การเปลี่ยนแปลงค่าไบโอเมตริกของลูกตาและค่าสายตา หลังการทำผ่าตัดต้อหิน
คำสำคัญ:
Biometric, Keratometry, Anterior chamber depth, Axial length, Refraction, Glaucomaบทคัดย่อ
ภูมิหลัง: โรคต้อหินเป็นกลุ่มโรคที่มีการเสื่อมของขั้วประสาทตา ส่งผลให้เกิดการสูญเสียการมองเห็นและเป็นสาเหตุสำคัญ
ของภาวะตาบอดที่เกิดขึ้นทั่วโลก ซึ่งการเพิ่มขึ้นของความดันลูกตาเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญที่ทำให้การดำเนินโรคเลวลง การผ่าตัด
หนึ่งที่ทำกันอย่างแพร่หลายและได้ผลดีในการควบคุมความดันลูกตาคือ การผ่าตัดต้อหินทำทางระบายออกของน้ำในลูกตา
(trabeculectomy) ซึ่งกระบวนการผ่าตัดทำทางระบายออกของน้ำลูกตา (trabeculectomy) และความดันลูกตาที่ลดลง
อาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของความยาวลูกตาและความโค้งของกระจกตาซึ่งมีผลทำให้ค่าสายตาผิดปกติได้หลังผ่าตัด นำ
มาซึ่งปัญหาด้านการมองเห็น เช่น สายตาเอียง เป็นต้น ทำให้คุณภาพชีวิตหลังการผ่าตัดอาจแย่ลงจากสายตาที่มัวลงเป็น
อุปสรรคต่อการใช้ชีวิตประจำวันได้ งานวิจัยนี้จะศึกษาแนวโน้มของค่าสายตาที่ผิดปกติ และค่าไบโอเมตริกของลูกตาที่
เปลี่ยนแปลงหลังการทำผ่าตัด เพื่อให้แพทย์ผู้ทำการผ่าตัดสามารถปรับวิธีการผ่าตัดเพื่อลดภาวะดังกล่าว และเพื่ออธิบาย
และแนะนำผู้ป่วยตั้งแต่ขั้นตอนการเตรียมตัวก่อนผ่าตัดให้เข้าใจถึง ค่าสายตาผิดปกติที่อาจเกิดขึ้น
วัตถุประสงค์: ศึกษาการเปลี่ยนแปลงของค่าไบโอเมตริกของลูกตาซึ่งส่งผลให้ค่าสายตาผิดปกติหลังการผ่าตัดต้อหิน
วัสดุและวิธีการ: วัดระดับการมองเห็น (Visual acuity), วัดความดันตาด้วยเครื่องวัดความดันตา (Applanation
tonometry), วัดค่าสายตา (Refraction) และค่าไบโอเมตริกของสายตาคือ ค่าความโค้งของกระจกตา (keratometry), ค่า
ความยาวลูกตา (axial length), วัดความลึกของช่องหน้าม่านตา (Anteriorchamber depth) ก่อนการผ่าตัดทำทางระบาย
ออกของน้ำลูกตา และที่ระยะเวลา 2 สัปดาห์, 1, 3 และ 6 เดือน หลังการผ่าตัด, โดยผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัดโดยแพทย์
ผู้เชี่ยวชาญโรคต้อหิน โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า
ผลการศึกษา: หลังการผ่าตัดต้อหิน ค่าความดันลูกตาลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ในขณะที่ระดับการมองเห็น, ค่าสายตา, ค่า
ความโค้งกระจกตา, ค่าความยาวลูกตา, ค่าความลึกของช่องหน้าม่านตา มีการเปลี่ยนแปลงอย่างไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ ใน
ช่วงระหว่างการวิจัย
สรุป: ค่าไบโอเมตริกของลูกตาและค่าสายตาไม่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำ�คัญ หลังการทำ�ผ่าตัดต้อหิน
เอกสารอ้างอิง
Kingman S. Glaucoma is second leading cause of blindness globally. Bull World Health Organ 2004;82(11):887-8.
Leske MC, Heij A, Hussein M, et al. Factors for Glaucoma progression and the effect of treatment. The Early Manifest Glaucoma Trial. Arch Ophthalmol 2003;12 (1):48-56.
Watson PG, Grierson I. The place of trabeculectomy in the treatment of glaucoma. Am Acad Ophthalmol 1981;88(3):175-96.
Cashwell LF, Martin CA. Axial length decrease accompanying successful glaucoma filtration surgery. Ophthalmology 1999;106:2307-11.
Kook MS, Kim HB, Lee SU. Short-term effect of mitomycin-C augmented trabeculectomy on axial length and corneal astigmatism. J Cataract Refract Surg 2001;27:518-23.
Nemeth J, Horoczi Z. Changes in the ocular dimensions after trabeculectomy. Intl Ophthalmol 1992; 16:355-7.
Lamoureux EL, Saw SM, JThumboo J, Wee HL, Aung T, Mitchell P, et al. The impact of corrected and uncorrected refractiveerror on visual functioning: The Singapore Malay Eye Study. Invest Ophthalmol Vis Sci 2009;50:2614-20.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
The Thai Journal of Ophthalmology (TJO) is a peer-reviewed, scientific journal published biannually for the Royal College of Ophthalmologists of Thailand. The objectives of the journal is to provide up to date scientific knowledge in the field of ophthalmology, provide ophthalmologists with continuing education, promote cooperation, and sharing of opinion among readers.
The copyright of the published article belongs to the Thai Journal of Ophthalmology. However the content, ideas and the opinions in the article are from the author(s). The editorial board does not have to agree with the authors’ ideas and opinions.
The authors or readers may contact the editorial board via email at admin@rcopt.org.
