ความชุกของภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อยและการกลัวการล้มในผู้ป่วยก่อนผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมในโรงพยาบาลธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติ: การศึกษาเบื้องต้นแบบภาคตัดขวาง
คำสำคัญ:
ภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อย, ข้อเข่าเสื่อม, การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม, การกลัวการล้มบทคัดย่อ
บทนำ : ภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อยเป็นความผิดปกติของกล้ามเนื้อและร่างกาย ทำให้เกิดการล้ม กระดูกหัก พิการและเสียชีวิต ข้อเสื่อมเป็นโรคที่เกิดจากความเสื่อมของระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ โดยข้อเข่าเสื่อมพบมากที่สุด นำมาซึ่งการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมเป็นหัตถการที่ช่วยบรรเทาปวด ฟื้นฟูการเคลื่อนไหว และส่งเสริมให้มีคุณภาพชีวิตดีขึ้น พบความชุกของการล้มในผู้ป่วยก่อนและหลังผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมร้อยละ12-63 การมีภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อยร่วมกับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและการล้ม
วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาความชุกของภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อยและเปรียบเทียบความแตกต่างระหว่างกลุ่มที่มีความรุนแรงของภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อยต่อระดับการกลัวล้มในผู้ป่วยก่อนการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม
วิธีการศึกษา : เป็นการศึกษาแบบภาพตัดขวาง ในผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมก่อนผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมในโรงพยาบาลธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติ อายุตั้งแต่ 50 ปีขึ้นไป อาสาสมัครได้รับการประเมินภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อย ตามเกณฑ์ของ AWGS 2019 ทำการวัดมวลกล้ามเนื้อ ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อบีบมือ และสมรรถภาพทางกาย นอกจากนี้ อาสาสมัครทำแบบประเมินการล้ม
ผลการศึกษา : จากจำนวน 100 คน พบความชุกของภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อยทั้งหมดร้อยละ 32 แบ่งเป็นผู้ที่มีภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อยร้อยละ 9 ผู้ที่มีภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อยชนิดรุนแรงร้อยละ 23 และผู้ที่มีภาวะเสี่ยงต่อการเกิดมวลกล้ามเนื้อน้อยร้อยละ 66 นอกจากนี้พบผู้ที่มีภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อยที่แตกต่างกันมีการกลัวการล้มแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p=0.014) เมื่อเทียบกับกลุ่มที่ไม่มีภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อย
สรุป : ความชุกของภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อยในผู้ป่วยก่อนผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมในการศึกษานี้ค่อนข้างสูง โดยพบว่าผู้ที่มีภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อยชนิดรุนแรงมีระดับการกลัวการล้มสูง
เอกสารอ้างอิง
Mitchell WK, Williams J, Atherton P, Larvin M, Lund J, Narici M. Sarcopenia, dynapenia, and the impact of advancing age on human skeletal muscle size and strength; a quantitative review. Front Physiol. 2012;3:260.
Siparsky PN, Kirkendall DT, Garrett WE, Jr. Muscle changes in aging: understanding sarcopenia. Sports Health. 2014;6(1):36-40.
Ho KK, Lau LC, Chau WW, Poon Q, Chung KY, Wong RM. End-stage knee osteoarthritis with and without sarcopenia and the effect of knee arthroplasty - a prospective cohort study. BMC Geriatr. 2021;21(1):2.
Whaikid P, Piaseu N. The prevalence and factors associated with sarcopenia in Thai older adults: A systematic review and meta-analysis. Int J Nurs Sci. 2024;11(1):31-45.
Miranda K, Gouveia E, Gouveia B, Marques A, Campos P, Tinoco MA, et al. Sarcopenia and physical activity predict falls in older adults from amazonas, Brazil La sarcopenia y la actividad física predicen caídas en adultos mayores de Amazonas, Brasil. Retos: Nuevas Tendencias en Educación Física, Deporte y Recreación. 2021;43:215-22.
Lo CWT, Tsang WWN, Yan CH, Lord SR, Hill KD, Wong AYL. Risk factors for falls in patients with total hip arthroplasty and total knee arthroplasty: a systematic review and meta-analysis. Osteoarthritis Cartilage. 2019;27(7):979-93.
Sun X, Zhen X, Hu X, Li Y, Gu S, Gu Y, et al. Osteoarthritis in the Middle-aged and elderly in China: Prevalence and Influencing factors. Int J Environ Res Public Health. 2019;16(23).
SCOTT D. Osteoarthritis of the hip. American Family Physician. 2010;Feb 15;81(4):444-5.
Bennell K. Physiotherapy management of hip osteoarthritis. J Physiother. 2013;59(3):145-157.
Liao CD, Chen HC, Liou TH, Lin CL, Huang SW. Impact of sarcopenia and obesity on gait speed after total knee replacement. J Am Med Dir Assoc. 2022;23(4):631-637.
Judd DL, Dennis DA, Thomas AC, Wolfe P, Dayton MR, Stevens-Lapsley JE. Muscle strength and functional recovery during the first year after THA. Clin Orthop Relat Res. 2014;472(2):654-664.
Vissers MM, Bussmann JB, Verhaar JA, Arends LR, Furlan AD, Reijman M. Recovery of physical functioning after total hip arthroplasty: systematic review and meta-analysis of the literature. Phys Ther. 2011;91(5):615-629.
