Effect of a Self-Efficacy Enhancing Program on Dietary and Exercise Behaviors in Patients with Coronary Artery Disease After Receiving Percutaneous Coronary Intervention Treatment
Keywords:
coronary artery disease, percutaneous coronary intervention, a Self-Efficacy Enhancing Program, Dietary and Exercise Behaviors.Abstract
This study aimed to examine the effects of a self-efficacy enhancing program on dietary and exercise behaviors among patients with coronary artery disease (CAD) after receiving percutaneous coronary intervention (PCI) treatment. This research is a quasi-experimental study using a two-group posttest design. Purposive sampling was used to recruit 56 patients with CAD who had received PCI at Petcharat Cardiac Intensive Care Unit 4C and Petcharat Ward 16B, Faculty of Medicine Vajira Hospital, Navamindradhiraj University, between June 2024 and January 2025. Of these, 28 patients were assigned to a control group that received standard care, while the remaining 28 patients in the experimental group received a self-efficacy enhancing program on dietary and exercise behaviors. The research instruments included: 1) the General Perceived Self-Efficacy Scale, Thai version translated by Sukmak et al. (2001); 2) a self-efficacy enhancing program on dietary and exercise behaviors developed based on the self-efficacy framework by Bandura (1997) in combination with the literature review; 3) a handbook on disease and appropriate health behavior regarding diet and exercise; 4) video media presenting a symbolic model on appropriate eating behavior; 5) video media presenting a symbolic model on appropriate exercise behavior by Ashton (2008); 6) a questionnaire on dietary behavior specific to cardiovascular disease, Thai version translated by Tantikusum (2010) .The reliability coefficient of the questionnaire was 0.81.; and 7) a questionnaire on exercise behavior of patients with acute myocardial infarction after undergoing coronary angioplasty by Lanwong (2015). The reliability coefficient of the questionnaire was 0.82. Analysis of data was conducted using descriptive statistics, and the Mann-Whitney U and independent t-test.
The findings revealed that the experimental group which received the self-efficacy enhancing program had significantly higher scores for both dietary (M = 59.00) and exercise behaviors (M = 43.50) compared to the control group (M = 37.00; M = 21.00) (p < 0.05). These results indicate that the program was effective in promoting healthy dietary and exercise behaviors among patients with coronary artery disease after percutaneous coronary intervention. Integration of the program with educational manuals and a LINE Official Account is recommended to stimulate and monitor these health behaviors in this patient group. Furthermore, consideration should be given to incorporating the program into post-treatment rehabilitation, providing staff training, and allocating resources to support sustainable behavior change.
References
กมลชนก เจริญวงษา, วิราพรรณ วิโรจน์รัตน์ และ ดวงรัตน์ วัฒนกิจไกรเลิศ. (2565). ผลของโปรแกรมส่งเสริมความร่วมมือการรับประทานยาโดยใช้แอพพลิเคชั่นไลน์ในผู้สูงอายุโรคความดันโลหิตสูงชนิดไม่ทราบสาเหตุ. พยาบาลสาร มหาวิทยาลัยเชียงใหม่, 49(2), 313-325.
กองยุทธศาสตร์และแผนงาน สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข. (2568). สถิติสาธารณสุข พ.ศ. 2566. https://bps.moph.go.th/new_bps/sites/default/files/2563_0.pdf
จิรพร แอชตัน, ทัศนา ชูวรรธนะปกรณ์ และ ศิริรัตน์ ปานอุทัย. (2551). ผลของโปรแกรมการส่งเสริมสมรรถนะแห่งตนและการสนับสนุนทางสังคมต่อพฤติกรรมการออกกำลังกายในผู้สูงอายุโรคหลอดเลือดหัวใจ. พยาบาลสาร, 35(3), 84-96.
จิราภรณ์ นาสูงชน. (2553). พฤติกรรมการดูแลตนเองของผู้ป่วยภายหลังขยายหลอดเลือดหัวใจด้วยบอลลูนและขดลวดโครงตาข่าย [วิทยานิพนธ์ปริญญามหาบัณฑิต ไม่ได้ตีพิมพ์]. มหาวิทยาลัยขอนแก่น.
