Visual Outcome and Patient Satisfaction of Inferior Segmental Low Power Near Addition Intraocular Lenses (IOLs)

ผู้แต่ง

  • พรชัย สิมะโรจน์ ภาควิชาจักษุวิทยา คณะแพทยศาสตร์ โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล
  • พรภัธรา กลั่นความดี

คำสำคัญ:

เลนส์ตาเทียมชนิดเสริมค่าเลนส์สำหรับมองใกล้เล็กน้อยบริเวณส่วนล่างของเลนส์

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์: เพื่อประเมินการมองเห็นและความพึงพอใจของผู้รับการผ่าตัดตาต้อกระจกและฝังเลนส์ตาเทียมชนิดเสริมค่า
เลนส์สำหรับมองใกล้เล็กน้อยบริเวณส่วนล่างของเลนส์ (LS313-MF15, Oculentis GmbH, Berlin, Germany)
วิธีการ: เป็นการศึกษาแบบไปข้างหน้าในผู้ป่วย 87 ราย จำนวน123 ตา ที่มีกำหนดรับการผ่าตัดตาต้อกระจกด้วยวิธีสลาย
ต้อกระจกและฝังเลนส์แก้วตาเทียมชนิดเสริมค่าเลนส์สำหรับมองใกล้เล็กน้อยบริเวณส่วนล่างของเลนส์ โดยค่าเลนส์ที่เพิ่มมีค่า
1.5 diopter ซึ่งเทียบเป็นค่าแว่นตาประมาณ 1.0 diopter ที่ภาควิชา จักษุวิทยา คณะแพทย์ศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี
ทำการประเมินผลการมองเห็นหลังผ่าตัดที่ประมาณ 3 เดือน ในส่วนของ คุณภาพการมองเห็น การเห็นแสงแตกกระจายทั้ง
แบบเป็นวงและแบบรัศมี ( halo and glare) ความต้องการใช้แว่นช่วยในการอ่าน
ผลการศึกษา: พบว่า 85 ราย (ร้อยละ 97.7) มีการมองเห็นหลังผ่าตัดดีขึ้น ร้อยละ 74.42 มีความพอใจมากในการมองที่
ใกล้ ขณะที่ร้อยละ 26.44 มีความพอใจในระดับปานกลาง และ ร้อยละ 1.15 มีความไม่พอใจในการมองที่ใกล้ ในส่วนการ
มองไกล ร้อยละ 82.76 มีความพอใจมาก ขณะที่ร้อยละ 14.94 มีความพอใจในระดับปานกลาง และ ร้อยละ 2.30 ไม่พอใจ
ร้อยละ 5.7 ต้องใช้แว่นตาช่วยมองไกลเนื่องจากยังมีสายตาสั้น ขณะที่ร้อยละ 23 ต้องใช้แว่นอ่านหนังสือ ผู้ป่วยมากกว่า
รัอยละ 90ไม่มี หรือมีอาการน้อยมากในการเห็นแสงแตกกระจายทั้งแบบเป็นวงและแบบรัศมี
สรุป: เลนส์ตาเทียมชนิดเสริมค่าเลนส์สำหรับมองใกล้เล็กน้อยบริเวณส่วนล่างของเลนส์ ช่วยการมองเห็นในผู้รับการผ่าตัด
เปลี่ยนเลนส์ต้อกระจก ทั้งการมองที่ไกล ระยะกลาง ระยะใกล้ ได้ดี โดยพบปัญหาแสงแตกกระจายน้อย

เอกสารอ้างอิง

Lang A, Portney V. Interpreting multifocal intraocular lens modulation transfer functions. J Cataract Refract Surg 1993;19:505–512

Buznego C, Trattler WB. Presbyopia-correcting intraocular lenses. Curr Opin Ophthalmol 2009; 20:13–18.

Alio JL, Pinero DP, Plaza-Puche AB, Chan MJ. Visual outcomes and optical performance of a monofocal intraocular lens and a new-generation multifocal intraocular lens; J Cataract Refract Surg 2011; 37:241–250.

Cochener B, Lafuma A, Khoshnood B, Courouve L, Berdeaux G. Comparison of outcomes with multifocal intraocular lenses: a meta-analysis. Clin Ophthalmol 2011; 5:45–56.

Woodward MA, Randleman JB, Stulting RD. Dissatisfaction after multifocal intraocular lens implantation. J Cataract Refract Surg 2009; 35:992–997.

de Vries NE, Webers CAB, Touwslager WRH, Bauer NJC, de Brabander J, Berendschot TT, Nuijts RMMA. Dissatisfaction after implantation of multifocal intraocular lenses. J Cataract Refract Surg 2011; 37:859–865.

McAlinden C, Moore JE. Multifocal intraocular lens with a surface-embedded near section: short-term clinical outcomes. J Cataract Refract Surg 2011; 37:441–445.

Cochener B; for the Concerto Study Group. Clinical outcomes of a new extended range of vision intraocular lens: International Multicenter Concerto Study J Cataract Refract Surg. 2016:42:1268-1275.

Kamiya K, Hayashi K, Shimizu K, Negishi K, Sato M, Bissen-Miyajima H, on behalf of the Survey Working Group of the Japanese Society of Cataract and Refractive Surgery. Multifocal intraocular lens explantation: a case series of 50 eyes. Am J Ophthalmol 2014; 158:215–220.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2019-06-28

ฉบับ

ประเภทบทความ

บทความวิชาการ