Prurigo Pigmentosa with Positive Direct Immunoflurescence: A Rare Case Report in Thailand
Keywords:
Prurigo pigmentosa, Direct immunofluorescence, Keto rashAbstract
Prurigo pigmentosa is a rare inflammatory dermatosis characterized by recurrent symmetrical erythematous papules that coalesce into reticulate hyperpigmentation. The lesions occur symmetrically on the back, trunk, and neck, which had profound pruritus. It is commonly reported in young women, especially in East Asia. Clinical and histopathological assessments are used to make the diagnosis that vary from early to late lesions. Most patients do not show positive direct immunofluorescence, except for only one case report. We report a 24-year-old Thai woman with an ill-defined erythematous plaque on her back and chest wall with pruritus for 3 weeks which direct immunofluorescence showed positive immunoglobulin M at superficial blood vessels and complement 3 with focal granular pattern at dermo-epidermal junction.
References
Mufti A, Mirali S, Abduelmula A, et al. Clinical manifestations and treatment outcomes in prurigo pigmentosa (Nagashima disease): A systematic review of the literature. JAAD Int 2021;3:79-87.
Alshaya MA, Turkmani MG, Alissa AM. Prurigo pigmentosa following ketogenic diet and bariatric surgery: A growing association. JAAD Case Rep 2019;5:504-7.
Kita K, Kurokawa I, Hayashi D, Hashimoto T. Prurigo pigmentosa clinically and immunologically mimicking autoimmune bullous disease: A case report. Front Med (Lausanne) 2022;9:1047870.
Almaani N, Al-Tarawneh AH, Msallam H. Prurigo Pigmentosa: A Clinicopathological Report of Three Middle Eastern Patients. Case Rep Dermatol Med 2018;2018:9406797.
Böer A, Misago N, Wolter M, Kiryu H, Wang XD, Ackerman AB. Prurigo pigmentosa: a distinctive inflammatory disease of the skin. Am J Dermatopathol 2003;25:117-29.
Dijkstra JWE, Bergfeild WF, Tayloar JS, et al. Prurigo Pigmentosa. Int J Dermatol 1987;26:379-81.
Teraki Y, Shiohara T, Nagashima M, Nishikawa T. Prurigo pigmentosa: role of ICAM-1 in the localization of the eruption. Br J Dermatol 1991;125:360-3.
Sung KH, Lee SK. Prurigo Pigmentosa: Clinicopathologic Study and Expression of ICAM-1. Ann Dermatol 2004;16:153-62.
Houriet C, Perruchoud DL, Beltraminelli H, Borradori L. Prurigo Pigmentosa in White Monozygotic Twins. JAMA Dermatology 2017;153:353-4.
Wong M, Lee E, Wu Y, Lee R. Treatment of Prurigo Pigmentosa with Diet Modification: A Medical Case Study. Hawaii J Med Public Health 2018;77:114-7.

Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2025 Thai Journal of Dermatology

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เนื้อหาและข้อมูลในบทความที่ลงตีพิมพ์ในวารสารโรคผิวหนัง ถือเป็นข้อคิดเห็นและความรับผิดชอบของผู้เขียนบทความโดยตรงซึ่งกองบรรณาธิการวารสาร ไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย หรือร่วมรับผิดชอบใดๆ
บทความ ข้อมูล เนื้อหา รูปภาพ ฯลฯ ที่ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารโรคผิวหนัง ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวารสารฯ หากบุคคลหรือหน่วยงานใดต้องการนำทั้งหมดหรือส่วนหนึ่งส่วนใดไปเผยแพร่ต่อหรือเพื่อกระทำการใดๆ จะต้องได้รับอนุญาตเป็นลายลักอักษรจากบรรณาธิการวารสารโรคผิวหนังก่อนเท่านั้น