ปัจจัยกำหนดทางสังคมของสุขภาพและคุณภาพชีวิตที่มีความสัมพันธ์กับการหกล้มในผู้สูงอายุ: การศึกษาภาคตัดขวางในเขตพื้นที่ชุมชน จังหวัดสุพรรณบุรี

ผู้แต่ง

  • เพ็ญรุ่ง วรรณดี วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี สุพรรณบุรี คณะพยาบาลศาสตร์ สถาบันพระบรมราชชนก กระทรวงสาธารณสุข
  • สินีพร ยืนยง วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี สุพรรณบุรี คณะพยาบาลศาสตร์ สถาบันพระบรมราชชนก กระทรวงสาธารณสุข
  • เนติยา แจ่มทิม วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี สุพรรณบุรี คณะพยาบาลศาสตร์ สถาบันพระบรมราชชนก กระทรวงสาธารณสุข

คำสำคัญ:

คุณภาพชีวิต, ปัจจัยกำหนดทางสังคมของสุขภาพ, การหกล้ม, ผู้สูงอายุ

บทคัดย่อ

           การวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาระดับคุณภาพชีวิต ปัจจัยกำหนดทางสังคมของสุขภาพ และการหกล้ม พร้อมทั้งวิเคราะห์ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการหกล้มของผู้สูงอายุในจังหวัดสุพรรณบุรี กลุ่มตัวอย่างคือผู้สูงอายุที่มีอายุ 60 ปีขึ้น ไป จำนวน 200 คน ซึ่งสุ่มตัวอย่างแบบหลายขั้นตอน (Multi-Stage Sampling) เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัยประกอบด้วย แบบสอบถาม 4 ส่วน ซึ่งผ่านการตรวจสอบความตรงเชิงเนื้อหา โดยมีค่าดัชนีความตรงเชิงเนื้อหา (CVI) อยู่ระหว่าง 0.90–0.97 และมีค่าความเชื่อมั่นอยู่ระหว่าง 0.77–0.87 เก็บข้อมูลโดยแบบสอบถาม วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน ค่าสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์ และการวิเคราะห์การถดถอยพหุคูณ 
          ผลการศึกษาพบว่า ผู้สูงอายุส่วนใหญ่มีคุณภาพชีวิตในระดับปานกลางร้อยละ 53.0 และระดับดี ร้อยละ 47.0 (M= 2.47, SD=0.50) ผลการวิเคราะห์อิทธิพลพบว่า ปัจจัยกำหนดทางสังคมของสุขภาพ สามารถอธิบายความผันแปรของการหกล้มของ ผู้สูงอายุได้ร้อยละ 24.3 (Adjusted R2=.243) โดยแบบจำลองมีความเหมาะสมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ p-value =<0.001 ตัวแปรที่มีอิทธิพลต่อการหกล้มของผู้สูงอายุ ประกอบด้วย ความเพียงพอของรายได้ (b = -0.11, β = -0.29, p-value = 0.001) และความสะดวกในการไปพบแพทย์/สถานีอนามัย (รพ.สต.) (b = 0.15, β = 0.19, p-value = 0.019)
           ผลการศึกษาสะท้อนให้เห็นว่า ผู้สูงอายุที่มีความเสี่ยงสูงต่อการหกล้มคือกลุ่มที่ยังคงมีกิจกรรมทางกายและเดินทางออกจากบ้านได้ดี (ความสะดวกในการเดินทางไปสถานพยาบาล) แต่ยังคงมีข้อจำกัดทางด้านเศรษฐกิจ (รายได้ไม่เพียงพอ) ดังนั้น หน่วยงานที่เกี่ยวข้องควรบูรณาการมาตรการป้องกันการหกล้มร่วมกับการพัฒนาสิ่งแวดล้อมในชุมชนให้เอื้อต่อ ผู้สูงอายุ (Elderly-Friendly Environment) ควบคู่ไปกับมาตรการป้องกันการหกล้ม โดยเฉพาะในกลุ่มผู้สูงอายุที่มีรายได้น้อย เพื่อลดอัตราการหกล้มและการบาดเจ็บในผู้สูงอายุได้อย่างยั่งยืน

เอกสารอ้างอิง

กรมควบคุมโรค. (2564). รายงานประจำปี 2564 การป้องกันการบาดเจ็บ. กระทรวงสาธารณสุข. https://ddc.moph.go.th/dip/journal_detail.php?publish=12444

กรมควบคุมโรค. กองป้องกันการบาดเจ็บ. (2566). รายงานสถานการณ์การพลัดตกหกล้มของผู้สูงอายุในประเทศไทย. กระทรวงสาธารณสุข.

กรมสุขภาพจิต. (2016). เครื่องชี้วัดคุณภาพชีวิตขององค์การอนามัยโลกชุดย่อ ฉบับภาษาไทย (WHOQOLBREF-THAI). กรมสุขภาพจิต กระทรวงสาธารณสุข. https://dmh.go.th/test/download/view.asp?id=17

กรมสนับสนุนบริการสุขภาพ. (2569, 7 กุมภาพันธ์). รายงานผลการคัดกรองผู้สูงอายุในชุมชน: จังหวัดสุพรรณบุรี. ระบบ 3 หมอรู้จักคุณ. https://3doctor.hss.moph.go.th

กฤษณา ชาติไทย. (2567). ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงในการพลัดตกหกล้มของผู้สูงอายุ ตำบล หนองบัวใหญ่ อำเภอจัตุรัส จังหวัดชัยภูมิ. ชัยภูมิเวชสาร, 44(2), 27–38.