Goodman SB, Wimmer MA, Ploeg HL. Recent advances in total joint replacement. J Orthop Res. 2020;38(7):1413.
Maradit Kremers H, Larson DR, Crowson CS, Kremers WK, Washington RE, Steiner CA, et al. Prevalence of total hip and knee replacement in the United States. J Bone Joint Surg Am. 2015;97(17):1386-1397.
Patel I, Nham F, Zalikha AK, El-Othmani MM. Epidemiology of total hip arthroplasty: demographics, comorbidities and outcomes. Arthroplasty. 2023;5(1):2.
สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ. ชุดข้อมูลอัตราการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าในผู้สูงอายุ 60 ปีขึ้นไป สิทธิ UC ของโรงพยาบาลที่ให้บริการ ปี 2560 - 2563 [อินเตอร์เน็ต]. กระทรวงสาธารณสุข; 2564 [เข้าถึงเมื่อ 10 ก.ค. 2567]. เข้าถึงได้จาก: https://data.go.th/dataset/dataset-ip_21_03.
Park D, Park CJ, Jung MG, Choi YH, Park KS, Koh HS. High prevalence of sarcopenia in Asian female patients awaiting primary total knee arthroplasty: Application of updated diagnostic tools from the Asian working group for sarcopenia. J Orthop Surg (Hong Kong). 2022;30(2):10225536221113034.
Shon OJ, Kim GB, Cho SJ. Does Sarcopenia accompanying end-stage knee osteoarthritis affect the outcomes following total knee arthroplasty? Medicina (Kaunas). 2023;59(6).
Iijima H, Aoyama T. Increased recurrent falls experience in older adults with coexisting of sarcopenia and knee osteoarthritis: a cross-sectional study. BMC Geriatr. 2021;21(1):698.
di Laura Frattura G, Filardo G, Giunchi D, Fusco A, Zaffagnini S, Candrian C. Risk of falls in patients with knee osteoarthritis undergoing total knee arthroplasty: A systematic review and best evidence synthesis. J Orthop. 2018;15(3):903-8.
Yeung SSY, Reijnierse EM, Pham VK, Trappenburg MC, Lim WK, Meskers CGM, et al. Sarcopenia and its association with falls and fractures in older adults: A systematic review and meta-analysis. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2019;10(3):485-500.
Longo UG, De Salvatore S, Borredon A, Manon KY, Marchetti A, De Marinis MG, et al. The effects of sarcopenia on hip and knee replacement surgery: A Systematic Review. Medicina (Kaunas). 2023;59(3).
Chaipinyo K. Test-retest reliability and construct validity of Thai version of knee osteoarthritis outcome score (KOOS). Thai J Phys Ther. 2009;31:67-76.
Thiamwong L. Psychometric testing of the falls efficacy scale-international (FES-I) in Thai older adults. Songklanagarind Med J. 2011;29:277-87.
Yardley L, Beyer N, Hauer K, Kempen G, Piot-Ziegler C, Todd C. Development and initial validation of the falls efficacy scale-international (FES-I). Age Ageing. 2005;34(6):614-9.
Lukaski HC, Bolonchuk WW, Hall CB, Siders WA. Validation of tetrapolar bioelectrical impedance method to assess human body composition. J Appl Physiol (1985). 1986;60(4):1327-32.
Větrovská R, Vilikus Z, Klaschka J, Stránská Z, Svačina Š, Svobodová Š, et al. Does impedance measure a functional state of the body fat? Physiol Res. 2014;63(Suppl 2):S309-20.
Gupta SRN. Body composition analysis of staff members of college using bioelectrical impedance analysis method. International Journal of Chemical Engineering and Applications. 2014;5:259-65.
Benton MJ, Spicher JM, Silva-Smith AL. Validity and reliability of handgrip dynamometry in older adults: A comparison of two widely used dynamometers. PLoS One. 2022;17(6):e0270132.
Santamaría-Peláez M, González-Bernal JJ, Da Silva-González Á, Medina-Pascual E, Gentil-Gutiérrez A, Fernández-Solana J, et al. Validity and reliability of the short physical performance battery tool in institutionalized spanish older adults. Nurs Rep. 2023;13(4):1354-67.
Pegreffi F, Balestra A, De Lucia O, Smith L, Barbagallo M, Veronese N. Prevalence of sarcopenia in knee osteoarthritis: A systematic review and meta-analysis. J Clin Med. 2023;12(4).
Nishikawa H, Fukunishi S, Asai A, Yokohama K, Nishiguchi S, Higuchi K. Pathophysiology and mechanisms of primary sarcopenia (Review). Int J Mol Med. 2021;48(2).
Misra D, Fielding RA, Felson DT, Niu J, Brown C, Nevitt M, et al. Risk of knee osteoarthritis with obesity, sarcopenic obesity, and sarcopenia. Arthritis Rheumatol. 2019;71(2):232-7.
Silangirn P, Chaichana K, Thummayot S, Srisuttha P, Sadjapong U, Chaipin E, et al. Study of knee pain, fear of falling, and quality of life among community-dwelling older adults, Northern Thailand. Narra J. 2024;4(2):e915.
Hu P, Jiang Z, Ma S, Cheng R, Tsai TY, Wang H. Sarcopenia in older adults is associated with static postural control, fear of falling and fall risk: A study of Romberg test. Gait Posture. 2024;112:147-53.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2025 วารสารโรงพยาบาลธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติ
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
