การดูแลสุขภาพผู้สูงอายุแบบครบวงจรในระบบบริการปฐมภูมิ: บทบาทพยาบาลเวชปฏิบัติชุมชนและการบูรณาการการดูแล

ผู้แต่ง

  • จิริยา อินทนา มูลนิธิชุมศรี ชำนาญพูด
  • ปริญญาภรณ์ ธนะบุญปวง วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ราชบุรี คณะพยาบาลศาสตร์ สถาบันพระบรมราชชนก

คำสำคัญ:

ผู้สูงอายุ, การพยาบาลผู้สูงอายุ, การดูแลแบบครบวงจร, ครอบครัวและชุมชน, คุณภาพชีวิต

บทคัดย่อ

การดูแลสุขภาพผู้สูงอายุเป็นประเด็นสำคัญในการรองรับสังคมสูงวัยอย่างมีสุขภาวะ พยาบาลเวชปฏิบัติชุมชนมีบทบาทอย่างยิ่งในการขับเคลื่อนการจัดบริการสุขภาพปฐมภูมิสำหรับผู้สูงอายุแบบครบวงจรในชุมชนด้วยการเป็นผู้บำบัดรักษา ผู้ปฏิบัติ ผู้ให้การศึกษา ผู้วิจัย ผู้ให้คำปรึกษา ผู้สนับสนุน และผู้คิดค้นสิ่งใหม่ โดยมีเป้าหมายที่มุ่งเน้นการดูแลสุขภาพแบบองค์รวมร่วมกับทีมสหวิชาชีพให้ครอบคลุมบทบาทการส่งเสริมสุขภาพ การป้องกันโรค การรักษาพยาบาล และการฟื้นฟูสมรรถภาพร่างกาย รวมทั้งการดูแลสุขภาพในทุกระยะของการเจ็บป่วยตั้งแต่ภาวะฉุกเฉิน การดูแลระยะกลาง การดูแลระยะยาว การฟื้นฟูสมรรถภาพร่างกาย และการดูแลแบบประคับประคองระยะสุดท้าย  โดยบูรณาการแนวคิดบริการสุขภาพ ปฐมภูมิขององค์การอนามัยโลก แนวคิดการดูแลผู้สูงอายุแบบบูรณาการ และการประเมินผู้สูงอายุแบบครบวงจรในการดูแลสุขภาพ  โดยมีประเด็นความท้าทายในการดูแลสุขภาพปฐมภูมิสำหรับผู้สูงอายุ 3 ด้าน ประกอบด้วย การประยุกต์ใช้เทคโนโลยีดิจิทัลในการเพิ่มประสิทธิภาพของการจัดบริการสุขภาพ การพัฒนาความเชี่ยวชาญเฉพาะทางของบุคลากร และการส่งเสริมความเท่าเทียมในการเข้าถึงระบบบริการสุขภาพ

 ดังนั้นการจัดบริการสุขภาพปฐมภูมิสำหรับผู้สูงอายุแบบครบวงจรให้สอดคล้องกับบริบทการดำเนินชีวิต ควรยึดผู้รับบริการเป็นศูนย์กลาง ร่วมกับส่งเสริมความเท่าเทียมในการเข้าถึงบริการ และการพัฒนาสมรรถนะของบุคลากรควบคู่กัน  ซึ่งถือเป็นแนวทางการยกระดับการจัดบริการสุขภาพปฐมภูมิสำหรับผู้สูงอายุที่นำไปสู่สังคมสูงวัยอย่างมีสุขภาวะ

 

เอกสารอ้างอิง

Bodenheimer, T., Wagner, E. H., & Grumbach, K. (2002). Improving primary care for patients with chronic illness. JAMA, 288(14), 1775–1779. https://doi.org/10.1001/jama.288.14.1775

Boult, C., Green, A. F., Boult, L. B., Pacala, J. T., Snyder, C., & Leff, B. (2009). Successful models of comprehensive care for older adults with chronic conditions: Evidence for the Institute of Medicine's “Retooling for an Aging America” report. Journal of the American Geriatrics Society, 57(12), 2328–2337. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2009.02571.x

Department of Health. (2020). Guidelines for intermediate care and rehabilitation services for older adults in community settings. Department of Health, Ministry of Public Health. (in Thai)

Department of Medical Services, Ministry of Public Health. (2023). Guidelines for long-term care of older adults using health technology in communities. Department of Medical Services. (in Thai)