เกียรติศักดิ์ ทิพยกมลพันธ์. (2568). ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์ต่อพฤติกรรมการป้องกันการพลัดตกหกล้มในผู้สูงอายุ อำเภอร้องกวาง จังหวัดแพร่. วารสารวิชาการป้องกันควบคุมโรค สคร.2 พิษณุโลก, 12(3), 64–79.

เพ็ญรุ่ง วรรณดี, จิรพรรณ โพธิ์ทอง, อุมากร ใจยั่งยืน. การศึกษาสถานการณ์การหกล้มในผู้สูงอายุในชุมชน จังหวัดสุพรรณบุรี. วารสารศูนย์อนามัยที่ 9 2563;14(34):126-41.

วาสนา หลวงพิทักษ์, จิตติมา ดวงแก้ว, อุมากร ใจยั่งยืน, & เพ็ญรุ่ง วรรณดี. (2562). ปัจจัยทำนายคุณภาพชีวิตของผู้สูงอายุในเขตจังหวัดสุพรรณบุรี. วารสารพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยสยาม, 20(38), 67–81.

สายฝน ปิยะวงศ์, & ศิริพันธ์ สาสัตย์. (2561). ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการพลัดตกหกล้มของผู้สูงอายุในชุมชน. วารสารพยาบาลสภากาชาดไทย, 11(2), 195–208.

สุธาทิพย์ จันทรักษ์. (2567). การขับเคลื่อนการดำเนินงานพัฒนาระบบการดูแลผู้สูงอายุในชุมชนแบบไร้รอยต่อ. วารสารรัฐประศาสนศาสตร์ มหาวิทยาลัยราชภัฏสวนสุนันทา, 7(1), 116-128.

อรวรรณ แซ่ลี้, สุรินทร์ธร กลัมพากร, & วิราพรรณ วิโรจน์รัตน์. (2563). ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการพลัดตกหกล้มในผู้สูงอายุที่อาศัยอยู่ในชุมชน จังหวัดนนทบุรี. วารสารวิจัยทางวิทยาศาสตร์สุขภาพ, 14(2), 112–123.

Ambrose, A. F., Paul, G., & Hausdorff, J. M. (2013). Risk factors for falls among older adults: A review of the literature. Maturitas, 75(1), 51–61. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2013.02.009

Cronbach, L. J. (1990). Essentials of psychological testing (5th ed.). Harper & Row.

Duckham, R. L., Procter-Gray, E., Hannan, M. T., Mangione, K. K., Li, W., & Kelsey, J. L. (2013). Risk factors for outdoor falls among older people with a history of recurrent falls. The Journals of Gerontology: Series A, 68(10), 1308–1314. https://doi.org/10.1093/gerona/glt055

Gillespie, L. D., Robertson, M. C., Gillespie, W. J., Sherrington, C., Gates, S., Clemson, L. M., & Lamb, S. E. (2012). Interventions for preventing falls in older people living in the community. Cochrane Database of Systematic Reviews, (9), CD007146. https://doi.org/10.1002/14651858.CD007146.pub3

Kelsey, J. L., Procter-Gray, E., Berry, S. D., Hannan, M. T., Fitch, K., & Li, W. (2010). Are risk factors for outdoor falls different from risk factors for indoor falls? The Journals of Gerontology: Series A, 65(12), 1335–1342. https://doi.org/10.1093/gerona/glq154

Marmot, M., Allen, J., Bell, R., Bloomer, E., & Goldblatt, P. (2012). WHO European review of social determinants of health and the health divide. World Health Organization.

Power, M., Quinn, K., & Schmidt, S. (2005). Development of the WHOQOL-OLD module. Quality of Life Research, 14(10), 2197–2214. https://doi.org/10.1007/s11136-005- 7380-9

Sherrington, C., Fairhall, N., Wallbank, G. K., Tiedemann, A., Michaleff, Z. A., Howard, K., Lord, S. R. (2020). Exercise for preventing falls in older people living in the community. British Journal of Sports Medicine, 54(15), 905–911. https://doi.org/10.1136/bjsports-2019-101512

Siqueira, F. V., Facchini, L. A., Piccini, R. X., Tomasi, E., Thumé, E., Silveira, D. S., Vieira, V., & Hallal, P. C. (2011). Prevalence of falls and associated factors in the elderly. Revista de Saúde Pública, 45(4), 746–753. https://doi.org/10.1590/S0034-89102011000400018

Thiamwong, L., Stout, J. R., Park, J. H., & Yan, X. (2020). Socioeconomic status and its relationship to total falls, fall risk, and fear of falling in older adults. Journal of Applied Gerontology, 39(11), 1234–1242. https://doi.org/10.1177/0733464819880443

Tinetti, M. E., & Kumar, C. (2010). The patient who falls. JAMA, 303(3), 258–266. https://doi.org/10.1001/jama.2009.2024

World Health Organization. (2008). Closing the gap in a generation: Health equity through action on the social determinants of health. World Health Organization.

World Health Organization. (2021). WHO global report on falls prevention in older age. World Health Organization.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2026-07-28

ฉบับ

ประเภทบทความ

บทความวิจัย