ณัฐกฤตา วงค์ตระกูล และ รัตนชฏาวรรณ อยู่นาค. (2560). พฤติกรรมสุขภาพผู้ป่วยโรคหัวใจขาดเลือดที่ไม่มีการตีบซ้ำของหลอดเลือดหัวใจหลังได้รับการถ่างขยายด้วยขดลวดค้ำยัน. วารสารการพยาบาลและสุขภาพ, 11(3), 138-147.
ณรงค์กร ชัยวงศ์, สุภาภรณ์ ด้วงแพง และเขมารดี มาสิงบุญ. (2557). ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อพฤติกรรมการจัดการตนเองของผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน. วารสารไทยเภสัชศาสตร์และวิทยาการสุขภาพ, 9(3), 112-119.
ดวงตา สุวรรณรัตน์. (2552). ผลของโปรแกรมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมร่วมกับกลุ่มประคับประคองต่อพฤติกรรมด้านโภชนาการของผู้ป่วยโรคหัวใจขาดเลือด [วิทยานิพนธ์ปริญญามหาบัณฑิต ไม่ได้ตีพิมพ์]. มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์
ตาณิกา หลานวงค์. (2558). ผลของโปรแกรมการส่งเสริมการรับรู้ความเจ็บป่วยที่เน้นการออกกำลังกายต่อพฤติกรรมการออกกำลังกายและความสามารถด้านร่างกายของผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันหลังได้รับการรักษาด้วยการถ่างขยายหลอดเลือดหัวใจ [วิทยานิพนธ์ปริญญามหาบัณฑิต ไม่ได้ตีพิมพ์]. มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์.
ปชาณัฏฐ์ ตันติกุสุม และจันทร์เพ็ญ จันทร์เจริญ. (2565). ผลของโปรแกรมการจัดการตนเองร่วมกับการสนับสนุนทางสังคมต่อการจัดการตนเองและพฤติกรรมการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพในผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือด. วารสารวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี มหาวิทยาลัยวลัยลักษณ์, 18(4), 1–10.
ประวิชช์ ตันประเสริฐ. (2553). แนวทางการฟื้นฟูสภาพในผู้ป่วยโรคหัวใจ (Cardiac Rehabilitation Guideline). สมาคมแพทย์โรคหัวใจแห่งประเทศไทยใน พระบรมราชูปถัมภ์. thaiheart.org/images/column_1291454908/RehabGuideline.pdf
ผุสดี พุฒดี, ปชาณัฏฐ์ ตันติโกสุม และนรลักขณ์ เอื้อกิจ. (2560). ผลของโปรแกรมส่งเสริมการรับรู้สมรรถนะแห่งตนต่อการมีกิจกรรมทางกายของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจภายหลังได้รับการสวนหัวใจขยายหลอดเลือด. วารสารเกื้อการุณย์, 24(1), 147-162.
ยุภาณี แต้มเรืองอิทธิ์, มณีรัตน์ ธีระวิวัฒน์, สุปรียา ตันสกุล, นิรัตน์ อิมามี และธรรมรัฐ ฉันทแดนสุวรรณ. (2560). โปรแกรมการรับรู้ความสามารถตนเองในการบริโภคอาหารของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ได้รับการขยายหลอดเลือดหัวใจ ณ สถาบันโรคทรวงอก ประเทศไทย. วารสารกรมการแพทย์, 42(5), 53-61.
วาทินี สุขมาก, อัจฉรีย์ ศิริสุนธร และประภาภร มีนา. (2545). ความเที่ยงตรงของของแบบสอบถามการรับรู้ในความสามารถตนเอง. วารสารสมาคมจิตแพทย์แห่งประเทศไทย, 47(1), 31-36.
ศันสนีย์ ดำรงค์ศิลป์, พรรณวดี พุธวัฒนะ และกุสุมา คุววัฒนสัมฤทธิ์. (2560). พฤติกรรมการดูแลตนเองของผู้ป่วยที่มีการตีบซ้ำหลังใส่ขดลวดค้ำยันหลอดเลือดหัวใจ. วารสารพยาบาลทหารบก, 18(2), 220-227.
ศรพิศ พรมผิว, ชวนพิศ ทำนอง, สุพร วงค์ประทุม และไชยสิทธิ์ วงศ์วิภาพร. (2558). ผลของโปรแกรมการรับรู้ความสามารถตนเองต่อพฤติกรรมการออกกำลังกายและการรับประทานอาหารในผู้ป่วยกลุ่มอาการหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันภายหลังการขยายหลอดเลือดหัวใจ. วารสารการพยาบาลและการดูแลสุขภาพ, 33(1), 23-33.
