Oral health Inequity in Thai experience.
Article Sidebar
Main Article Content
Abstract
This documentary research aimed to explore oral health inequity in Thai context and to preliminarily examine its existence. Related literatures and previous documents focused on health and oral health equity and utilization were critical reviewed and analyzed between April- June 2003. Inequities on oral health were defined in five areas: utilization the service, benefit package of insurance schemes, expenditure, dental and population ratios and oral health status. The results were as following.
Controlling the influence of age, people in urban areas, Civil Servant Medical Beneficiaries and high social stratification utilized services of tooth preservation and out-of-pocket paid higher than other groups. Among insurance schemes, there are evidently differences on benefit package, budget, and payment mechanism. The differences may be major obstacle in improving equity on utilization.
Countrywide public oral health programme in primary school can equitably improve only access to the service in children aged 12 but their inequitable pattern of oral health status among areas is still similar to adult group. Adult people in urban, CSMBS and high social stratification have greater caries experiences but lower untreated decay tooth and lower periodontal needs.
Infrastructures and accessibility of the service have been formerly affected by inequitable allocation of oral health resource in the past. Central and local governments inequitably invested in oral health which municipalities gained greater budget than sanitary and rural areas, as well as the distribution dental personnel.
Recommendations on information system, benefit package adjustment, regulation and collective financing, and community participation are drawn from the findings. accessibility, benefit package, health insurance,
Downloads
Article Details
References
2 McIntyre D, Gilson L. Putting equity in health back onto the social policy agenda: experience from South Africa, Soc Sci Med, 2002;54(11):1637-1656.
3 Kinman EL. Evaluation health service equity at a primary care clinic in Chilimarca, Bolivia, Soc Sci Med, 1999;49(5):663-678.
4 Gilson L, Kalyalya D, Kuchler F, Lake S, Oranga H, Ouendo M. Strategies for promoting equity: experience ay page with community financing in three African countries, Health policy 2001;58(1):37-67.
5 Doorslaer E, Wagstaff A, van der Burg H, Christiansen T, De Graeve D, et al. Equity in the delivery of health care in Europe and the US. J Health Econ 2000; 19(5):553-583.
6 Schoen C, Davis K., DesRoches C, Donelan K, Blendon R. Health insurance market s and income - inequality: finding from an international health policy survey, Health Policy 2000 (51):67-85.
7 Normand C, Weber A. 1994. Social health insurance : a guidebook for planning. WHO and ILO.
8 Anan W5Townloaña. 2543. mawiluistlused AUNIW motu VUSSUUNUNIW nşaınw
9 Donaldson C, Gerard K. 1994. Economic objectives of health care in Economics of health care financing, pg. 68-84, Macmillan, London.
10 Locker D. Deprivation and oral health : a review , Community Dent Oral Epidemiol 2000; 28:161-169.
11 McCarron P, Yates B. inequalities in health: approaches by health authorities in an English health region, J Public Health Med 2000;22(2):161-166. The
12 Pannarunothai S, Mills A. The poor pay more: health-related inequality in Thailand, Soc Sci Med, 1997;44(12):1781-1790.
13 Mooney G. 1994. Equity in Key issues in health economics, Harvester Wheatsheaf, pg. 65-86.
14 Hjern A, Grindefjord M , Sundberg H, Rosen M. Social inequality in oral health and use of dental care in Sweden, Community Dent Oral Epidemiol 2001; 29:167-174.
15 Pack AR. Dental services and needs in developing countries, Int Dent J 1998;48(3 suppl 1):239 247.
16 Gelbier S. The National Health Service and social inequalities in dental health, Br.Dent. J. 1998;185(1):28-29.
17 Mouradian WE, Wehr E., Crall JJ. Disparities in children's oral health and access to dental care, JAMA 2000;284(20):2625-2631.
18 Lapying P. 2001.The demand analysis of oral care in rural area : a case study of Uthong district,
Suphanburi , Ph.D. Thesis in Medical and Health Social sciences, Faculty of Graduate Studies, Mahidol University.
19 Beazoglou T, Brown LJ, Heffley D. Dental care utilization over time. Social Sciences and Medicine, TU 1993;37(12) 1461 - 1472.
20 Grytten J., Holst D. & Laake P. Accessibility of Dental Services According to Family Income in a Nondelle insured Population. Soc Sci Med, 1993.37(12) 1501-1508.
21 Grytten J. Accessibility of Norwegian dental services according to family Income from 1977-1989. Community Dent Oral Epidemiol 1992;20:1-5.
