ปัจจัยกำหนดทางสังคมของสุขภาพและคุณภาพชีวิตที่มีความสัมพันธ์กับการหกล้มในผู้สูงอายุ: การศึกษาภาคตัดขวางในเขตพื้นที่ชุมชน จังหวัดสุพรรณบุรี

Phenrung Wandee; Sineeporn Yuenyong; Netiya Jaemtim

Authors

Phenrung Wandee Boromarajonani Collage of Nursing Suphanburi, Faculty of Nursing, Praboromarajchanok Institute Ministry of Public health
Sineeporn Yuenyong Boromarajonani Collage of Nursing Suphanburi, Faculty of Nursing, Praboromarajchanok Institute Ministry of Public health
Netiya Jaemtim Boromarajonani Collage of Nursing Suphanburi, Faculty of Nursing, Praboromarajchanok Institute Ministry of Public health

Keywords:

Quality of Life, Social Determinants of Health, Falls, Older Adults

Abstract

This study aimed to examine the quality of life, social determinants of health, and falls among older adults, as well as to analyze factors influencing falls among older adults in Suphan Buri Province, Thailand. The sample consisted of 200 community-dwelling older adults aged 60 years and above, selected using a multi-stage sampling technique. The research instrument comprised a four-part questionnaire that was assessed for content validity, with Content Validity Index (CVI) values ranging from 0.90 to 0.97, and reliability coefficients ranging from 0.77 to 0.87. Data were collected using questionnaires and analyzed using descriptive statistics, including percentages, means, and standard deviations, as well as correlation analysis and multiple regression analysis.
The findings revealed that most older adults had a moderate level of quality of life (53.0%), while 47.0% had a good quality of life (M = 2.47, SD = 0.50). The regression analysis indicated that social determinants of health explained 24.3% of the variance in falls among older adults (Adjusted R² = 0.243), and the model was statistically significant (p < 0.001). Factors significantly associated with falls included income adequacy (b = -0.11, β = -0.29, p = 0.001) and accessibility to healthcare services, particularly the convenience of traveling to a physician or primary healthcare center (b = 0.15, β = 0.19, p = 0.019).
These findings suggest that older adults at greater risk of falls are those who remain physically active and are able to travel independently outside their homes, as reflected by easier access to healthcare services, but who continue to experience economic constraints, particularly inadequate income. Therefore, relevant agencies should integrate fall prevention strategies with the development of elderly-friendly community environments, particularly for low-income older adults, in order to sustainably reduce fall incidence and fall-related injuries among the elderly.

References

กรมควบคุมโรค. (2564). รายงานประจำปี 2564 การป้องกันการบาดเจ็บ. กระทรวงสาธารณสุข. https://ddc.moph.go.th/dip/journal_detail.php?publish=12444

กรมควบคุมโรค. กองป้องกันการบาดเจ็บ. (2566). รายงานสถานการณ์การพลัดตกหกล้มของผู้สูงอายุในประเทศไทย. กระทรวงสาธารณสุข.

กรมสุขภาพจิต. (2016). เครื่องชี้วัดคุณภาพชีวิตขององค์การอนามัยโลกชุดย่อ ฉบับภาษาไทย (WHOQOLBREF-THAI). กรมสุขภาพจิต กระทรวงสาธารณสุข. https://dmh.go.th/test/download/view.asp?id=17

กรมสนับสนุนบริการสุขภาพ. (2569, 7 กุมภาพันธ์). รายงานผลการคัดกรองผู้สูงอายุในชุมชน: จังหวัดสุพรรณบุรี. ระบบ 3 หมอรู้จักคุณ. https://3doctor.hss.moph.go.th

กฤษณา ชาติไทย. (2567). ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงในการพลัดตกหกล้มของผู้สูงอายุ ตำบล หนองบัวใหญ่ อำเภอจัตุรัส จังหวัดชัยภูมิ. ชัยภูมิเวชสาร, 44(2), 27–38.

เกียรติศักดิ์ ทิพยกมลพันธ์. (2568). ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์ต่อพฤติกรรมการป้องกันการพลัดตกหกล้มในผู้สูงอายุ อำเภอร้องกวาง จังหวัดแพร่. วารสารวิชาการป้องกันควบคุมโรค สคร.2 พิษณุโลก, 12(3), 64–79.

เพ็ญรุ่ง วรรณดี, จิรพรรณ โพธิ์ทอง, อุมากร ใจยั่งยืน. การศึกษาสถานการณ์การหกล้มในผู้สูงอายุในชุมชน จังหวัดสุพรรณบุรี. วารสารศูนย์อนามัยที่ 9 2563;14(34):126-41.

