilator at intensive care unit in Thung Song Hospital, Nakhon Si Thammarat Province. Journal of Sakon Nakhon Hospital, 21(2), 163-173. (in Thai)
Seckel, M. A. (2006). AACN Protocols for Practice: Care of Mechanically Ventilated Patients.
Tareepian, N., Wattanachai, T., & Chatchumni, M. (2019). The effectiveness of using the patient’s ventilator care protocol. Journal of Nursing and Health Care, 37(1), 70-79.
The Joanna Briggs Institute. (2014). Reviewers’ manual 2014 edition. australia: Solito Fine Colour Printers. http: www.joannabriggs.org/assets/ docs/sumari/reviewersmanual-2014.pdf
Thinhuatoey, B., Songwathana, P., & Petpichetchian, W. (2017). Meditation care program for anxiety and breathing control in person with weaning difficulties: A randomized control trail. Pacific Rim International Journal of Nursing Research, 21(1), 18 – 31. (in Thai)
Tongtem, E., Tomon, S., & Tanadkar, N. (2023). The weaning protocol from mechanical ventilator for adult and older adult patients requiring prolonged mechanical ventilation: A systematic review. Nurs Res Inno J., 29(2), 236-250. (in Thai)
Yoriya, E. (2017). Factors related to critical care nurses’ practices regarding weaning from mechanical ventilation. A thesis the degree of master of nursing science program faculty of nursing. Chiang Mai University. (in Thai)
Downloads
เผยแพร่แล้ว
ฉบับ
บท
License
Copyright (c) 2024 วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ราชบุรี

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความทีตีพิมพ์ในวารสารนี้ถือว่าเป็นลิขสิทธิ์ของวิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ราชบุรี และผลงานวิชาการหรือวิจัยของคณะผู้เขียน ไม่ใช่ความคิดเห็นของบรรณาธิการหรือผู้จัดทํา