รายงานผลการผ่าตัดตาเขจากโรคไทรอยด์โดยใช้ขนาดผ่าตัดตามค่าความตึงของกล้ามเนื้อ
คำสำคัญ:
ความตึงของกล้ามเนื้อ, ตาเข, อาการทางตาจากโรคไทรอยด์, การผ่าตัดแบบปรับการเย็บได้บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาผลการผ่าตัด inferior rectus recession โดยใช้ขนาดการผ่าตัดที่กำหนดโดยความตึงของกล้ามเนื้อจาก forced duction test ในคนไข้ตาเขลงจากโรคไทรอยด์
วัสดุและวิธีการ: การศึกษาไปข้างหน้า โดยนำผู้ป่วยที่เข้าเกณฑ์จำนวน 11 ราย มาทำการผ่าตัด unilateral inferior rectus recession ซึ่งใช้ขนาดผ่าตัดที่กำหนดจาก forced duction test และติดตามผลการผ่าตัดอย่างน้อย 3 เดือน โดยผลลัพธ์ที่ต้องการหลังผ่าตัดคือผู้ป่วยมีตาเขเหลือน้อยกว่า 10PD และไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่ส่งผลต่อการมองเห็นจากการผ่าตัด
ผลการศึกษา: ผู้ป่วย 9 ใน 11 ราย (81.1%) มีผลลัพธ์ที่น่าพึงพอใจหลังผ่าตัด และไม่มีผู้ป่วยรายใดเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด
สรุป : การผ่าตัด inferior rectus recession เพื่อแก้ไขภาวะตาเขลงจากโรคไทรอยด์ โดยใช้ขนาดการผ่าตัด ที่กำหนดจาก force duction test เพียงอย่างเดียว พบว่าให้ผลลัพธ์การผ่าตัดที่น่าพึงพอใจเทียบได้กับการผ่าตัดเทคนิค adjustable suture และอาจเป็นทางเลือกในการรักษาผู้ป่วยตาเขจากโรคไทรอยด์บางรายที่ไม่สามารถทนผลข้างเคียงในการผ่าตัดเทคนิค adjustable suture ได้ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากการศึกษานี้มีจำนวนคนไข้น้อยและระยะเวลาติดตามที่สั้น จึงควรมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อหาความสัมพันธ์ระหว่างค่าความตึงตัวของกล้ามเนื้อกับขนาดการผ่าตัดต่อไป
เอกสารอ้างอิง
Yuliawati P, AryPramita IA, Utari NM, Djelantik AAAS, Triningrat AAM, Manuaba IB. Exophthalmometry value in normal and proptosis eye 0F reconstruction, OCULOPLASTY AND oncology patients in Sanglah General Hospital bali. Biomed Pharmacol J. 2021;14(2):749-53.
Akbari MR, Mirmohammadsadeghi A, Mahmoudzadeh R, Veisi A. Management of thyroid eye disease-related strabismus. J Curr Ophthalmol. 2019; https://doi.org/10.1016/j.joco.2019.10.002
Lyons CJ, Al Qahtani ES, Godoy F, Rootman J, Kersey J. Clinical pearls and management recommendations for strabismus due to Thyroid Orbitopathy. Middle East Afr J Ophthalmol. 2015;22(3):307. https://doi.org/10.4103/0974-9233.159731
Kaus DJ, Bullock JD. Treatment of thyroid ocular myopathy with adjustable and nonadjustable suture strabismus surgery. Trans Am Ophthalmol Soc. 1993;91:67-84.
Evans D, Kennerdell JS. Extraocular muscle surgery for dysthyroid myopathy. Am J Ophthalmol. 1983;95:767-71.
Yan J, Zhang H. The surgical management of strabismus with large angle in patients with graves’ ophthalmopathy. Int Ophthalmol. 2007;28(2):75-82. Wallang BS, Kekunnaya R, Granet D. Strabismus surgery in thyroid-related eye disease: Strategic decision making. Curr Ophthalmol Rep. 2013;1(4):218-28.
Yuliawati P, AryPramita IA, Utari NM, Djelantik AAAS, Triningrat AAM, Manuaba IB. Exophthalmometry value in normal and proptosis eye 0F reconstruction, OCULOPLASTYAND oncology patients in Sanglah General Hospital bali. Biomed Pharmacol J. 2021; 14(2):749-53.
Bartley G, Fatourechi V, Kadrmas E, Jacobsen S, Ilstrup, D, Garrity J, Gorman C. The treatment of Graves' ophthalmopathy in an incidence cohort. Am J Ophthalmol. 1996;121(2):200-6. https://doi.org/10.1016/s0002-9394(14)70585-9
Rajendram R, Bunce C, Adams GGW, Dayan CM, Rose GE(2011). Smoking and strabismus surgery in patients with thyroid eye disease. Ophthalmology. 2011;118(12):2493-7. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2011.06.003
Bartley G, Fatourechi V, Kadrmas E, Jacobsen S,Ilstrup, D, Garrity J, Gorman C. The treatment of Graves' ophthalmopathy in an incidence cohort. Am J Ophthalmol. 1996.121(2):200-6. https://doi.org/10.1016/s0002-9394(14)70585-9
Dagi LR. Management of graves myopathy. J AAPOS. 2018;22(4):252-5. https://doi.org/10.1016/j.jaapos. 2018.01.020
Schotthoefer EO, Wallace DK. (2007). Strabismus associated with thyroid eye disease. Curr Opin Ophthalmol. 2007;18(5):361-5. https://doi.org/10.1097/icu.0b013e32827038f2
Tsai CB. Adjustable rectus muscle plication for management of strabismus in thyroid eye disease. J AAPOS. 2017;21(4). https://doi.org/10.1016/j.jaapos.2017.07.164
Volpe NJ, Mirza-George N, Binenbaum G. Surgical management of vertical ocular misalignment in thyroid eye disease using an adjustable suture technique. J AAPOS. 2012;6(6):518-22. https://doi.org/10.1016/j.jaapos.2012.08.010
Lueder GT, Scott WE, Kutschke PJ, Keech RV. Longterm results of adjustable suture surgery for strabismus secondary to thyroid ophthalmopathy. Ophthalmology. 1992;99(6):993-7. https://doi.org/10.1016/s0161-6420(92)31866-4
Nihalani BR, Hunter DG. Adjustable suture strabismus surgery. Eye. 2011;25(10):1262-76. https://doi.org/10.1038/eye.2011.167
Eustis HS, Elmer TR, Ellis, G. Postoperative results of absorbable, subconjunctival adjustable sutures. J AAPOS. 2004;8(3):240-2. https://doi.org/10.1016/j.jaapos.2004.01.013
Mazow ML. Thyroid ophthalmopathy: Are adjustable sutures the real answer? Am Orthopt J. 1985;35(1):90-5. https://doi.org/10.1080/0065955x.1985.11981670.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2023 จักษุเวชสาร
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
The Thai Journal of Ophthalmology (TJO) is a peer-reviewed, scientific journal published biannually for the Royal College of Ophthalmologists of Thailand. The objectives of the journal is to provide up to date scientific knowledge in the field of ophthalmology, provide ophthalmologists with continuing education, promote cooperation, and sharing of opinion among readers.
The copyright of the published article belongs to the Thai Journal of Ophthalmology. However the content, ideas and the opinions in the article are from the author(s). The editorial board does not have to agree with the authors’ ideas and opinions.
The authors or readers may contact the editorial board via email at admin@rcopt.org.