22 เพ็ญแข ลาภยิ่ง. การเงินการคลังด้านสุขภาพช่องปากของประเทศไทย ว.ทันต.สธ 2542;4(2):7-33.
23 สำนักงานประกันสังคม. 2545. สถิติประกันสังคม พ.ศ. 2540-2545. กระทรวงแรงงานและสวัสดิการสังคม.
24 Vachirarojpisan T. 2002. Equity in oral health in Thailand : case study in Kukot municipality, Prathumtani province. Thesis in Medical and Health Social sciences, Faculty of Graduate Studies, Mahidol University.
25 กระทรวงการคลัง, หนังสือที่ กค 0526.5/ว 41 ลงวันที่ 8 มิถุนายน 2542 เรื่องการเบิกจ่ายค่าบริการ
26 คณะอนุกรรมการการพัฒนาระบบการเงินการคลังภายใต้ระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า. เอกสารข้อเสนอเชิงนโยบายเล่มที่ 2/1 เรื่องข้อเสนอที่จําเป็นสําหรับการสร้างหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า ปีงบประมาณ 2546. เอกสารประกอบการประชุม ปฏิรูป 30 บาท “สู่ความยั่งยืนการสร้างหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า” 26 - 28 สิงหาคม 2545 ณ ศูนย์การประชุมแห่งชาติสิริกิต์ กรุงเทพ
27 กรมอนามัย, การสํารวจสภาวะทันตสุขภาพครั้งที่ 2 พ.ศ.2527. กองทันตสาธารณสุข, กระทรวงสาธารณสุข
28 กรมอนามัย, 2534. การสํารวจสภาวะทันตสุขภาพครั้งที่ 3 พ.ศ.2532. กองทันตสาธารณสุข, กระทรวงสาธารณสุข
29 กรมอนามัย, 2538. การสํารวจสภาวะทันตสุขภาพครั้งที่ 4 พ.ศ.2537. กองทันตสาธารณสุข, กระทรวงสาธารณสุข
30 กรมอนามัย, 2545. การสํารวจสภาวะทันตสุขภาพครั้งที่ 5 พ.ศ.2543-2544. กองทันตสาธารณสุข กระทรวงสาธารณสุข
31 Sheiham A, Steele JG, Marcenes W, Tsakos G, Walls AWG. Prevalence of impacts of dental and oral disorders and their effects on eating among older people; a national survey in Great Britain. Community Dent Oral Epidemiol, 2001:29:195-203.
32 Petersen PE. Social inequities in dental health. Towards a theoretical explanation. Community Dent Oral Epidemiol 1990;18:153-8.
33 ดาวเรือง แก้วขันตี, จันทนา อึ้งชูศักดิ์, เพ็ญแข ลาภยิ่ง, ปิยะดา ประเสริฐสม การศึกษาเชิงลึกสถานการณ์การ ดูแลสุขภาพช่องปากของประชาชน:กรณีศึกษาอําเภอแม่ทะ จังหวัดลําปางว.ทันต.สธ 2543;5(1-2):53-64.
34 Hosanguan C, Taweethawornsawat S, Itsaraviriyakul S. utilization of dental care in the Thai Social Security Plan. J.Dent.Assoc.Thai, 2001:51 (4): 264-270.
35 เพ็ญแข ลาภยิ่ง และธานินทร์ สุธีประเสริฐ. สิทธิประโยชน์ทันตกรรมภายใต้โครงการประกันสังคมในมุมมอง ของทันตแพทย์ ว.ทันต.สธ 2543;5(1-2):65-81.
36 สมนึก ชาญด้วยกิจ, จันทนา อึ้งชูศักดิ์, สุณี ผลดีเยี่ยม และปราณี เหลืองวรา, สถานการณ์การจัดบริการทันตสุขภาพในระดับอําเภอของประเทศไทย ปี 2540-2541 วทันต.สธ. 2544;6(2):63-73.
37 เพ็ญแข ลาภยิ่ง. 2545. การศึกษาเชิงคุณภาพเพื่อการประเมินผลการดําเนินงานด้านสุขภาพช่องปากในโครงการหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า : กรณีศึกษาจังหวัดสุพรรณบุรี ภูเก็ต สุโขทัยและอุบลราชธานี รายงานวิจัย เอกสารโรเนียว.
38 เพ็ญแข ลาภยิ่ง. 2544. การเงินการคลังบริการสุขภาพช่องปากในระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า รายงานวิจัย สถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข เอกสารโรเนียว.