Division of Public Health Administration, Office of the Permanent Secretary, Ministry of Public Health. (2019). Community-based intermediate care service system for older adults. Office of the Permanent Secretary, Ministry of Public Health. (in Thai)

Institute for Healthcare Improvement. (2020). Age-friendly health systems: Guide to using the 4Ms in the care of older adults. Institute for Healthcare Improvement. https://www.ihi.org/partner/initiatives/age-friendly-health-systems/resources-and-news

Kamonrat, A. (2024). Effectiveness of community participation in chronic disease care among older adults. Journal of Environmental Education, Medical and Health, 9(1), 753–761. https://so06.tci-thaijo.org/index.php/hej/article/view/272510 (in Thai)

Korner, M., Bütof, S., Müller, C., Zimmermann, L., Becker, S., & Bengel, J. (2016). Interprofessional teamwork and team interventions in chronic care: A systematic review. Journal of Interprofessional Care, 30(1), 15–28. https://doi.org/10.3109/13561820.2015.1051616

Majumder, S., Mondal, T., & Deen, M. J. (2017). Wearable sensors for remote health monitoring. Sensors, 17(1), Article 130. https://doi.org/10.3390/s17010130

Mone, P., De Luca, A., & Santulli, G. (2024). Editorial: Frailty and oxidative stress. Frontiers in Aging, 4, 1345486. https://doi.org/10.3389/fragi.2023.1345486 2022. Thai Health Promotion Foundation. https://www.thaihealth.or.th

National Health Security Office. (2016). Long-term care system for dependent older adults in community settings. National Health Security Office.

National Statistical Office. (2022). Report on the situation of the Thai elderly population 2022. Thai Health Promotion Foundation. https://www.thaihealth.or.th

Nyende, A., Ellis-Hill, C., & Mantzoukas, S. (2023). A sense of control and wellbeing in older people living with frailty: A scoping review. Journal of Gerontological Social Work, 66(8), 1043–1072. https://doi.org/10.1080/01634372.2023.2206438

Polit, D. F., & Beck, C. T. (2021). Nursing research: Generating and assessing evidence for nursing practice (11th ed.). Wolters Kluwer.

Rattanapan, R. (2021). Development of a long-term public health care service system for dependent older adults in the community. Regional Health Promotion Center 9 Journal, 15(37), 250–261. https://doi.org/10.14456/rhpc9j.2021.18 (in Thai)

Rubenstein, L. Z. (2004). Joseph T. Freeman Award Lecture: Comprehensive geriatric assessment: From miracle to reality. The Journals of Gerontology: Series A: Biological Sciences and Medical Sciences, 59(5), M473–M477. https://doi.org/10.1093/gerona/59.5.M473

Srisuphan, W. (2019). The role of community nurse practitioners in comprehensive geriatric assessment in rural areas of Northern Thailand. Thai Journal of Nursing Council, 34(3), 23–38. (in Thai)

Starfield, B., Shi, L., & Macinko, J. (2005). Contribution of primary care to health systems and health. The Milbank Quarterly, 83(3), 457–502. https://doi.org/10.1111/j.1468-0009.2005.00409.x

Tiansawat, S., Srisawat, K., & Oonban, P. (2021). Effects of interdisciplinary teamwork on the care of older adults with chronic diseases in subdistrict health promoting hospitals. Journal of Public Health Nursing, 35(2), 89–104. (in Thai)

Topol, E. J. (2019). High-performance medicine: The convergence of human and artificial intelligence. Nature Medicine, 25(1), 44–56. https://doi.org/10.1038/s41591-018-0300-7

World Health Organization. (2015). World report on ageing and health. WHO.

World Health Organization. (2017). Integrated care for older people: Guidelines on community-level interventions to manage declines in intrinsic capacity. World Health Organization. https://www.who.int/publications/i/item/9789241550109

World Health Organization. (2018). Continuity and coordination of care: A practice brief to support implementation of the WHO framework on integrated people-centred health services. World Health Organization. https://apps.who.int/iris/handle/10665/274628

World Health Organization. (2019). Integrated care for older people (ICOPE): Guidance for person-centred assessment and pathways in primary care. WHO. https://www.who.int/publications/i/item/9789241550109

World Health Organization. (2022). Ageing and health. World Health Organization. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/ageing-and-health

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2026-04-30

ฉบับ

ประเภทบทความ

บทความวิจัย