สุภาวรรณ ชินพันธุ์, ณัฐกฤตา ศิริโสภณ, สมบัติ อ่อนศิริ และเอมอัชฌา วัฒนบุรานนท์. (2562). ปัจจัยที่มีความสัมพันกับการตีบซ้ำของหลอดเลือดหัวใจในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ใส่ขดลวดค้ำยัน. วารสารพยาบาลทหารบก, 20(3), 218-226.
สมาคมแพทย์โรคหัวใจแห่งประเทศไทย ในพระบรมราชูประถัมภ์. (2565). แนวเวชปฏิบัติการดูแลรักษาผู้ป่วยภาวะหัวใจขาดเลือดเรื้อรัง พ.ศ.2564. http://www.thaiheart.org/images/introc_1646981507/Thai%20Chronic%20Coronary%20Syndromes%20Guidelines%202021.pdf
เอกพลพลเดช เดชแก้ว, นิภาวรรณ สามารถกิจ, และ เขมารดี มาสิงบุญ. (2564). ความสัมพันธ์ระหว่างการรับรู้สมรรถนะแห่งตน ความเครียดในการดำเนินชีวิตและการสนับสนุนทางสังคมกับพฤติกรรมสุขภาพในผู้ใหญ่ที่มีภาวะหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันภายหลังได้รับการขยายหลอดเลือดหัวใจ. วารสารคณะพยาบาลศาสตร์มหาวิทยาลัยบูรพา, 29(2), 71-80.
Alizadeh, M., Feizollahzadeh, H., Abdollahzadeh, F., Hasankhani, H., Dadashzadeh, A., & Rezaei, T. (2018). The relationship between self-efficacy and compliance with self-care behaviors in patients with acute coronary syndrome after coronary angioplasty in Shahid Madani Hospital, 2016: a health belief model. Journal of Research in Medical and Dental Science, 6(3), 415-420. doi. 10.24896/jrmds.20186364
Assadi, S. N. (2017). What are the effects of psychological stress and physical work on blood lipid profiles. Medicine, 96(18), doi: 10.1097/MD.0000000000006816
Bandura, A. (1997). Self-efficacy: The exercise of control. W. H. Freeman and Company.
Benjamin, E. J., Virani, S. S., Callaway, C. W., Chamberlain, A. M., Chang, A. R., Cheng, S., …Muntner, P. (2018). Heart disease and stroke statistics-2018 update: A report from the American Heart Association. Circulation, 137(12), e67-e492. doi: 10.1161/CIR.0000000000000558
Buis, L. R., Dawood, R. M., Brescia, S. J., Dawood, K. L., Barone, B. A., & Steinberger, E. C. (2020). Individual versus group-based self-efficacy-enhancing mHealth interventions for physical activity promotion: randomized controlled trial. JMIR mHealth and uHealth, 8(1), e14797. https://doi.org/10.2196/14797
Burns, N., & Grove, S. K. (2009). The practice of nursing research: Appraisal, synthesis, and generation of evidence (6th ed.). Saunders Elsevier.
Central Chest Institute of Thailand. (2019). Save Thais from Heart Disease. https://www.ccit.go.th/saveheart/document/2562/project2562.pdf.
Dale, L. P., Whitteaker, R., Jiang, Y., Stewart, R., Rolleston, A., & Maddison, R. (2015). Text Message and Internet Support for Coronary Heart Disease Self-Management: Results from the Text4 Heart Randomized Controlled Trial. Journal of Medical Internet Research, 17(10), e237.
Du, L., Cheng, Z., Zhang, Y., Li, Y., & Mei, D. (2017). The impact of medication adherence on clinical outcomes of coronary artery disease: A meta-analysis. European Journal of Preventive Cardiology, 24(9), 962-970. https://doi.org/10.1177/2047487317695628
Fisher, E. B., Boothroyd, R. I., Elstad, E. A., Hays, L., Henes, A., Maslow, G. R., & Velicer, C. (2018). Peer support of complex health behaviors in prevention and disease management with special reference to diabetes: Systematic reviews. Clinical Diabetes and Endocrinology, 4, 1–7. https://doi.org/10.1186/s40842-018-0065-2
Hall, A. K., Cole-Lewis, H., & Bernhardt, J. M. (2015). Mobile text messaging for health: a systematic review of reviews. Annual Review of Public Health, 36, 393–415.