วาสนา หลวงพิทักษ์, จิตติมา ดวงแก้ว, อุมากร ใจยั่งยืน, & เพ็ญรุ่ง วรรณดี. (2562). ปัจจัยทำนายคุณภาพชีวิตของผู้สูงอายุในเขตจังหวัดสุพรรณบุรี. วารสารพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยสยาม, 20(38), 67–81.

สายฝน ปิยะวงศ์, & ศิริพันธ์ สาสัตย์. (2561). ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการพลัดตกหกล้มของผู้สูงอายุในชุมชน. วารสารพยาบาลสภากาชาดไทย, 11(2), 195–208.

สุธาทิพย์ จันทรักษ์. (2567). การขับเคลื่อนการดำเนินงานพัฒนาระบบการดูแลผู้สูงอายุในชุมชนแบบไร้รอยต่อ. วารสารรัฐประศาสนศาสตร์ มหาวิทยาลัยราชภัฏสวนสุนันทา, 7(1), 116-128.

อรวรรณ แซ่ลี้, สุรินทร์ธร กลัมพากร, & วิราพรรณ วิโรจน์รัตน์. (2563). ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการพลัดตกหกล้มในผู้สูงอายุที่อาศัยอยู่ในชุมชน จังหวัดนนทบุรี. วารสารวิจัยทางวิทยาศาสตร์สุขภาพ, 14(2), 112–123.

Ambrose, A. F., Paul, G., & Hausdorff, J. M. (2013). Risk factors for falls among older adults: A review of the literature. Maturitas, 75(1), 51–61. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2013.02.009

Cronbach, L. J. (1990). Essentials of psychological testing (5th ed.). Harper & Row.

Duckham, R. L., Procter-Gray, E., Hannan, M. T., Mangione, K. K., Li, W., & Kelsey, J. L. (2013). Risk factors for outdoor falls among older people with a history of recurrent falls. The Journals of Gerontology: Series A, 68(10), 1308–1314. https://doi.org/10.1093/gerona/glt055

Gillespie, L. D., Robertson, M. C., Gillespie, W. J., Sherrington, C., Gates, S., Clemson, L. M., & Lamb, S. E. (2012). Interventions for preventing falls in older people living in the community. Cochrane Database of Systematic Reviews, (9), CD007146. https://doi.org/10.1002/14651858.CD007146.pub3

Kelsey, J. L., Procter-Gray, E., Berry, S. D., Hannan, M. T., Fitch, K., & Li, W. (2010). Are risk factors for outdoor falls different from risk factors for indoor falls? The Journals of Gerontology: Series A, 65(12), 1335–1342. https://doi.org/10.1093/gerona/glq154

Marmot, M., Allen, J., Bell, R., Bloomer, E., & Goldblatt, P. (2012). WHO European review of social determinants of health and the health divide. World Health Organization.

Power, M., Quinn, K., & Schmidt, S. (2005). Development of the WHOQOL-OLD module. Quality of Life Research, 14(10), 2197–2214. https://doi.org/10.1007/s11136-005- 7380-9

Sherrington, C., Fairhall, N., Wallbank, G. K., Tiedemann, A., Michaleff, Z. A., Howard, K., Lord, S. R. (2020). Exercise for preventing falls in older people living in the community. British Journal of Sports Medicine, 54(15), 905–911. https://doi.org/10.1136/bjsports-2019-101512

Siqueira, F. V., Facchini, L. A., Piccini, R. X., Tomasi, E., Thumé, E., Silveira, D. S., Vieira, V., & Hallal, P. C. (2011). Prevalence of falls and associated factors in the elderly. Revista de Saúde Pública, 45(4), 746–753. https://doi.org/10.1590/S0034-89102011000400018

Thiamwong, L., Stout, J. R., Park, J. H., & Yan, X. (2020). Socioeconomic status and its relationship to total falls, fall risk, and fear of falling in older adults. Journal of Applied Gerontology, 39(11), 1234–1242. https://doi.org/10.1177/0733464819880443

Tinetti, M. E., & Kumar, C. (2010). The patient who falls. JAMA, 303(3), 258–266. https://doi.org/10.1001/jama.2009.2024

World Health Organization. (2008). Closing the gap in a generation: Health equity through action on the social determinants of health. World Health Organization.

World Health Organization. (2021). WHO global report on falls prevention in older age. World Health Organization.