Johansson, S., Rosengren, A., Young, K., & Jennings, E. (2017). Mortality and morbidity trends after the first year in survivors of acute myocardial infarction: a systematic review. BioMed Central Cardiovascular Disorder, 17(1), doi: 10.1186/s12872-017-0482-9.
Kang, Y., Yang, I. S. & Kim, N. (2010). Correlates of Health Behaviors in Patients with Coronary Artery Disease. Asian Nursing Research, 4(1), 45-55.
Lawton, J. S., Tamis-Holland, J. E., Bangolore, S., Bates, T. M., Bischoff, J. M., Bittl, J. A., Cohen, M. G., DiMaio, J. M., Don, C. W., Fremes, S. E., Guadino, M. F., Grant, M. C., Jaswal, J. B., Kurlansky, P. A., Mehran, R., Metkus, T. S., Nnacheta, L. C., Rao, A. V. . . Zwischenberger, B. A. (2021). 2021 ACC/AHA/SCAI Guidelines for Coronary Revascularization. Journal of The American College of Cardiology, 79(2), e21–e129. https://www.ahajournals.org/doi/epub/10.1161/CIR.0000000000001038
Noar, S. M., & Willoughby, J. F. (2020). eHealth interventions for behavior change: A systematic review of reviews. American Journal of Public Health, 110(2), e1–e9. https://doi.org/10.2105/AJPH.2019.305490
O'Donovan, G., Lee, I. M., Hamer, M., & Stamatakis, E. (2017). Association of "Weekend Warrior" and other leisure time physical activity patterns with risks for all-cause, cardiovascular disease, and cancer mortality. Jounal Archives of Internal Medicine, 177(3), 335-342. doi: 10.1001/jamainternmed.2016.8014
Oliveira, L. M. S. M. D., Costa, I. M. N. B. D., Silva, D. G. D., Silva, J. R. S. S., Barreto-Filho, J. A. S., Almeida-Santos, M. A., . . . Sousa, A. C. S. (2018). Readmission of Patients with Acute Coronary Syndrome and Determinants. Sociedade Brasileira de Cardiologia, 113(1), 42-49. doi: 10.5935/abc.20190104
Pender, N. J., Murdaugh, C. L., & Parsons, M. A. (2011). Health promotion in nursing practice (6th ed.). Pearson Education.
Polit, D. F., & Beck, C. T. (2004). Nursing research: Principles and methods (7th ed). Lippincott Williams & Wilkins.
Shin, H., Lee, H., Kim, M., & Song, R. (2011). The effects of a self-monitoring program using a PDA on self-efficacy and physical activity in obese women. Journal of Clinical Nursing, 20(9–10), 1294–1303. https://doi.org/10.1111/j.1365-2702.2010.03667.x
Sinha, S. K., Goel, A., Madaan, A., Thakur, R., Krishna, V., & Singh, K., Sachan, M., Pandey, U., & Varma, C. M. (2016). Prevalence of metabolic syndrome and its clinical and angiographic profile in patients with naive acute coronary syndrome in North Indian population. Journal of Clinical Medicine Research, 8(9), 667. doi: 10.14740/jocmr2655w
Thai Acute Coronary Syndrome Registry. (n.d.). Summary report on the management of ACS registry data 2017–2022. http://www.ncvdt.org/Default.aspx
World Health Organization. (2023). Cardiovascular diseases (CVDs). https://www.who.int
Downloads
Published
Issue
Section
License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของวารสารวิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี สุพรรณบุรี
ข้อความที่ปรากฏในบทความแต่ละเรื่องในวารสารวิชาการเล่มนี้เป็นความคิดเห็นส่วนตัวของผู้เขียนแต่ละท่านไม่เกี่ยวข้องกับวิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี สุพรรณบุรี และคณาจารย์ท่านอื่นๆในวิทยาลัยฯ แต่อย่างใด ความรับผิดชอบองค์ประกอบทั้งหมดของบทความแต่ละเรื่องเป็นของผู้เขียนแต่ละท่าน หากมีความผิดพลาดใดๆ ผู้เขียนแต่ละท่านจะรับผิดชอบบทความของตนเองแต่ผู้เดียว
